Неврологія методичка / 21

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА №21 /для викладачів/

практичного заняття

ТЕМА: «Курація хворих з метою складання клінічної історії хвороби».

І. МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

• удосконалення клінічного мислення.

• поглиблення знань з деонтології і етики лікаря.

• закріпити практичні навички дослідження нервової системи.

• узагальнити і закріпити навички роботи лікаря з неврологічним хворим.

міждисциплінарна

інтеграція

дисципліна	знати	вміти
І. Забезпечуючі дисципліни Внутрішні хвороби Анатомія	- порядок обстеження внутрішніх органів - функціональну анатомію центральної і периферійної нервових систем	- володіти практичними навичками обстеження внутрішніх органів (пальпація, перкусія, аускультація)
ІІ. Забезпечувані дисципліни Нейрохірургія	- симптоми і синдроми ураження різних структур центральної і периферійної нервових систем	- практичні навички обстеження рухової, чутливої, координаторної та екстрапірамідної систем
внутріпредметна інтеграція
Тема 1 - 26	- знати захворювання периферійної нервової системи, судинні захворювання головного та спинного мозку, пухлини та пухлиноподібні захворювання - схему історії хвороби неврологічного хворого	- практичні навички обстеження рухової, чутливої, координаторної та екстрапірамідної систем - оцінити результати параклінічних методів обстеження

ІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

№	Етапи заняття	Час	Місце проведення	Оснащення
1.	Організаційні заходи	5 хв.	Учбова кімната	Академічний журнал
2.	Інтерпретація схеми історії хвороби	15 хв.	Учбова кімната	Схема історії хвороби
3.	Пояснення порядку проведення курації, використання неврологічної історії хвороби	5 хв.	Учбова кімната	Неврологічна історія хвороби
4.	Самостійна курація хворих	140 хв.	Палата	Набір для дослідження неврологічного хворого
5.	Відповіді викладача на запитання студентів, заключення, завдання наступної теми заняття	15 хв.	Учбова кімната	Орієнтовна карта, рекомендована література

ІІІ. ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ

Самостійна робота студентів з неврологічним хворим. Складання історії хвороби згідно методичних рекомендацій (див окремо).

4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

1. Підготовчий етап.

Викладач формулює основну мету заняття. Інтерпретує схему історії хвороби і відповідні методичні рекомендації для студентів. Пояснює методику написання і оформлення історії хвороби. В палатах викладач пропонує конкретних хворих для курації.

2. Основний етап.

Студенти самостійно в палатах курують хворих згіднозапропонованих методичних рекомендацій до написання історії хвороби. Під час курації викладач підходить до кожного студента, контролює самостійну роботу. Студенти знайомляться з проведеними параклінічними методами обстеження. Виписують необхідні дані з лікарської історії хвороби.

3. Заключний етап.

Викладач відповіає на запитання студентів, визначає разом із студентами перелік захворювань для диференціального діагнозу. Пропонує додаткову літературу. Дає завдання для самостійної підготовки до наступного заняття, рекомендує орієнтовну карту.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

• Етіологію, патогенез, клініку, диференціальну діагностику, лікування захворювань, які вивчались на практичних заняттях до курації.

• Додаткові методи обстеження, що необхідні для діагнозу.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

• Збирати скарги і анамнез у хворих з патологією нервової системи.

• Провести обстеження загального і неврологічного статусу.

• Призначити додаткові методи обстеження.

• Інтерпретувати результати параклінічних методів обстеження.

• Виставити топічний, клінічний і функціональний діагнози.

• Призначити адекватне лікування.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА.

1. Конспект лекцій.

2. Боголепов Н.К. Невролопатология. Неотложные сосотояния, «Медицина», 1967.

3. Гурвич С.С., Гитленко В.Г. Методология медицины. - Киев, 1977.

4. Виленский Б.С. Инсульт (трудности и ошибки при диагностике и лечении). Л., «Медицина», 1980.

5. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. М., «Медицина», 1980.

6. Михеев В.В. Нервные болезни. М., 1961.

7. Ходос Х.Т. Нерные болезни. 1976.

8. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.

9. Ромоданов А.П., Мосійчук Н.М., Цимбалюк В.І. Нейрохірургія. К., 1998.

9. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. - 2001

Методичну розробку підготувала ___________________ ас. Геник С. І.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології №1

Протокол № від „___” ________ 200 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКА \для студентів\ № 21

практичного заняття:

ТЕМА: «Курація хворих з метою складання клінічної історії хвороби».

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Постійна практична робота лікаря пов’язана з веденням необхідної документації. Одним з основних документів є історія хвороби стаціонарного хворого. Правильне оформлення історії хвороби має виключне практичне значення, оскільки в ній фіксується стан хворого при поступленні на лікування, хронологія динаміки об’єктивних даних, а також результати додаткових методів обстеження. Історія хвороби є також юридичним документом.

2. ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.

Повторити етіологію, патогенез, клініку, диференціальну діагностику, додаткові методи обстеження та лікування захворювань, вивчених на практичних заняттях і лекціях.

3.ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.

• Захворювання периферійної нервової системи.

• Судинні захворювання нервової системи.

• Пухлини та пухлиноподібні захворювання нервової системи.

• Параклінічні методи обстеження неврологічних хворих.

• Схема історії хвороби неврологічного хворого, згідно розроблених кафедрою методичних рекомендацій.

4. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. Яка етіологія і клініка захворювань периферичної нервової системи, минаючих розладів мозкового кровообігу, інсультів та пухлин головного і спинного мозку, а також сирингомієлії?

2. З якими захворюваннями слід диференціювати перелічені нозологічні форми?

3. Які параклінічні методи осбтеження слід призначити хворим з вказаними захворюваннями?

4. Яке лікування слід призначити хворим з вказаними захворюваннями?

5. З яких розділів складається схема історії хвороби неврологічного хворого?

6. Як обстежується соматичний та неврологічний статус?

5. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

• Повторити нозологічні форми захворювань нервової системи, які вивчались на прктичних щзаняттях до курації.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА.

1. Конспект лекцій.

2. Боголепов Н.К. Невролопатология. Неотложные сосотояния, «Медицина», 1967.

3. Гурвич С.С., Гитленко В.Г. Методология медицины. - Киев, 1977.

4. Виленский Б.С. Инсульт (трудности и ошибки при диагностике и лечении). Л., «Медицина», 1980.

5. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. М., «Медицина», 1980.

6. Михеев В.В. Нервные болезни. М., 1961.

7. Ходос Х.Т. Нерные болезни. 1976.

8. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.

9. Ромоданов А.П., Мосійчук Н.М., Цимбалюк В.І. Нейрохірургія. К., 1998.

10. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. – 2001

Методичну розробку підготувала ___________________ ас. Геник С. І.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології №1

Протокол № від „___” ________ 200 р.