VIII. Примеры задач и тестов для программированного контроля.

1. Для стационарной стадии псориаза (ПС) характерно:

а) элементы полностью покрыты чешуйками;

б) прекращение появления новых высыпаний;

д) отсутствие периферического роста элементов;

г) всё перечисленное

2. Для регрессивной стадии ПС характерно всё, кроме:

а) изоморфной реакции;

б) отсутствие периферического роста элементов;

в) исчезновение высыпаний;

г) побледнениеокраски высыпных элементов.

3. Типичной формой ПС является:

а) обыкновенная (вульгарная);

б) экссудативная;

в) пустулёзная;

г) всё перечисленное

4. «Точечное кровотечение» при ПС объясняется:

а) папилломатозом;

б) акантозом;

в) паракератозом;

г) спонгиозом.

5. В прогрессирующей стадии ПС не следует назначать:

а) 2% салициловую мазь;

б) антигистаминные препараты;

в) УФО;

г) 10% дегтярную мазь;

д) верно в), г).

6. В течение ПС выделяют три стадии для:

а) определения прогноза заболевания;

б) определения тактики лечения;

в) профилактики заболевания;

г) определения осложнений заболевания.

7. К факторам рмска при ПС относят:

а) стресс;

б) генетическую предрасположенность

в) заболевания внутренних органов;

г) всё перечисленное.

8. Типичные элементы КПЛ имеют особенности, кроме:

а) плоские папулы;

б) вдавление в центре папул;

в) восковидный блеск;

г) сетка Уикхема на поверхности папул;

д) локализация на лице.

9. Укажите симптом, нехарактерный для КПЛ:

а) сетка Уикхема;

б) полигональные папулы;

в) восковидный блеск;

г) фолликулярный кератоз.

10. Симптом Уикхема при КПЛ обусловлен:

а) папилломатозом;

б) гранулезом;

в) акантозом;

г) паракератозом.

11. КПЛ необходимо дифференцировать с:

а) микробной экземой;

б) контактным дерматитом;

в) сифилитическими папулами;

г) ничего из перечисленного.

12. Бородавчатую форму КПЛ дифференцируют с:

а) бородавчатым туберкулёзом кожи;

б) бородавчатой формой ограниченного нейродермита;

в) вульгарными бородавками;

г) всё перечисленное верно.

13. В терапии КПЛ могут применяться:

а) делагил;

б) преднизолон;

в) димедрол;

г) антибиотики;

д) всё перечисленное.

14. Для вульгарного ПС характерны:

а) розовые эпидермо-дермальные папулы;

б) розово-сиреневые полигональные папулы;

в) папулы цвета кожи;

г) пустулы с вялой покрышкой и серозно-гнойным содержимым на эритематозном фоне.

15. Поверхность псориатической папулы:

а) лихенизированная;

б) имеет восковидный блеск, пупковидное вдавление в центре, сетчатую исчерченность;

в) покрыта крупными серебристо-белыми чешуйками;

г) гладкая, покрыта нежными концентрически расположенными чешуйками.

16. С какими заболеваниями дифференцируют ПС волосистой части головы:

а) себорейная экзема;

б) асбестовидный лишай;

в) вторичный сифилис;

г) все варианты.

17. Какая клиническая форма не характерна для ПС:

а) экссудативный;

б) инфильтративно-нагноительный;

в) эритродермический;

г) артропатический;

д) каплевидный.

18. Исключите диагностический симптом, не встречающийся при Пс:

а) псориатическая папула;

б) Псориатическая триада;

в) феномен Кёбнера;

г) симптом облатки;

д) встречаются все вышеперечисленные симптомы.

19. Укажите препарат выбора для лечения больного с ладонно-подошвенным пустулёзным псориазом:

а) тиосульфат натрия;

б) аевит;

в) тавегил;

г) ацетритин (неотигазон)

20. Одним из противопоказаний для назначения ПУВА-терапии является:

а) непрерывно рецидивирующее течение псориаза;

б) наличие крупнобляшечного торпидного псориаза;

в) планируемая в ближайшие 6 месяцев беременность;

г) всё перечисленное.

21. Назовите нетипичную локализацию поражений при ПС:

а) волосистая часть головы;

б) губы, слизистая рта;

в) разгибательные поверхности конечностей;

г) ладони и подошвы;

д) крестец.

22. Что не является препаратом выбора артропатического ПС:

а) кортикостероиды;

б) биологические препараты;

в) метотрексат;

г) циклоспорин А.

23. Какой витамин составляет основу крема «Дайвонекс»:

а) А;

б) С;

в) К;

г) Д.

24. Каковы показания к применению крема «Дайвонекс»:

а) площадь поражения ПС более 50%+свежие псориатические бляшки;

в) площадь поражения ПС менее 20% + свежие псориатические бляшки;

г) площадь поражения ПС более 50% + псориатические бляшки, неподдающиеся другим методам терапии;

д) площадь поражения ПС менее 20% + псориатические бляшки. неподдающиеся другим методам терапии;

25. Какая форма псориаза - неосложненная:

а) эритродермическая;

б) пустулёзная;

в) каплевидная;

г) экссудативная.

26. Какие разновидности псориаза относят к пустулёзной форме:

а) монетовидный;

б) ладонно-подошвенный;

в) генерализованный Цумбуша;

г) верно б) и в);

д) ничего из перечисленного.

27. Что такое «географический псориаз»?

а) клиническая форма псориаза;

б) псориатические высыпания в виде географической карты;

в) разновидность псориаза, распространенная в определенных географических регионах;

г) псориаз у моряков.

28. Какой из перечисленных местных кортикостероидов обладает наиболее сильным действием:

а) Преднизолон;

б) гидрокортизон;

в) клобетазола пропионат;

г) бетаметазон.

29. Что из перечисленного является опасным побочным действием ретиноидов?

а) гепатогенное действие;

б) тератогенное действие;

в) нефрогенное действие;

д) кардиопатогенное действие.

30. Какие исследования обязательно проводятся перед назначением циклоспорина?

а) мониторинг артериального давления;

б) биохимический анализ крови;

в) УЗ внутренних органов;

г) верно а) и б);

д) всё перечисленное.

Ответы на программированный контроль:

1-д; 2-а; 3-а; 4-в; 5-д; 6-б; 7-г; 8-д; 9-г; 10-б; 11-в; 12-г; 13-д; 14-а; 15-в; 16-г; 17-б; 18-г; 19-г; 20-в; 21-б; 22-а; 23-г; 24-д; 25-в; 26-г; 27-б; 28-в; 29-б; 30-г.

Примеры ситуационных задач

1.На приеме у врача мужчина 21 года с жалобами на появление мелких высыпаний на передней поверхности предплечий, сопровождающихся зудом. Болен 2 недели. Появление сыпи связывает с сильным эмоциональным стрессом. Высыпания представлены многочисленными папулами полигональных очертаний фиолетово-красного цвета с восковидным блеском, образующих местами небольшие бляшки, поверхность которых напоминает булыжную мостовую. Многим папулам присуще центральное углубление.

О каком заболевании можно подумать? Какой диагностический феномен может подтвердить предполагаемый диагноз? Терапия и профилактика.

2. Больной 42 лет в течение 10 лет страдает кожным заболеванием. высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Последнее обострение было 2 недели тому назад. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко-розового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Субъективных ощущений нет

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные исследования надо провести для постановки окончательного диагноза? Терапия.