Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / ГАСТРИТЫ-2008.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
231.94 Кб
Скачать

2. РН-метрия: показатели в теле желудка

Состояние желудка

Базальная секреция

Стимулированная секреция

Нормальное

1,5 - 1,7

1,5 - 1,1

Гиперацидное

1,5

1,1

Гипоацидное

2,1 - 5,9

2,1 - 3,0

Анацидное

6,0

5,0

3. Рентгенологическое исследование желудка

Утолщение складок

Гиперсекреция натощак

Спастические сокращения желудка

Антиперисталь-тика.

Опорожнение желудка

У здорового человека завершается через 1,5-3 часа

Ускоренная эвакуация

Задержка эвакуации

4. Эндоскопическое исследование желудка (фиброгастрофиброскопия с прицельной гастробиопсией)

В норме СОЖ

Розовая, блестящая, хорошо отражает падающий свет

Складки СОЖ толщиной 0,5-0,8 см

легко рас-правляются

Привратник имеет округлую форму

Слизистая оболочка (СО) ДПК бледно-розовая, иногда с желтоватым оттенком, с хорошо выраженным ворсинчатым рисунком.

Поверхностный гастрит

Повышенная рефлексия света с СОЖ

СОЖ уме-ренно ги-перемирована

СОЖ отечная. Складки утолщены

Подслизистые крово-излияния. Белая слизь на стенках

Атрофический гастрит

СОЖ не отражает свет, тусклая

СОЖ серо-вато-желтого цвета

СОЖ истон-чена. Складки тонкие, редкие

Видна сосудистая сеть подслизистого слоя

Гипертрофичес-кий гастрит

СОЖ бархатистая

Складки большие ригидные деформированные

Часто эрозии

Эрозивный гастрит

Большие округлые эрозии D=0,2-0,4 см

Мелкоточеч-ные эрозии D<1 мм

Петехиальные эрозии

D= 1-2 мм

Эпителиальные поверхностные "неполные" эрозии D=3-15 мм

Международная классификация гастритов (1996 г.)

Тип гастрита

Синонимы

Этиология

1

2

3

Неатрофический

Тип В поверхностный

H. pylory

диффузный антральный

другие факторы

химический антральный

интерстициальный

гиперсекреторный

Атрофический Аутоиммунный

Тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией

Аутоиммунный фактор

Мультифакториальный

H.pyloru, особенности питания,

факторы среды

Особые формы

Химический

Тип С

реактивный рефлюкс-гастрит

Химические раздражители, желчь, фарм. препараты

Радиационный

Лучевые поражения

Лимфоцитарный

Иммунные механизмы

Неинфекционный

Вэриломорфный ассоции-рованный с целиакией

Глютен. Идиопатический

Гранулематозный

Изолированный гранулематоз

Гранулематоз Вегенера.

Саркоидоз. Болезнь Крона

Эозинофильный

Пищевая алергия.

Другие аллергены

Алергия. Инородные тела. Идиопатический

Другие инфекционные факторы

Бактерии (кроме H.pylory). Вирусы. Грибы. Паразиты

Соседние файлы в папке Терапия по темам