Практично – орієнтований державний іспит

№ п/п

5Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

У новонародженої дитини відмічаються човноподібний живіт, асиметрія грудної клітки за рахунок вибухання лівої половини. При спробі годування – різко виражена задишка, переважно експіраторна, тотальний ціаноз, тахікардія, аритмія. Перкуторно зліва над грудною кліткою тимпаніт, аускультативно – перистальтичні шуми та плеск. Попередній діагноз, яка діагностична тактика?

2.

У дівчинки 7 років на фоні важкого загального стану, гарячки 38,5˚С, задишки, ослабленого дихання у нижніх відділах справа, наявності мілкопухирчатих хрипів, крепітації, під час кашлю раптом виникли різкі болі у грудній клітці справа, виражена змішана задишка, тимпаніт над верхініми відділами легені справа та притуплення над нижніми відділами. Дихання справа не вислуховується. Діагноз, лікувальна тактика?

3.

У хворого Н, 26 років установлений діагноз периапендикулярного інфільтрату. З цього приводу проводилося консервативне лікування. На 8 добу лікування у хворого підвищилась температура до 39,8 С, аналіз крові: ШОЄ 22 мм/год., лейкоцити –18 х 10⁹, паличкоядерні – 11, токсична зернистість. Як ви оцінюєте стан хворого на основі аналізу?

4.

В ургентну лікарню госпіталізований хворий 28 років з ознаками анемії, блюванням „ кавовою гущею „, меленою. Напередодні вживав надмірно їжу, алкоголь. Виконана екстрена гастродуоденоскопія. В кардіальній частині стравоходу і шлунка виявлені лінії тріщини слизової, в яких продовжується кровотеча. Ваш діагноз?

5.

Виконати непрямий масаж серця.

6.

Виконати транспортну іммобілізацію верхньої кінцівки при переломі кісток передпліччя.

7.

Виконати дуодональне зондування.

8.

Промити шлунок для підготовки хворого до резекції шлунка.

9.

Виконати плевральну пункцію при гемотораксі.

10.

Зупинити зовнішню кровотечу пальцевим притисканням

11.

Рентгенограма

№ п/п

6Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

Хворого 67 років доставили в приймальне відділення з явищами гострої затримки сечі. Лікар приймального відділення спробував виконати катетеризацію сечового міхура Нелатонівським катетером, ввести катетер не зміг. Подальші дії?

2.

Потерпілий без свідомості. Запаху алкоголю з рота немає. Пульс ниткоподібний, частий, АТ 70/40. Ліва ступня ротована назовні. Визначається значне вкорочення лівої ноги, деформація лівого стегна. На одязі багато крові. Діагноз і тактика?

3.

Потерпілий без свідомості. Запаху алкоголю з рота немає. Пульс ниткоподібний, частий, АТ 70/40. Ліва ступня ротована назовні. Визначається значне вкорочення лівої ноги, деформація лівого стегна. На одязі багато крові. Діагноз і тактика?

4.

У дитини 5 років часто з’являється біль у животі, більше в правій здухвинній ділянці, інколи супроводжується блюванням. Живіт м’який, не болючий. Аналіз крові: лейкоцити 5 – 6 х10⁹, еозинофілів – 8%. Про що свідчать ці дані?

5.

Транспортна іммобілізація при пошкодженні хребта.

5.

Виконати штучне дихання „ рот в рот „.

7.

Визначити резус –фактор.

8.

Виконати внутрішньовенне струминне та крапельне введення лікарського препарату.

9.

Зафіксувати язик.

10.

Виконати плевральну пункцію.

11.

Рентгенограма.