акушерство / Метод для студ 13

3

МЕТОДИЧНІ вказівки

до практичного заняття

Тема: МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ВНУТРІшньоУТРОБНОГО СТАНУ ПЛОДА. ДИСТРЕС ПЛОДА (2 години)

І. Актуальність теми: Гіпоксичні стани плода і новонародженого займають одне з провідних місць серед причин перинатальної захворюваності і смертності. Вони призво­дять до важких наслідків з боку ЦНС та інших органів не тільки в постнатальному періоді, але й у подальшому житті дитини. Тому профілактика і лікування кисневої недостатності плода надзвичайно важливі для забезпечен­ня здоров'я майбутнього покоління.

Знання сучасних методів діагностики внутрішньоутробного стану плода дозволяє діагностувати дистрес плода та своєчасно прово­дити боротьбу з цією патологією, що є важливим моментом зниження перинатальної смертності.

II. Навчальні цілі заняття:

А. Знати (а=ІІ):

• сучасні методи діагностики внутрішньоутробного стану плода та їх оцінку;

• причини та патогенез розвитку дистресу плода;

• діагностику дистресу плода за допомогою клінічних та функціональних методів дослідження;

• тактику ведення вагітності при дистресі плода під час вагітності та пологів;

• методи профілактики дистресу плода.

В. Оволодіти навичками (а=ІІІ):

• проводити аускультацію плода;

• проводити запис кардіотокограми та оцінювати нестресовий тест;

• навчати вагітних вести актограму;

• проводити амніоскопію (на фантомі).

Вміти (оволодіти вміннями) (а=III):

• за результатами сучасних методів діагностики оцінювати внутрішньоутробний стан плода;

• призначити заходи з лікування дистресу плода під час вагітності;

• скласти план ведення пологів при дистресі плода.

IІІ. Матеріали для доаудиторної самостійної роботи.

3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1. Попередні (забезпечуючі)дисципліни:
1.	Гістологія	Запліднення та розвиток плідного яйця, плацентацію.
2.	Патологічна фізіологія	Етіологію, патогенез та види гіпоксії
3.	Медична генетика	Спадкові та вроджені вади розвитку. Біохімічні маркери патології плода.	Оцінити результати біохімічних маркерів патології плода.
2. Внутрішньопредметна інтеграція:
1.	Методи дослідження	Основні та додаткові методи обстеження	Оцінити результати клініко-лабораторних досліджень. Сформувати групу ризику по виникненню дистресу плода.

3.2. Питання для індивідуального усного опитування:

1. Назвати та дати оцінку сучасним методам діагностики внутрішньоутробного стану плода.

2. Визначення поняття дистрес плода.

3. Причини дистресу плода.

4. Патогенез дистресу плода.

5. Основні клінічні прояви дистресу плода.

6. Якими методами діагностики можна визначити наявність дистресу плода?

7. Тактика ведення вагітності при дистресі плода.

8. Тактика ведення пологів при дистресі плода.

IV. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

• Провести аускультацію плода та дати оцінку.

• Провести запис кардіотокограми та оцінити нестресовий тест.

• Навчати вагітних вести актограму.

• Провести амніоскопію (на фантомі).

• За результатами сучасних методів діагностики оцінити в/утробний стан плода.

• Призначити заходи з лікування дистресу плода під час вагітності.

• Скласти план ведення вагітності та пологів при дистресі плода.

V. Рекомендована література:

1. Навчальна:

Основна:

1. Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство. - К.: Здоров'я, 2000.

2. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1989.

3. Неотложные состояния в акушерство й гинекологии / Под ред. Степанковской Г.К., Венцковского Б.М. - К.: Здоров'я, 2000.

4. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Специальная литература, 1996.

5. Наказ МОЗ України № 900 від 27.12.2006 р.

Додаткова:

1. Сидорова И.С. Физиология й патология родовой деятельности. - М.: МЕДпресс, 2000.

2. Дубоссарська З.М., Венцківський Б.М., Богатирьова Р.В., Зелінський 0.0. Перинатологія . — К.: Вища школа, 1999. — 335 с.

3. Жиляев Н.И., Жиляев Н.Н. Оперативное акушерство: - К.: Гідромас, 2004.

2. Методична:

1. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних вузах (метод. посібник): - Київ, 2006. – 80 с.

2. Акушерство и гинекология. Сборник тестовых вопросов и ответов: - К.: Дзвін, 2004.

Обговорено і затверджено на засіданні

кафедри акушерства та гінекології

«____» ___________________ 200__ р.

Завідувач кафедри акушерства та гінекології

доктор медичних наук, професор Т.М. Дрінь