Содержательный модуль 2

1. Во время игры в волйбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край сто-пы. Возникла острая боль в голеностопном суставе. Затем появилась припухлость, кожа покра-снела, стала более тёплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?

A *Артериальная гиперемия

B Ишемия

C Стаз

D Венозная гиперемия

E Тромбоз

2. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наб-людается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

A *Венозная гиперемия

B Рабочая гиперемия

C Метаболическая артериальная гиперемия

D Реактивная гиперемия

E Ишемия

3. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капил-лярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частно-сти, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псев-доподии в стенку капиляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?

A *Престаза

B Стаза

C Кратковременному спазму сосудов

D Артериальной гиперемии

E Венозной гиперемии

4. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На сле-дующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве кровообращения свидетельствуют эти признаки?

A *Венозная гиперемия

B Артериальная гиперемия

C Ишемия

D Тромбоз

E Эмболия

5. При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась темпе-ратура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обуслови-ли развитие этих реакций организма при воспалении?

A * Интерлейкины

B Глюкокортикоиды

C Минералокортикоиды

D Лейкотриены

E Соматомедины

6. Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с дианозом «правосторонний экссудативный плеврит». Полученная из плевральной полости грудной клетки жидкость про-зрачная, имеет относительную плотность 1,020, содержит 55 г/л белка, альбумино-глобулино-вый коэффициент 1,6, общее количество клеток 2,8 в 1 мкл, рН – 6,5. Какой тип экссудата имеет место у больного?

A *серозный

B фибринозный

C гнойный

D гнилостный

E геморрагический

7. Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспалания имеет место: гиперос-мия, гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в определённой мера, связано с увеличением концентрации К⁺ в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалиионии в воспалительном экс-судате.

A *Интенсивная деструкция повреждённых клеток

B Увеличение проницаемости сосудистой стенки

C Активация пролиферативных процессов

D Угнетение гликогенолиза в зоне воспаления

E Избыток ионов Са⁺⁺

8. У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции по-лучено 30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1.020. Общее содержание белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%. Лейкоцитов - 1-3, эритро-цитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера эксудат получен при пункции ко-ленного сустава у больного?

A *Геморрагический

B Серозный

C Гнойный

D Гнилостный

E Фибринозний

9. У больного плевритом в плевральной полости выявлена зловонная жидкость, содержа-щая биогенные амины, газы. Какой вид воспаления в данном случае?

A *Гнилостное

B Альтеративное

C Катаральное

D Гнойное

E Фибринозное

10. При исследовании воспаления животному ввели смертельную дозу столбнячного ток-сина в полость абсцесса, индуцировнного скипидаром. Но животное не погибло. Укажите наи-более вероятную причину такого результата исследования.

A *Формирование барьера вокруг воспаления

B Активация синтеза антител при воспалении

C Стимуляция лейкопоэза при воспалении

D Усиление васкуляризации места воспаления

E Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов

11. При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абс-цессом кожи обнаружено большое количество различных клеток крови. Какие из этих клеток первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении?

A * Нейтрофилы

B Моноциты

C Базофилы

D Эозинофилы

E Лимфоцити

12. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдается краевое стояние лейкоцитов и их эмиграция через сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обу-словливает этот процесс?

A * Влияние хемотаксических веществ

B Увеличение онкотического давления в очаге воспаления

C Снижение онкотического давления в сосудах

D Увеличение гидростатического давления в сосудах

E Снижение гидростатического давления в сосудах

13. Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникно-вения такой формы воспаления лёгких?

A *Пневмококк

B Возраст

C Снижение реактивности организма

D Воздействие на организм низкой температуры

E Воздействие на организм высокой влажности

14. Во вреся осмотра кожи врач обнаружил у больного нагноительный процесс в виде округлых возвышений красноватого цвета, окружённых зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?

A *Гистамин

B Интерлейкин 1

C Фактор активации тромбоцитов

D Тромбоксан

E Лизосомальные ферменты

15. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа", озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Стадии подъёма температуры

B Стадии стояния температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

16. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4-36,9^оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^оС, в некоторые дни до 38,8^оС. Больной темпера-турит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A *Постоянный

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E Гектический

17. У больного с гипертрофией щитовидной железы повышена температура тела. Какие нарушения энергетического обмена являются главными в повышении температуры при этом?

A *Разъединение окисления и окислительного фосфорилирования

B Увеличение распада гликогена

C Усиление липолиза

D Активация ферментов в цикле Кребса

E Активация ферментов дихательной цепи

18. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: по-краснение в области миндалин. Температура тела 38,6^оС. Какие из перечисленных клеток яв-ляются главным источником эндагенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больного?

