- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Пути введения лекарств в организм
- •Характеристика подкожного, внутримышечного и внутривенного путей введения лекарственных веществ
- •Всасывание лекарственных веществ в организме
- •Распределение лекарственных средств в организме.
- •Биотрансформация лекарственных веществ в организме
- •Примеры биотрансформации лекарственных веществ в организме
- •Пути выведения лекарственных веществ из организма
- •Основные понятия фармакокинетики и их клиническое значение
Пути введения лекарств в организм
|
Энтеральные (через ЖКТ) |
Парентеральные (минуя ЖКТ) | ||
|
1. внутрь 2. под язык 3. в 12-ти перстную кишку 4. в прямую кишку |
Иньекционные |
Ингаляционные |
Трансдермальные |
|
в/в в/м внутрикостный внутриартериальный под кожу и др. |
через дыхательные пути |
на кожу; на слизистую оболочку; в естественные полости: интраназальный способ; конъюктивальный способ; узкоспециальные способы: в плевральную, в перитонеальную, в суставную сумки; в гайморовые полости; в мочевой пузырь; в матку | |
Характеристика подкожного, внутримышечного и внутривенного путей введения лекарственных веществ
|
Показатель |
Подкожный путь |
Внутримышечный путь |
Внутривенный путь |
|
Скорость наступления эффекта
Длительность действия
Сила действия лекарства
Стерильность препарата и асептичность процедуры
Растворитель
Растворимость препарата
Отсутствие раздражающего действия
Изотоничность (изоосмотичность) раствора |
Для большинства лекарств, вводимых в водных растворах, через 10-15 минут
Меньше, чем при пероральном приеме
В среднем в 2-3 раза выше, чем при пероральном приеме той же дозы
Строго обязательны
|
Максимальная, часто в момент инъекции
Меньше, чем при подкожном и внутримышечном введении
В среднем в 5-10 раз выше, чем при пероральном приеме
Строго обязательны
Только вода, в исключительных случаях ультраэмульсии заводского изготовления
Строго обязательна
Желательно, иногда игнорируется, тогда вену «промывают» теплым физиологическим раствором
Не обязательна, если вводятся небольшие объемы раствора (до 20-40 мл) | |
|
Вода, редко нейтральное масло
Обязательна
Обязательна |
Вода, нейтральное масло
Не обязательна, можно вводить взвеси
Всегда желательно, иначе инъекции болезненны, возможны асептические абсцессы
| ||
|
Обязательна, резко гипо- и гипертонические растворы вызывают некрозы ткани | |||
Всасывание лекарственных веществ в организме
Всасывание лекарственных веществ в организме представляет собой процесс проникновения их во внутренние среды организма, ограниченные барьерными мембранами. Эти мембраны могут состоять из нескольких слоев клеток (кожа, плацента), одного слоя клеток (кишечный эпителий) или чаще всего, являться клеточными оболочками и мембранами клеточных органелл, состоящих из слоев липидных и белковых молекул.
Различают четыре механизма транспорта веществ через биологические мембраны:
диффузия веществ через мембрану по градиенту концентрации, т.е. в сторону меньшей концентрации (пассивная диффузия);
Легко проникают через мембраны. Только нейтральные жирорастворимые вещества. Пассивная диффузия слабых кислот, слабых оснований зависит от рН среды и рК веществ.
фильтрация через поры мембран, обеспечивающая беспрепятственное движение молекул воды и мочевины, а также гидратированных ионов натрия, калия (облегченная диффузия);
активный транспорт веществ через мембрану (по и против градиента концетрации);
пиноцитоз, или поглощение, - механизм, важный для транспорта питательных веществ.