![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Морфология микроорганизмов
- •Ультраструктура прокариотической клетки
- •Любая питательная среда должна содержать необходимые для размножения легкоусвояемые вещества; иметь оптимальную влажность, вязкость, рН, быть изотоничной, прозрачной, стерильной биология вирусов
- •Течение инфекционного процесса
- •Метод иммуноблотинга (Western blot)
- •Аутоиммунные заболевания
- •9 «Микробиология.129
- •Нормальная микрофлора мочевыводящих путей
- •Нормальная микрофлора влагалища
- •Иммунобиологические препараты вакцины
- •Классификация вакцин по массовости и обязательности применения
- •Получение гетерологичных сывороток
- •Принципиальная схема иммунизации лошади
- •Основные принципы создания микробных биопрепаратов
- •1. Получение нужного гена:
- •Генная инженерия и конструирование новых организмов-продуцентов
Классификация вакцин по массовости и обязательности применения
Классификация вакцин включает характер возбудителя(антибактериальные и противовирусные),его состояние(живые и убитые),обязательность применения(вакцины против массовых детских инфекций обязательны для применения), остальные используются по эпидемическим показаниям; для вакцинации угрожаемого контингента.
Вакцинопрофилактика может проводиться моновакцинами,
вызывающими искусственный активный иммунитет к одной инфекции, или ассоциированными —сообщающими невосприимчивость к нескольким инфекционным заболеваниям.
Вакцины обязательного применения.Вакцина БЦЖ(живая, ослабленная) вводится здоровым детям на пятый — седьмой день после рождения с ревакцинациями в 7, 11—12, 16—17, 22—23, 27—30 лет. Вариантом является вакцина БЦЖ-М, содержащая вдвое меньше микобактерий в 0,1 мл (не используется для ревакцинации).
Вакцину против полиомиелитадают внутрь короткими курсами с ревакцинациями — сначала трехкратно с интервалом полтора месяца с трехмесячного возраста. Затем первая ревакцинация в полтора-два и в два-три года — двукратное введение с интервалом полтора месяца. Вторая ревакцинация в семь-восемь лет (однократное введение), третья ревакцинация в 15—16 лет (однократное введение).
Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина) вводится внутримышечно. Первый курс — три инъекции с интервалом полтора месяца, начиная с трех-, шестимесячного возраста. Ревакцинация однократная в полтора-два года. Из-за ее реактогенности для ревакцинации используют в шесть-семь лет АДС, АДС-М, с 16 лет — столбнячный анатоксин.
Живая противокоревая вакцинавводится подкожно детям в возрасте 12 месяцев, при отсутствии у беременных противокоревых антител — в шесть месяцев.
Живая паротитная вакцинавводится подкожно детям в возрасте 15-18 месяцев.
Вакциной по эпидпоказаниямявляется вакцина против клещевого энцефалита (с четырех лет), четыре инъекции.
Вакцина угрожающего контингента.Антирабическая мозговая очищенная инактивированная сухая.
Антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная.
Противопоказания для вакцинации
1. Острая инфекция или острые инфекционные заболевания, обострение хронической инфекции, в том числе туберкулезная интоксикация. Нельзя применять вакцины ранее, чем через 30 дней после выздоровления от гриппа, ангины, ОРВИ.
2. Аллергические заболевания.
3. Заболевания ЦНС — энцефалиты, энцефалопатии, судорожный синдром.
4. Хронические заболевания паренхиматозных органов — почек, печени.
5. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертоническая болезнь II, III степени (холерная вакцина).
6. Иммунодефицитные состояния.
7. Злокачественные новообразования и СПИД — абсолютное противопоказание.
Перспективы в разработке новых вакцин
В настоящее время сохраняется проблема улучшения вакцин против многих вирусных заболеваний. В связи с этим определены основные направления и задачи, которые требуют:
безотлагательного решения
разработка новых систем экспрессии для взрослого населения, детей, лиц, подверженных наибольшему риску,— вирусы ВИЧ, гриппа;
разработка живого аттенуированного вируса — опоясывающий лишай, ветряная оспа, РСВ;
скорого решения
разработка аттенуированного вируса, экспрессия рекомбинантной ДНК — для всего населения и групп повышенного риска — цитомегаловирус, ВГА, вирус простого герпеса, парагриппа, ротавирус.
