Практично – орієнтований державний іспит

№ п/п

9Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

У дівчинки 3 роки під час гри з конструктором раптом виник тривалий гавкаючий кашель та 2-разове блювання шлунковим вмістом. При огляді – виражена задишка, дихання свистяче, на вдосі – западіння міжреберних проміжків. Діагноз, лікувальна тактика?

2.

У хворого виражені колікоподібні болі в правій поперековій ділянці, нудота, одноразова блювота. Болі іррадіюють в праве стегно, пах, калитку, є позиви до сечовиділення , однак хворий не сечиться. Ваші дії?

3.

Яку ступінь крововтрати характеризують слідуючи показники: Еритроцити 1,5 . 10¹², Нв–70.Нt– 0.20.

4.

Під час ФГДС обстеження виявлено виразку задньої стінки цибулини 12 – палої кишки з дна якої струменем витікає кров. Оцініть результати інструментального дослідження.

5.

Виконати непрямий масаж серця.

6.

Виконати транспортну іммобілізацію нижньої кінцівки.

7.

Визначити групу крові.

8.

Первинна обробка рани грудної клітки.

9.

Промивання шлунку.

10.

Зупинка зовнішньої кровотечі з шиї.

11.

Рентгенограма.

№ п/п

10Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

Хворий, 16 років , знаходиться у відділенні політравми в тяжкому стані з травматичним шоком. Сполучена торокальна та абдомінальна травма. Дихання поверхневе. АТ – 80/60,-пульс115 за/хв., частота дихання 32 за/хв. Запропонуйте першочерговий захід для корекції дихальних розладів?

2.

Хворого, 43 років, госпіталізовано в хірургічну клініку в ургентному порядку з діагнозом виразкова хвороба 12-палої кишки, гостра кишково-шлункова кровотеча. Дьогтеподібні випорожнення спостерігались упродовж 2-х діб, перед викликом бригади швидкої допомоги мали місце блювання типу „ кавової гущі „, короткочасна втрата свідомості. Гемодинаміка – гіпотонія, тахікардія ( АТ – 75 /50 мл.рт.ст., пульс – 100 за 1 хв.) Крововтрата близько 1800 мл. Яка лікувальна тактика доцільна стосовно цього хворого?

3.

У хворого, 30 років, на шлункову кровотечу, при ендоскопічному досліджені були виявлені лінійні розриви слизової оболонки стравоходу та кардіального відділу шлунку. Як трактувати дані факти?

4.

У хворого 20 років, який був прооперований з приводу гострого гангренозного апендициту виконано посів гною на харчове середовище. Із баклабораторії отримано результат: висіяно E.Coli, яка стійка до канаміцину, мало чутлива до ампіціліну, чутлива до абакталу, стійка до цефатоксину, чутлива до амікацину. Який антибіотик ви б призначили?

5.

Виконати плевральну пункцію.

6.

Провести реєстрацію ЕКГ.

7.

Провести транспортну іммобілізацію верхньої кінцівки.

8.

Визначити групу крові, резус – належність.

9.

Перелити компоненти крові та кровозамінники.

10.

Виміряти артеріальний тиск.

11.

Рентгенограма.