Средства для профилактики и лечения кариеса зубов

КАРИЕС— патологический процесс, поражающий зуб после его прорезывания, сопровождающийся де-минерализацией твердых тканей, что в последующем ведет к образованию дефекта в виде полости.

В настоящее время кариес относится к числу наибо­лее распространенных заболеваний. Это объясняется прежде всего социальными факторами: условиями труда и быта людей, характером их питания и измене­ниями окружающей среды, недостаточным содержани­ем фтора в источниках питьевой воды, неудовлетвори­тельным состоянием гигиены полости рта и другими причинами

Высокая распространенность и интенсивность пора­жения кариесом требуют проведения широкой профи­лактики данной патологии.

Профилактические противокариозные мероприятия основаны на знании закономерностей этиологии ипа­тогенеза кариеса. Известно, что возникновение кариеса зубов обусловлено взаимодействием общих и местных факторов. К факторам общего воздействия относятне­полноценность диеты и питьевой воды, различные функциональные расстройства органов и систем орга­низма, а также влияние экстремальных состояний Местные факторы: зубнойналет (его состав, количест­во), нарушениесостава ротовой жидкости и ее свойств, наличие на зубахуглеводистых пищевых остатков. Важ­нуюроль в этиологии кариеса отводят резистентности зубных тканей, т.е. их полноценной структуре ихими­ческому составу.

27

В клинике применяют топографическую классифи­кацию кариеса с учетом глубины поражения твердых тканей зуба. Различают кариес в стадии пятна (началь­ный кариес), поверхностный, средний и глубокий.

Начальный кариес, или кариес в стадии пятна, — это поражение эмали, при котором поверхностный слой ее остается ненарушенным. Кариозное пятно может быть меловым или пигментированным. При по­верхностном кариесе образуется дефект тканей зуба в пределах эмали; при среднем кариесе возникает де­фект, выходящий за пределы эмалево-дентинного со­единения; при глубоком кариесе определяется значи­тельная деструкция толщи дентина с образованием ка­риозной полости, дно которой отделено от полости зуба лишь тонким слоем дентина.

Лечение начальных стадий кариеса в стадии пятна, особенно мелового, осуществляют путем реминерали-зации. При наличии в зубе кариозной полости произ­водят ее пломбирование.

2.1. Препараты для профилактики и лечения начального кариеса

Известно, что регулярное и тщательное удаление зубного налета имеет важное значение в профилакти­ке кариеса. Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта производят индикацию (окра­шивание) зубного налета с помощью специальных диагностических красителей (индикаторов), которые фиксируются органическим компонентом зубного на­лета.

2.1.1. Индикаторы зубного налета

В стоматологической практике в качестве диагнос­тических красителей зубного налета применяют 0,75 % и б % растворы основного фуксина, 4—5 % спиртовой раствор эритрозина, эритрозин в таблетках (по 6— 10 мг), раствор Шиллера — Писарева, 2 % водный рас­твор метиленового синего.

Фуксин (Fuchsini) — основной раствор фуксина. Ок-

28

рашивает зубную бляшку в малиновый цвет. Препарат используют для полосканий.

Rp Fuchsini bas1,5

Spintus acthylici75 % 25 ml D S.По 15 капель на '/4 стакана воды (для по­лоскания полости рта в течение 20 с)

Эритрозин (Erythrosin) —краситель красного цвета низкой токсичности. Содержит в своем составе йод. Выпускается в виде 4—5 % спиртового раствора и таб­леток (MentadentС-Plague, OralВ Einfarb Plagueindika-tor, Plague-Farbetablettenи др.).

Rp. Sol. Erythrosmi5 % 15 ml

D.S.Нанести ватным тампоном на поверх­ность зубов

Rp.: Tab. Erythrosini0,006 N. 30

D.S Разжевать 1 таблетку в течение 1 мин

Флюоресцеин (Fluorescein) —краситель зубного нале­та, не содержащий йода, поэтому он может быть исполь­зован у пациентов, имеющих сенсибилизацию к йоду. Окрашенный флюоресцеином налет виден только при ультрафиолетовом освещении. Выпускается под назва­ниями «Flak-Lite» («Blendax»), «Fluorescein»0,75 %.

Раствор Шиллера — Писареваокрашивает зубную бляшку в желто-коричневый цвет. Препарат наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.

Rp lodi 1,0

Kalii iodidi2,0

Aq. destill.40 ml

M.D.S.Раствор Шиллера — Писарева На­нести ватным тампоном на поверх­ность зубов

Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)исполь­зуют для выявления зубной бляшки: 1—2 % водный раствор метиленового синего наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.

29

Rp Methyleni coerulei 2,0 Aq. destill. 100 ml M.D S. Для смазывания поверхности зубов