- •Хронический гастрит (хг)
- •Распространенность
- •Этиология и патогенез
- •Helicobacter pylori (Iehnhardt, 1988)
- •Эндогенные причины хг
- •Механизм цитопротекции сож
- •Нарушение координации между процессами пролиферации и дифференциации клеток при хг
- •2. Диспепсический синдром
- •2. 4. Синдром мальабсорбции
- •3. Проявления вегетативной дисфункции
- •Особенности течения
- •2. РН-метрия: показатели в теле желудка
- •3. Рентгенологическое исследование желудка
- •4. Эндоскопическое исследование желудка (фиброгастрофиброскопия с прицельной гастробиопсией)
- •Международная классификация гастритов (1996 г.)
- •Международная классификация болезней 10-го пересмотра к29 Гастрит и дуоденит
- •Лечение гастритов с секреторной недостаточностью
- •2. Анаболические препараты
- •7. Прокинетики
- •8. Эубиотики
- •Лечение гастритов с повышенной и сохраненной секрецией
- •2. Периферические м-холинолитики
- •2. Миотропные спазмолитики
- •3. Антациды, адсорбенты
- •4. Антигастриновые препараты
Международная классификация болезней 10-го пересмотра к29 Гастрит и дуоденит
Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (К52.8)
синдром Золлингера-Эллисона (Е16.8)
К29.0. Острый геморрагический гастрит
Исключена: эрозия (острая) желудка (к25.-)
К29.1 Другие острые гастриты
К29.2 Алкогольный гастрит
К29.3 Хронический поверхностный гастрит
К29.4 Хронический атрофический гастрит
К29.5 Хронический гастрит неуточненный
К29.6 Другой гастрит
К29.7 Гастрит неуточненный
К29.8 Дуоденит
К29.9 Гастродуоденит неуточненный.
Лечение гастритов с секреторной недостаточностью
1. Стимуляция регенераторных процессов | |||||
Эуфиллин |
0,25-0,5 г |
2 р. д. |
за 30 мин до еды |
↑ регенерации при умеренной секреторной недостаточности | |
Этимизол |
0,1 г |
3 р.д. |
за 30 мин. до еды |
↑ содержание АТФ в СОЖ, противовос-палительное, противоаллергическое дейст. | |
Леводопа |
0,1 г |
3 р.д. |
во время еды |
↑ содержание норадреналина в СОЖ, улучшает трофические процессы | |
Кокарбоксилаза |
0,05-0,1 г |
1 р.д |
В/М, П/К |
стимулирует процессы регенерации гликолиза в СОЖ | |
Липоевая кис-лота |
0,025-0,05 г |
3 р.д. |
после еды |
обеспечивает метаболическую коррекцию в СОЖ | |
Никотинамид |
0,025 г |
3 р.д. |
за 30 мин. до еды |
способствуют генерации ионов водовода в обкладочных клетках СОЖ | |
Рибофлавин |
0,005 г |
1 р.д |
за 30 мин. до еды | ||
Цитохром С |
0,02 г |
4 р.д |
за 30 мин. до еды | ||
Кальция глюконат |
10% р-р по 10 мл |
В/м |
повышают функциональную активность париетальных клеток | ||
0,5 г |
3 р.д. |
внутрь | |||
Панангин |
0,5 г |
3 р.д. |
|
2. Анаболические препараты
Метилурацил |
0,5 г |
3 р.д. |
за 30 мин. до еды |
|
Рибоксин |
0,2 г |
3-6 р.д. |
|
|
Оротат калия |
0,5 г |
3 р.д. |
|
|
Неробол |
0,005 г |
1-2 р.д. |
до еды |
|
Ретаболил |
0,025-0,05 г |
В/м |
|
3. Антиоксиданты
Облепиховое масло |
1 десертная ложка |
за 30 мин. До еды |
повышают устойчивость СОЖк повреждению, стимулируютрегенерацию, улучшают регионарный кровоток | |
Токоферола ацетат |
0,1 г |
3 р.д. |
4. Комплексные препараты
Плантаглюцид |
1 чайн. ложка |
3 р.д. |
до еды |
препарат из подорожника большого, повышает кислотность |
Алантон |
0,2 г |
3 р.д. |
после еды |
препарат из корней девясила |
Калефлон |
0,1 г |
3 р.д. |
после еды |
извлечение из цветов календулы |
Глицирам |
0,05 г |
3 р.д. |
до еды |
производное корней солодки |
Гефарнил |
0,05 г |
3 р.д. |
|
производноебелокочанной капусты |
5. Обволакивающие препараты
Висмута нитрат основной |
0,5-1,0 г |
3-6 р.д. |
до еды |
Местное, обволакивающее, протиивовоспалительное |
Нитрит серебра 0,06% |
1 стол.лож. |
3 р.д. |
6. Заместительная терапия
Пепсидил |
1-2 стол. лож. |
3 р.д. |
Во время еды |
Устраняют секреторнуюнедостаточностьжелудка | |
Ацидин-пепсин |
0,2 г |
3 р.д. |
Во время еды | ||
Абомин |
0,2 г |
3 р.д. |
Во время еды | ||
Сугаст-2 |
1 стол. лож. |
3 р.д. |
Во время еды | ||
Панкреатин |
0,5 г |
3 р.д. |
До еды |
Полиферментные препараты при декомпенсированныхХГ, осложненных желудочно-панкреатическим или желудочно-кишечным синдромом | |
Фестал, дигестал, котазим, мезим, трифермент |
1-2 драже |
3 р.д. |
Во время еды | ||
Солизим, сомилаза, нигедаза |
1-2 таб. |
3 р.д. |
Во время еды |
При выраженной липолитической недостаточности |