- •Гл а в а 1 средства для профилактики и лечения некариозных поражений твердых тканей зубов
- •1.1. Препараты для профилактики и лечения гипоплазии
- •1.2. Препараты для профилактики и лечения флюороза
- •1.3. Препараты для отбеливания твердых тканей зуба
- •1.4. Препараты для лечения эрозии твердых тканей зуба
- •1.5. Препараты для лечения гиперестезии
- •Средства для профилактики и лечения кариеса зубов
- •2.1. Препараты для профилактики и лечения начального кариеса
- •2.1.1. Индикаторы зубного налета
- •2.1.2. Соединения фтора
- •2.1.3. Реминерализующие средства
- •2.1.4. Стоматологические герметики
- •2.2. Препараты для лечения кариеса методом пломбирования
- •2.2.1. Лечебные прокладки при глубоком кариесе
- •2.2.2. Материалы для временных пломб и прокладок
- •2.2.3. Материалы для постоянных пломб
- •Средства для лечения пульпита
- •3.1. Обезболивание при лечении пульпита
- •3.2. Препараты для лечения пульпита биологическим методом
- •3.3. Препараты для некротизации пульпы
- •3.4. Препараты для антисептической обработки корневых каналов
- •Средства для лечения периодонтита
- •4.1. Препараты для обработки корневых каналов
- •4.1.1. Антисептические средства
- •4.1.2. Ферментные препараты
- •4.1.3. Препараты для расширения корневых каналов
- •4.2. Материалы для пломбирования корневых каналов
- •4.2.1. Пластичные твердеющие материалы
- •4.2.1.3. Материалы на основе эпоксидных смол
- •4.2.2. Твердые пломбировочные материалы (штифты)
- •Средства для лечения заболеваний пародонта
- •5.1. Препараты для местного лечения заболеваний пародонта
- •5.1.1. Антисептики и противомикробные препараты
- •5.1.2. Ферментные препараты
- •5.1.3. Противовоспалительные препараты
- •5.1.4. Препараты растительного происхождения
- •5.2. Препараты для общего лечения заболеваний пародонта
- •5.2.1. Противомикробные средства
- •5.2.2. Средства, стимулирующие метаболические процессы
- •Глава 6 средства для лечения заболевании слизистой оболочки рта
- •6.1. Антисептические препараты
- •6.2. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта
- •6.3. Антигистаминные препараты
- •6.4. Противовирусные препараты
- •6.5. Противогрибковые препараты
- •6.6. Седативные средства
- •6.7. Противовоспалительные препараты
- •Витамины и их аналоги
- •7.1. Поливитаминные препараты
- •Лекарственные препараты, применяемые для обезболивания
- •8.1. Транквилизаторы
- •8.2. Андлгезирующие средства
- •8.2.1. Наркотические анальгетики
- •8.2.2. Ненаркотические анальгетики
- •8.3. Местноанестезирующие средства
- •8.3.1. Вазоконстрикторы
- •8.4. Препараты для общего обезболивания
- •8.4.1. Средства для неингаляционного наркоза
- •8.4.2. Средства для ингаляционного наркоза
- •Препараты для проведения физиологических проб
4.2.2. Твердые пломбировочные материалы (штифты)
Для пломбирования корневьк каналов используют твердые пломбировочные материалы — штифты из серебра, гуттаперчи и пластйасс. Штифты применяют в сочетании с пластичными пломбировочными материалами (фосфат-цемент, эндодонтические герметики). Введение штифтов в корневой канал ускоряет пломбирование и способствует более плотному прилеганию пластичного материала к стенкам канала, что обеспечивает хорошую герметичность при заполнении каналов.
Для фиксации гуттаперчевых штифтов в корневых каналах используют эндодонтические герметики: Тепла Seal,АН-26, АН+, Sealopex.
Средства для лечения заболеваний пародонта
«Заболевания пародонта» — термин собирательный, представляющий группу различных по этиологии и патогенезу поражений пародонта.
В настоящее время в нашей стране общепринятой является следующая классификация заболеваний пародонта.
I. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубо-десневого прикрепления.
II. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пери-одонта и кости.
III. Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта.
IV. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.
V. Пародонтомы — опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.
Лечение заболеваний пародонта должно быть комплексным, включающим местные и общие лечебные мероприятия, а также максимально индивидуализированным. Назначают комплексную терапию с учетом общего состояния организма, а также этиологии и патогенеза заболевания пародонта.
Местное лечение осуществляют с применением терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических методов.
Терапевтические методывключают антисептическую
84
обработку полости рта, удаление зубного налета, над- и поддесневых зубных отложений, а также аппликации и лечебные повязки с различными лекарственными веществами:
антисептическими;
антимикробными;
противовоспалительными;
ферментными;
витаминными;
кортикостероидными;
препаратами пчелиного клея и др.
При гиперестезии твердых тканей зубов показана реминерализирующая терапия.
При наличии десневых и пародонтальных карманов рекомендуется проводить хирургическое лечение с обязательным использованием обезболивающих средств.
Хирургические методы лечения:
кюретаж;
гингивотомия;
гингивэктомия;
лоскутная операция;
пластика костных карманов;
направленная регенерация тканей пародонта.
Ортопедическое лечение применяют по показаниям. Оно направлено на устранение травматической окклюзии, шинирование подвижных зубов, замещение дефектов зубных рядов протезами. Ортопедическое лечение часто проводят в комплексе с физиотерапевтическим.
Физиотерапевтические методы лечения рекомендуются после снятия острых воспалительных явлений. Применяют лекарственный электро- и фонофорез (витаминов группы В, С, кальция глюконата, натрия фто-рида, гепарина и др.), дарсонвализацию, гидротерапию, различные виды массажа (гидромассаж, вибромассаж), вакуум-терапию, лазертерапию.
Общее лечение заболеваний пародонта проводят с учетом сопутствующей патологии, укрепляя защитно-компенсаторные силы организма. При этом добивают-
85
ся повышения сопротивляемости организма, нормализации и активизации обменных процессов, физиологических функций органов и систем. С этой целью применяют лекарственные препараты, которые условно можно разделить на следующие группы:
ж витамины (С, b), В^, A, E идр.);
а производные пиримидина (пентоксил, метилура-цил);
а антигистаминные (димедрол, супрастин, дипра-зин, диазолин и др.);
а препараты кальция (кальция глюконат, кальция хлорид);
а средства, стимулирующие регенерацию тканей пародонта (инсадол, кальцитонин и др.);
а противовоспалительные средства (натрия салици-лат, натрия тиосульфат, сульфаниламиды, антибиотики).
Успех лечения зависит от тщательной гигиены полости рта, правильного применения комплекса общих и местных мероприятий, а также от лечения сопутствующих заболеваний.
Больные с патологией пародонта подлежат диспансерному наблюдению. Срок наблюдения зависит от стадии и тяжести патологического процесса.