Практично – орієнтований державний іспит

№ п/п

7Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

Жінка, 35 років, звернулася до хірурга зі скаргами на мерзлякуватість, парестезії в кистях, біль у пальцях. В анамнезі – часті переохолодження. Об’єктивно: кисті ціанотичні, мармурового забарвлення, холодні на дотик; ураження симетричне. Встановіть діагноз?

2.

На 4 добу після переливання несумісної ( по групі ) крові у хворого різко зменшився діурез, розвинулась анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. В біохімічних аналізах крові креатинін – 680 мкмоль/л, сечовина – 24 ммоль/л.Про яку хворобу слід думати в першу чергу?

3.

Хворий, 71 рік , на протязі багатьох років страждає закрепами. Три дні тому після вживання послаблюючих ліків з’явились наростаючі болі в животі, нудота, спраги не було. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини множинні рівні рідини в товстій та тонкій кишці. Про що свідчать рентгенологічне заключення.

4.

Хворий , 22 роки, оперований 2 роки тому з приводу перфоративної виразки. В останній час почав відчувати немотивовану слабість, головокружіння. Аналіз крові: еритроцити – 4,8 х10¹² /л, Нв – 160 г/л, лейкоцити – 6,0 х 10⁹ / л, ШОЄ - 18мм/год. В коагулограмі гематокріт 0,24.Про що свідчить вказані зміни в крові?

5.

Зупинка зовнішніх кровотеч.

6.

Виконати плевральну пункцію

7.

Визначити групу крові, резус – належність.

8.

Перелити компоненти крові, кровозамінників.

9.

Здійснити пальцьове дослідження прямої кишки.

10.

Виміряти артеріальний тиск.

11.

Рентгенограма.

№ п/п

8Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

Жінку, 40 років, вразила блискавка, вона без свідомості, пульс не визначається, непомітне дихання . Яку допомогу слід надати постраждалій?

2.

Хворий, 36 років, доставлений машиною швидкої допомоги в ургентну лікарню у важкому стані. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом; язик сухий, артеріальний тиск – 80/60м рт.ст. пульс 120 за/хв. Аналіз крові: еритроцити – 2,0 х 10¹², гемоглобін – 86 г/л. Прояви якого шоку у хворого?

3.

Хворий ,47, років госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на болі в череві переймоподібного характеру, нудоту, багаторазове блювання, сухість у роті. При рентгенографії органів черевної порожнини виявлені „ арки „ та „ чаші Клойбера „. Як трактувати ці знахідки?

4.

У хворого,55 років, раптово посинів палець правої ступні, з’явилися біль, затерпання в ньому. Глюкоза в крові – 15 ммоль/л. Периферична пульсація збережена. Про наявність якого захворювання свідчить аналіз цукру в крові?

5.

Виконати штучне дихання, непрямий масаж серця.

6.

Провести ін’єкції лікарських речовин ( внутрім`язеве, підшкірне, внутрішньовенне струменеві та крапельне введення ).

7.

Виконати транспортну іммобілізацію хребта.

8.

Здійснити пальцьове дослідження прямої кишки.

9.

Здійснити первинну обробку рани.

10.

Промити шлунок, кишечник.

11.

Рентгенограма.