A *нейтрофилы

B эозинофилы

C В - лимфоциты

D базофилы

E тучные клетки

19. При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, поли-дипсия, температура тела- 37,2^oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Падения температуры

B Подъема температуры

C Стояния температуры

D -

E -

20. У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4-36,9^oС, к вечеру она поднималась до 37,0-38,0^oC. Какой тип лихорадки по степени подъема температу-ры наблюдается у больного?

A *Субфебрильный

B Умеренный

C Гиперпиретический

D Высокий

E -

21. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа темпе-ратура резко повышается и сохраняется на высоком уровне до 2-х часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для:

A * Малярии

B Возвратного тифа

C Сепсиса

D Бруцеллёза

E Сыпного тифы

22. У больного пневмонией наблюдается лихорадка. Что непосредственно вызывает из-менение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?

A * Простагландины Е₁, Е₂

B Эндотоксин

C Экзотоксин

D Интерлейкин-2

E Тромбоцитарный фактор роста

23. У больного днём внезапно поднялась температура до 39,5^оС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5^оС, период апирек-сии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?

A *Перемежающий

B Послабляющий

C Септический

D Изнуряющий

E Постоянный

24. У больного возникла лихорадка, которая сопровождалась смещением установочной точки терморегуляторного центра на более высокий уровень, с последовательным чередовани-ем следующих стадий: Incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдать-ся подобные изменения?

A *Острая пневмония

B Акромегалия

C Сахарный диабет

D Ренальный диабет

E Гипертрофия миокарда

25. Мужчина 58 лет страдает раком мочевого позыря. В прцессе трудовой деятельности имел контакт с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцеро-генов наиболее вероятно в данном случае?

A *b - нафтиламин

B 20 - метилхолантрен

C бензапирен

D диметиламиноазобензол

E ортоаминоазотолуол

26. Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей. Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание вследствие контакта с бета-нафтиламином?

A * мочевого пузыря

B пищеводастравоходу

C печени

D почек

E лёгких

27. У женщины диагностирована эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предотвратить развитие опухоли?

A * Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)

B Высокодозовая имунологическая толерантность

C Увеличение активности лизосомальных ферментов

D Упрощение антигенного состава тканей

E Низкодозовая имунологическая толерантность

28. Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печент. Какая особенность опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?

A *инфильтративный рост

B биохимический атипизм

C быстрый рост

D автономность

E антигенная анаплазия

29. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A *Функциональной

B Энергетической

C Морфологической

D Биохимической

E Физико- химической

30. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

A *Транспортная

B Ретенционная

C Алиментарная

D Пищевая

E Перераспределительная

31. У ребёнка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его шелушения, наблюдается жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом?

A *Белковое

B Углеводное

C Минеральное

D Энергетическое

E Жировое

32 Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Ды-хательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится животное?

A *Возбуждения

B Угнетения

C Безразличия

D Параличей

E Терминальном

33. Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью по левожелудо-чковому типу. Объективно: цианоз, одышка, кашель с мокротой, периодические приступы удушья. Какой тип гипоксии первично возник у больного?

A *циркуляторная застойная

B циркуляторная ишемическая

C тканевая

D дыхательная

E гемическая

34. Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышук, головную боль, общую слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, темпе-ратура тела 38^оС. Пульс- 91/мин., АД-125/6 мм рт.ст. В анализе крови – нейтрофильный лейко-цитоз. Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?

A *дыхательная

B гемическая

C тканевая

D циркуляторная застойная

E циркуляторная ишемическая

35. Мужчина примерно 50 лет вынесен в бессознательном состоянии из закрытого поме-щенияя, заполненного дымом от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?

A *гемическая

B дыхательная

C гипоксическая

D тканевая

E циркуляторная

36. При подъёме на "высоту" в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикар-дия, снижение напряжения рО₂ в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

A *Гипоксическая

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Дыхательная

37. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей сре-ды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая сла-бость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипо-ксии?

A *Увеличение образования метгемоглобина

B Снижение функции флавиновых ферментов

C Образование карбоксигемоглобина

D Инактивация цитохромоксидазы

E Угнетение дегидрогеназ

38. У больного вследствие отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипо-ксия. Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?

A *Метгемоглобина

B Оксида азота

C Сульфгемоглобина

D Карбгемоглобина

E Карбоксигемоглобина

39. В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угар-ным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:

A * Карбоксигемоглобина

B Метгемоглобина

C Карбгемоглобина

D Оксигемоглобина

E Дезоксигемоглобина

40. Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8х10¹²/л , Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной?

A *Гемическая

B Циркуляторная

C Тканевая

D Респираторная

E Смешанная

41. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ – гипоксемии. Какой вид гипоксии на-блюдается в данном случае?

A *Дыхательная

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Гистотоксическая