УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

для студентов медицинских вузов

Хирургическиеболезни

Под редакцией

академика РАМН М. И. КУЗИНА

Издание третье, переработанное и дополненное

Москва "Медицина" 2002

Рекомендовано Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов медицинских вузов

УДК 617-089 (075.8) ББК 54.5 X 50

В подготовке третьего издания приняли участие академик РАМН, профессор М. И. КУЗИН, профессор П. С. ВЕТШЕВ, профессор Н. М. КУЗИН, про­фессор Н. Н. КРЫЛОВ, доцент М. А. ЧИСТОВА, профессор Л. В. УСПЕН­СКИЙ, д. м. н. А. М. КУЛАКОВА, профессор Л. В. ЧИСТОВ, профессор О. С. ШКРОБ, д. м. н. Е. Г. АРТЮХИНА.

X 50 Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с: ил. - ISBN 5-225-00920-4

В третьем издании учебника (первое вышло в 1986 г., второе — в 1995 г.), зна­чительно переработанном и дополненном, изложены основные разделы частной хирургии, на современном уровне освещены вопросы диагностики и лечения распространенных хирургических заболеваний. В книгу включены новые главы "Синдром системной реакции на воспаление", "Малоинвазивные технологии в хирургии", "Ожирение". С учетом новых достижений переработана глава "Транс­плантация органов".

ББК 54.5

ISBN 5-225-00920-4 © Издательство "Медицина", 1986

© Коллектив авторов, 1995 © Коллектив авторов. 2002

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ11

Глава 1. Синдром системного ответа на воспаление. -

М. И. Кузин 12

Глава 2. Малоинвазивные технологии в хирургии. - н. М. Ку­ зин 22

2.1. Видеоэндоскопическая хирургия 22

1. Видеолапароскопическая хирургия22

2. Торакоскопическая хирургия 27

2.2. Интервенционная радиология 28

Глава 3. Шея. - м. И Кузин 40

1. Пороки развития 40

2. Повреждения органов шеи43

3. Абсцессы и флегмоны43

4. Лимфаденит (специфический и неспецифический)45

5. Опухоли шеи 46

Глава 4. Щитовидная железа. Паращитовидные железы. -

П. С. Ветшев, М. И. Кузин 47

1. Методы исследования 49

2. Заболевания щитовидной железы 55

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова бо­ лезнь) 55

2. Токсическая аденома (болезнь Пламмера)62

3. Многоузловой токсический зоб63

4. Эндемический зоб (йоддефицитные заболевания)64

5. Спорадический зоб (простой нетоксический зоб)65

6. Аберрантный зоб 66

7. Тиреоидиты67

8. Гипотиреоз 69

4.3. Опухоли щитовидной железы 71

1. Доброкачественные опухоли (фолликулярные аденомы) . ... 71

2. Злокачественные опухоли72

4.4. Паращитовидные железы 77

4.4.1. Заболевания паращитовидных желез 77

1. Гиперпаратиреоз77

2. Гипопаратиреоз 80

3. Опухоли паращитовидных желез 80

Глава 5. Молочные железы. - м. И. Кузин, а. М. Кулакова 81

1. Методы исследования83

2. Пороки развития 87

3. Повреждения молочных желез 87

4. Воспалительные заболевания 88

1. Неспецифические воспалительные заболевания88

2. Хронические специфические воспалительные заболевания . . 90

5.5. Дисгормональные дисплазии молочных желез 91

1. Мастопатия91

2. Выделения из сосков94

3. Галактоцеле95

5.5.4. Гинекомастия 95

5.6. Опухоли молочной железы 96

1. Доброкачественные опухоли 96

2. Злокачественные опухоли 98

1. Рак 98

2. Рак молочной железы in situ 110

3. Рак молочной железы у мужчин 113

4. Саркома молочной железы114

ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ТРАХЕЯ, БРОНХИ, ЛЕГКИЕ, ПЛЕВРА.

М. И. Кузин, О. С. Шкроб 114

1. Методы исследования116

2. Грудная стенка 120

1. Врожденные деформации грудной клетки 120

2. Повреждения грудной клетки 122

3. Воспалительные заболевания125

6.2.4. Специфические хронические воспалительные заболевания грудной стенки 125

6.2.5. Опухоли грудной стенки 126

6.3. Трахея 127

1. Пороки развития127

2. Травматические повреждения 127

4. Стенозы трахеи 128

5. Пищеводно-трахеальные свищи 129

6. Опухоли трахеи 130

6.4. Легкие. Бронхи 131

1. Пороки развития бронхиального дерева и легочной паренхимы 131

2. Пороки развития сосудов легких134

3. Воспалительные заболевания134

1. Абсцесс легкого136

2. Гангрена легкого139

3. Хронический абсцесс легкого 144

6.4.4. Специфические воспалительные заболевания 146

1. Туберкулез легких146

2. Сифилис легких147

3. Грибковые заболевания легких (микозы)148

4. Актиномикоз легких 148

5. Бронхоэктатическая болезнь149

6. Кисты легких 154

7. Эхинококкоз легких155

8. Опухоли легких158

1. Доброкачественные опухоли 158

2. Злокачественные опухоли 162

6.4.8.2.1. Рак легких 162

6.5. Плевра 173

6.5.1. Травматические повреждения 173

6.5.1.1. Пневмоторакс 173

6.5.2. Воспалительные заболевания плевры 177

1. Экссудативный неинфекционный плеврит177

2. Острая эмпиема плевры 179

3. Хроническая эмпиема184

6.5.3. Опухоли плевры 185

1. Первичные опухоли плевры 185

2. Вторичные метастатические опухоли188