Практично – орієнтований державний іспит

№ п/п

19Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

У хлопчика 6 років через місяць після перенесеної деструктивної пневмонії під час бігу з’явилися різкий біль у грудній клітці справа, запаморочення, холодний липкий піт, виражена задишка, помірний ціаноз носогубного трикутника, серцебиття. Відмічається тимпаніт та відсутність дихання над лівою половиною грудної клітки. Діагностичні заходи, попередній діагноз?

2.

Хворий , 24 роки, доставлений в ургентну лікарню із майстерні, де півгодини тому отримав пошкодження під час виконання роботи. На медіальній поверхні лівого передпліччя в верхній його третині рвана рана 4,0 х 2,5 см, з якої витікає кров „ темно – червоного „ кольору. Ваш діагноз?

3.

До хірургічного відділення госпіталізований хворий 46 років з різким болем в епігастрії з іррадіацією в поперекові ділянки ( оперізуючий ), виснажливим блюванням. Симптоми подразнення очеревини відємні. Виконана лапароскопія: на великому сальнику парієнтальній очеревині виявлені стеаринові бляшки. Про що свідчить ця ознака?.

4.

Хворий , 42 років, із тривалим шлунковим анамнезом, відчув загальну слабість, головокружіння, мерехкотіння „ мушок „ перед очима. У загальному аналізі крові відмічено зниження рівня гемоглобіну до 90 г/л, та кількості еритроцитів до 2,7 х 10¹² /л. Про що свідчать вказані зміни?

5.

Провести первинну обробку рани.

5.

Здійснити пальцьове дослідження прямої кишки.

7.

Провести катетеризацію сечового міхура м’яким катетером.

8.

Визначити групу крові за цоліклонічними сиворотками.

9.

Виконати пункцію грудної клітки при пневмотораксі.

10.

Накласти джгут Есмарха на стегно.

11.

Рентгенограма.

№ п/п

20Ситуаційна задача, основні уміння і навички

Бали

1.

У новонародженої дитини відмічаються човноподібний живіт, асиметрія грудної клітки за рахунок вибухання лівої половини. При спробі годування – різко виражена задишка, переважно експіраторна, тотальний ціаноз, тахікардія, аритмія. Перкуторно зліва над грудною кліткою тимпаніт, аускультативно – перистальтичні шуми та плеск. Попередній діагноз, яка діагностична тактика?

2.

Хворий,40, років одержав різану рану в лівій підколінній ділянці. Кровотеча фонтаном. Які варіанти зупинки крові?

3.

Хворий, 71 рік, на протязі багатьох років страждає закрепами. Три дні тому після вживання послаблюючих ліків з’явились наростаючі болі в животі, нудота, спраги не було. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини множинні рівні рідини в товстій та тонкій кишці. Про що свідчать рентгенологічне заключення.

4.

В ургентну лікарню госпіталізований хворий 28 років з ознаками анемії, блюванням „ кавовою гущею „, меленою. Напередодні вживав надмірно їжу, алкоголь. Виконана екстрена гастродуоденоскопія. В кардіальній частині стравоходу і шлунка виявлені лінії тріщини слизової, в яких продовжується кровотеча. Ваш діагноз?

5.

Виконати непрямий масаж серця.

6.

Виконати транспортну іммобілізацію верхньої кінцівки при переломі кісток передпліччя.

7.

Виконати дуоденальне зондування.

8.

Промити шлунок для підготовки хворого до резекції шлунка.

9.

Виконати плевральну пункцію при гемотораксі.

10.

Зупинити зовнішню кровотечу пальцевим притисканням

11.

Рентгенограма