- •Хронический гастрит (хг)
- •Распространенность
- •Этиология и патогенез
- •Helicobacter pylori (Iehnhardt, 1988)
- •Эндогенные причины хг
- •Механизм цитопротекции сож
- •Нарушение координации между процессами пролиферации и дифференциации клеток при хг
- •2. Диспепсический синдром
- •2. 4. Синдром мальабсорбции
- •3. Проявления вегетативной дисфункции
- •Особенности течения
- •2. РН-метрия: показатели в теле желудка
- •3. Рентгенологическое исследование желудка
- •4. Эндоскопическое исследование желудка (фиброгастрофиброскопия с прицельной гастробиопсией)
- •Международная классификация гастритов (1996 г.)
- •Международная классификация болезней 10-го пересмотра к29 Гастрит и дуоденит
- •Лечение гастритов с секреторной недостаточностью
- •2. Анаболические препараты
- •7. Прокинетики
- •8. Эубиотики
- •Лечение гастритов с повышенной и сохраненной секрецией
- •2. Периферические м-холинолитики
- •2. Миотропные спазмолитики
- •3. Антациды, адсорбенты
- •4. Антигастриновые препараты
7. Прокинетики
Церукал Метоклопамид Реглан |
0,01 г 3 р.д. |
Неселективный блокатор дофамина. Повышает тонус,моторику и эвакуацию желудка.Предупреждает дуоденогастральный и гастроэзофагальный рефлюксы. Подавляет рвотный рефлекс | ||
Домперидон Перилиум Мотилиум |
0,01 г 3 р.д 20 мин до еды |
Селективный блокатор дофамина. Прокинетик 1-го поколения | ||
Цизаприд Координакс Перистил |
5 мг 3-4 р.д. за 30 мин до еды |
Прокинетик 2-го поколения. ↑ освобождение ацетилхолина в нервных сплетениях мышечной оболочки. Активирует моторику пищевода, желудка, желчного пузыря, кишечника | ||
Миохолин |
0,01 г 4р.д. до еды |
Стимурирует парасимпатическуюсистему.Устраняет желудочно-пищеводные рефлюксы, изжогу, дисфагию |
8. Эубиотики
Бифидумбактерин |
Колибактерин |
Лактобактерин |
Коррекциядисбактериоза |
Бификол |
Бактисубтил |
|
Лечение гастритов с повышенной и сохраненной секрецией
1.Холинолитики | ||||
Спазмолитин |
0,1 г |
3 р.д. |
После еды |
Антисекреторный, спазмолитический, антисекреторный, обезболивающийэффект |
Апрофен |
0,025 г |
2р.д. |
| |
Метацин |
0,002 г |
2р.д. |
1 мл 0,1% р-ра п/к | |
Неопульсан |
0,4 г |
2р.д. |
|
2. Периферические м-холинолитики
Платифиллин |
0,005 г |
2р.д. |
|
Выраженный антисекреторный, спазмолитический, антисекреторный, обезболивающийэффект |
1 мл 0,2% р-ра |
П/к | |||
Атропин |
0,0005 г |
2р.д. |
до еды | |
1 мл 0,2% р-ра |
П/к | |||
Гастроцепин |
0,025 г |
2р.д. |
за 30 мин. до еды | |
Тропацин |
0,01 г |
2р.д. |
| |
Этпенал |
1 мл 1% р-ра |
В/м |
2. Миотропные спазмолитики
Папаверин |
0,04 г |
3 р.д. |
|
Устраняют боли спастического генеза, угнетают моторику желудка, не снижая при этом его секрецию |
Но-шпа |
0,04 г |
3 р.д. |
2 мл 2% р-ра в/м, п/к | |
Бишпан |
0,04 г |
3 р.д. |
2 мл 2% р-ра | |
Триошпан |
1 табл. |
2р.д. |
| |
Спазмалгон |
1 табл. |
3 р.д. |
5 мл в/м, в/в | |
Феникаберан |
0,02г |
3 р.д. |
2 мл 0,25% р-ра в/м | |
Дипрофен |
0,025 г. |
3 р.д. |
| |
Галидор |
0,1 г |
3 р.д. |
2 мл 2,5% р-р в/м, в/в |
3. Антациды, адсорбенты
Альмагель, альмагель А |
1-2 чайные ложки |
4 р.д. |
за 30 мин. д.е. |
Показаны при повышенной кислотности желудочного сока, явлениях "ацидизма". |
Фосфалюгель |
1-2 пакетика |
3 р.д. |
за 30 мин. д.е. | |
Викалин |
1-2 табл. |
3 р.д. |
После еды | |
Викаир |
2 табл. |
3 р.д. |
После еды |
4. Антигастриновые препараты
Сукральфат (вентер) |
2 табл. |
3 р.д. |
До еды |
↑ синтез ПГЕ-2, активирующего слизеобразование и регенерациюСОЖ |
Даларгин |
|
2 р.д. |
|
аналог лейцин-энкефалина |