IV. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

1. Провести зовнішнє акушерське обстеження та визначити положення плода в порожнині матки.

2. Скласти план ведення пологів у обстеженої вагітної.

3. Провести діагностику розгинальних вставлень голівки при піхвовому обстеженні, визначити положення сагітального шва, великого та мало­го тім'ячка (на фантомі).

4. Покати біомеханізм пологів при передньоголовному, лобному та лицевому вставленнях голівки плода (на фантомі).

5. Проаналізувати історію пологів у породіллі з розгинальним вставленням голівки під час пологів.

4.2. Професійні алгоритми:

№ п/п	Завдання	Вказівки	Примітки
1. 2. 3.	Діагностика неправильних положень плода. Зовнішній поворот плода Діагностика розгинальних вставлень голівки при піхвовому дослідженні (на фантомі)	Форма матки витягнута в поперечному або косому напрямку; дно її стоїть нижче, ніж про поздовжньому положенні. Голівка і тазовий кінець плода розміщуються в бокових відділах матки, передлежачої частини немає. Серцебиття вислуховується на рівні пупка ближче до голівки. При піхвовому дослідженні немає передлежачої частини. Лікар одну руку кладе на голівку, другу – на тазовий кінець плода. Обережними рухами зміщує голівку до входу в таз, а тазовий кінець до дна матки. Після закінчення повороту укладають валики для фіксації положення. Передньоголовне вставлення: велике і мале тім'ячка стоять на одному рівні. Лобне вставлення: лоб, лобний шов, виявляються надбрівні дуги, корінь носа, очні ямки, з другої сторони – передній кут великого тім’ячка. Лицеве вставлення: надбрівні дуги, ніс, надперенісся, рот та підборіддя плода.	Мати на увазі, що при горизонтальн. положенні жінки виникає синдром нижньої порожнистої вени. Вагітній вводять 2мл 2% розчину но-шпи, спорожнюють сечовий міхур, вкладають на твердий тапчан і пропонують зігнути ноги.

V. Рекомендована література:

1. Навчальна:

Основна:

1. Хміль С.В. Акушерство. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1998.

2. Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство: - К.: Здоров'я, 2000.

Додаткова:

1. Жиляев Н.И., Жиляев Н.Н. Оперативное акушерство: - К.: Гідромас, 2004.

2. Методична:

1. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних вузах (метод. посібник): - Київ, 2006.

2. Михайленко Е. Т., Бублик-Дорняк Г. М. Ситуационные задачи по акушерству. — К.,1987.

Затверджено на засіданні кафедри

акушерства та гінекології

«___» ________________ 20__р.

Завідувач кафедри акушерства та гінекології

доктор медичних наук, професор Т.М. Дрінь