Практично – орієнтований державний іспит

№ п/п

23Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

У новонародженої дитини у пологовій залі при огляді відмічається човноподібний живіт, асиметрія грудної клітки за рахунок випинання лівого відділа. Під час крику живіт ще більше западає , у дитини наростає ціаноз, дихання неритмічне, тахікардія, аритмія. Діагноз, лікувальна тактика?

2.

Хворий,39 років, скаржиться на різкий біль в промежині, пульсуючого характеру, який посилюється під час ходьби та акту дефекації, підвищена температура тіла, загальну слабкість. Хронічний геморой та тріщина прямої кишки впродовж 5 років, часті запори. Захворів гостро 3 дні тому, коли зявився біль зліва від анального отвору, пізніше підвищилась температура до 38,7С. Ваша такти і надання екстреної медичної допомоги?

3.

У хворого , 28 років, облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеня. Яким методом дослідження підтвердите діагноз?

4.

Хворий, 50 років, направлений в хірургічне відділення з підозрою на кишкову непрохідність. З якого методу обстеження необхідно розпочати обстеження хворого для уточнення діагнозу?

5.

Виконати непрямий масаж серця.

6.

Виконати транспортну іммобілізацію верхньої кінцівки при переломі кісток передпліччя.

7.

Виконати дуоденальне зондування.

8.

Промити шлунок для підготовки хворого до резекції шлунка.

9.

Виконати плевральну пункцію при гемотораксі.

10.

Зупинити зовнішню кровотечу пальцевим притисканням

11.

Рентгенограма

№ п/п

24Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

В клініку потрапив чоловік з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, пульс -140 уд. /хв.., ниткоподібний, АТ – 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі на момент доставлення немає. За словами лікаря швидкої допомоги, хворий втратив на місці пригоди біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

2.

Хворий, 70 років, скаржиться на задишку, сильний біль за грудиною. Обличчя, шия і верхні кінцівки синюшні, набряклі, вени шиї і рук набухлі. 6 днів тому переніс апендектомію з приводу гострого гангренозного апендициту. Чим обумовлений стан хворого?

3.

У дівчинки, 12 років, прооперований 9 днів тому з приводу деструктивного апендициту з тазовим розміщенням апендиксу, незважаючи на лікування, розвинулось ускладнення у вигляді абсцесу дугласового простору. При пальпації живота: помірний біль над лобком, живіт м’який. При пальцевому дослідженні прямої кишки її передня стінка нависає, тут не визначається інфільтрат з розм’якшенням. Яким методом додаткового обстеження підтвердите діагноз?

4.

У хворого, 35 років, діагностовано шлунково – кишкову кровотечу. Загальний стан хворого задовільний. Аналіз крові : Нв -90 г/л, Ер – 2,7. Який додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?

5.

Зупинка зовнішніх кровотеч.

6.

Виконати плевральну пункцію

7.

Визначити групу крові, резус – належність.

8.

Переливати компоненти крові, кровозамінників.

9.

Здійснити пальцьове дослідження прямої кишки.

10.

Виміряти артеріальний тиск.

11.

Рентгенограма.