В долгосрочной перспективе основное внимание уделено созданию генно-инженерных вакцин. Понятию «идеальная вакцина» соответствует:
высокая эффективность (защита индивидуума и всего населения);
безопасность (отсутствие или незначительная частота побочных реакций);
стабильные результаты;
минимальное число иммунизирующих доз (лучше всего одна);
простейший метод введения (пероральный);
низкая цена;
стабильность во время транспортировки и хранения;
создание длительного иммунитета (желательно пожизненного);
эффективный контроль эпидемической ситуации (в месте применения);
возможность передавать технологию для организации широкомасштабного производства.
Рассматривая будущее вакцинологии, необходимо отметить, что наиболее важным является получение более эффективных иммуногенов. Так, основную надежду по ускорению производства новой вакцины против гриппа возлагают на рекомбинантные вирусы, образцы которых используются для производства обычных ротавирусных вакцин. Метод основан на рекомбинации генов ротавирусов животных, которые обеспечивают жизнеспособность, и генов ротавирусов человека, обеспечивающих необходимую иммуногенность.
Многообещающим в отношении создания стабильной живой аттенуированной вакцины является способ конструирования новых геномов, дефектных или дополненных некоторыми генами, при помощи клонированной ДНК — вирусной или копий вирусных ДНК, РНК.
Использование вирусных и бактериальных векторов также позволяет сформулировать новые экспериментальные подходы к созданию вакцин, поскольку такие вакцины имеют высокий потенциал, особенно против кишечных инфекций.
Огромные возможности дает метод экспрессии рекомбинантной ДНК в клетках млекопитающих, в культуре клеток насекомых или их тканях, так как способствует большому выходу основного продукта, его низкой цене, минимальной очистке без риска аллергических реакций у реципиентов на белки (для культуры клеток насекомых).
СЫВОРОТКИ. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
Серотерапия и серопрофилактика— это лечебный или профилактический эффект, достигаемый при введении в организм сыворотки или сывороточных препаратов, содержащих в необходимом количестве иммунные антитела против возбудителя инфекционного заболевания или для предупреждения его возникновения.
Иммунные сыворотки— материальная часть гуморального иммунитета, защитный эффект которого принципиально характеризуется специфическим связыванием соответствующего антигена и антитела.
Основу биологической активности иммунных сывороток составляют антитела (иммуноглобулины G)вырабатываемые В-клетками (плазмоцитами) в ответ на стимулирование соответствующим антигеном.
При формировании первичного иммунного ответа под влиянием раздражающего действия антигена В-лимфоциты начинают активно пролиферировать, то есть выполнять иммуноморфологическую функцию бласттрансформации. В процессе деления из материнской клетки образуются дочерние клетки, называемые бластами. По мере деления они приобретают разную форму, поэтому различают большие и средние бласты. Процесс антигено-стимулированного размножения В-лимфоцита завершается образованием иммунных малых лимфоцитов, которые активно вырабатывают антитела против антигена и поставляют их в кровь, где они накапливаются в количествах, достаточных для ликвидации раздражающего действия антигена. После этого иммуностимулированные лимфоциты прекращают функцию антителообразования и становятся «клетками памяти», способными к повторному ответу при встрече с антигеном.
Вторичный иммунный ответ проявляется выработкой антител «клетками памяти» без иммуноморфологического процесса бластообразования.
Каким образом иммунные антитела воздействуют на специфичный им антиген? Принцип блокирования антигена иммунными антителами определяется специфическим связыванием. При этом в зависимости от физико-химических свойств антигена связывание с антителами может происходить двояко. Корпускулярные антигены, представляющие собой, например, микробные клетки, связываются с иммунными сыворотками за счет агглютинации, поэтому все антимикробные сыворотки называются агглютинирующими.
Растворимые антигены, к которым относятся токсины, связываются с иммунными сыворотками посредством преципитации и называются преципитирующими.
По основному биологическому назначению сыворотки подразделяются на два вида — лечебно-профилактические; диагностические.
К лечебно-профилактическимотносятся сыворотки, содержащие антитела к полному антигену микроорганизма или его токсину. Такие антигены еще называются защитными, или «протективными». Они, соответственно, отвечают либо за жизнеспособность возбудителя, либо за его токсинообразование. Поэтому при взаимодействии с такими сыворотками микроорганизм погибает или теряет способность вырабатывать токсины.
Диагностическиесыворотки содержат антитела к антигенам микроба, характеризующим процессы его жизнедеятельности, но не влияющие на его жизнеспособность. Поэтому их взаимодействие с антигеном (микробной клеткой или токсином) имеет диагностический смысл.
Каким образом получают лечебно-профилактические и диагностические сыворотки? В современном вакцино-сывороточном производстве существует два метода получения иммунных сывороток - гетерологичный и гомологичный. Гетерологичные сыворотки получают от иммунизированных животных, гомологичные — от людей-доноров.