V. Зміст теми

VI. Матеріали для самоконтролю а. Завдання для самоконтролю:

Завдання	Вказівки до завдання
Відтворити у вигляді схеми патогенез усіх видів ішемії
Подати у вигляді схеми патогенез тромбоемболії ворітної вени
Назвати три види сладжу	Пов’язати із розміром, характером контурів і щільністю пакування агрегатів
Назвати три стадії порушення мікроциркуляції при сладжі	Встановити залежність від ступеня обтурації просвіту мікросудин
Перерахувати біологічно активні речовини, що відповідають за розвиток різних фаз збільшення судинної проникності, місце і механізм їхньої дії	Вказати ранню та пізню фази
Назвати основні механізми переходу речовин через судинну сітку

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1. Під час проходження медкомісії у призовника віком 18 років виявлено ваду серця (незрощення міжшлуночкової перегородки).

1. Ризик виникнення якої емболії може існувати в юнака?

2. Вкажіть, яка іще вроджена вада серця може стати причиною емболії?

3. Охарактеризуйте рух емболів при даній патології

Задача 2. Під час оперативного втручання з приводу пухлини стегна було пошкоджено стегнову артерію. У ділянці ушкодження накладено судинний шов. Пульсація артерії після накладання шва – задовільна. Через добу після операції у хворого з’явився біль в оперованій кінцівці. Пульс на ступні не пальпується, пальці не рухаються. Шкіра білого кольору, холодна на дотик.

1. Про яку форму розладів периферичного кровообігу свідчить симптоматика, що розвинулась у хворого ?

2. Яка ймовірна причина місцевого розладу кровообігу в даному випадку ?

3. Які наслідки можуть виникнути при даному розладі кровообігу?

Задача 3. Під час експериментального моделювання тромбозу виявлено, що в ділянці порушення кровообігу, нижче місця утворення тромбу, кровоплин сповільнений, мікросудини звужені, внутрішньосудинний тиск знижений.

1. Тромбоз якої судини (артеріальної чи венозної) було змодельовано в експерименті?

2. Назвіть три основні фактори, що сприяють тромбоутворенню (тріада Вірхова).

3. Які негативні наслідки може мати тромбоутворення в умовах патології ?

Задача 4.У хворої періодично з’являються відчуття заніміння, поколювання, біль у нижніх кінцівках, блідість та зниження температури шкірних покривів кінцівок, послаблення пульсації артерій ступні.

1. Про який розлад місцевого кровообігу свідчать ці ознаки?

2. Які можливі наслідки даного розладу місцевого кровообігу?

3. Чим визначається характер функціональних та обмінних порушень в даному випадку?

Задача 5. Через 15 хвилин після декомпресії у водолаза, який працював на глибині 15 м, з’явились ознаки кесонної хвороби: свербіж, болі в суглобах та м'язах, запаморочення, нудота, загальна слабість.

1. Яке порушення периферичного кровообігу розвинулось у водолаза?

2. Поясніть механізм даного порушення.

3. Які заходи необхідно провести для усунення даних порушень?

Задача 6.Хворому із закритим переломом плечової кістки наклали гіпсову пов'язку, після чого на наступний день у пацієнта з'явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки.

1. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

2. Чим зумовлене похолодання кисті травмованої руки?

3. Які можливі наслідки можуть виникнути при даному розладі периферичного кровообігу ?

Задача 5.У хворого на фоні атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок відзначено місцеве зниження температури шкіри та її блідість, послаблення пульсації артерії ступні, появу болю при ходьбі.

1. Яке порушення периферичного кровообігу виникло у хворого?

2. Які зміни мікроциркуляції виникли при даному порушенні периферичного кровообігу?

3. Які наслідки можуть виникнути при даному розладі кровообігу?

Задача 8. Хворому з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і одномоментно евакуйовано близько 7 літрів рідини. Після проведеної маніпуляції пацієнт втратив свідомість. Даний стан був розцінений як прояв недостатнього кровопостачання головного мозку.

1. Яке порушення периферичного кровообігу виникло у судинах черевної порожнини після пункції ?

1. Поясніть механізм розвитку цього порушення периферичного кровообігу.

2. Поясніть причину втрати свідомості хворим.

Задача 9. В експериментальної тварини, після парентерального введення етилового спирту, спостерігається сповільнення течії крові в судинах брижі і поява великої кількості дрібних, подібних на гранули еритроцитарних агрегатів.

1. Яке порушення мікроциркуляції виникло у тварини?

2. Поясніть механізм утворення еритроцитарних агрегатів.

3. В яких судинах мікроциркуляторного русла, в першу чергу, спостерігається поява еритроцитарних агрегатів?

Задача 10. Внаслідок механічної травми у вагітної почалося передчасне відшарування плаценти, яке ускладнилося ВСЗК (внутрішньосудинне згортання крові).

1. Збільшення концентрації яких прокоагулянтів веде до підвищення активності системи зсідання крові?

2. Що є патогенетичною основою розвитку ВСЗК ?

3. Чим зумовлюється перехід ВСЗК у тромбоз?