
ОСОБЛИВОСТІ ОБМІНУ РЕЧОВИН ТА ЕНЕРГІЇ
У дорослих спостерігається рівновага надходження та використання енергії. Енергія міститься в продуктах, які споживають гетеротрофні організми.
Поживні речовини мають не тільки енергетичне, а й пластичне значення. Вони використовуються для росту і самооновлення організму. Внутрішньоутробному періоду і періоду дитинства притаманні процеси синтезу росту, тому в ці періоди онтогенезу енергетичний обмін позитивний. Для організму, що росте, характерний позитивний білковий баланс, який супроводжується накопиченням в організмі азоту. Під час росту поживні речовини використовуються як будівельний матеріал, як джерело енергії для синтезу ферментів і нуклеїнових кислот. Енергетичні витрати організму складаються з основного обміну та робочих прибавок (витрати енергії та виконання фізичної роботи, на терморегуляцію та снецифічио-динамічну дію їжі).
Тканини й органи дитини містять більше води, ніж тканини й органи дорослих. З віком вміст води зменшується. У новонародженої дитини вода становить 75,5 % від маси тіла, у дорослих людей - 60-65 %. Втрата води у новонароджених становить 8% від маси тіла.
На вміст води в тканинах організму впливає їжа і наявність у ній жиру. Жирова тканина утримує 22 % води. Рідини організму поділяються на внутрішньоклітинну і позаклітинну. Кожні 20 хв між кров'ю та рідиною тканин організму відбувається обмін води, рівний масі тіла.
Об'єм циркулюючої плазми змінюється щохвилини, з віком він зменшується. Якщо з віком вміст позаклітинної рідини зменшується, то внутрішньоклітинної - збільшується. Водний обмін у дітей інтенсив-ніший, ніж у дорослих. Так, молекули води в дорослому організмі перебувають 15 днів, у дітей - 3-5 днів. У дітей велика проникність мембран, а фіксація рідини в клітині і міжклітинних структурах слабка.
Склад солей, їх концентрацію визначає осмотичний тиск рідини. Важливу роль у цих процесах відіграють катіони - Ма+, К+, Са+, М§+ та аніони: хлор, карбонат, ортофосфат, сульфат. Рівновага між ними зумовлює рН 7,4.
Характерним є значний вміст натрію в позаклітинній рідині. Рівень його зберігається протягом життя. Внутрішньоклітинний вміст натрію у дітей вищий, ніж у дорослих. Натрій регулює судинний тонус, потенціює активність адреналіну, зумовлює роботу натрієво-калієвого насоса. Затримка натрію характерна для гіпертонічної хвороби, інфаркту.
Вміст калію більший всередині клітини. Усі електрофізіологічні та енергетичні процеси відбуваються за участю калію. Він стимулює утворення ацетилхоліну - медіатора сииапсів, який є каталізатором аденозинтрифосфорної кислоти і входить до складу креатинфосфату, які є енергетичним матеріалом для клітин організму. Нестача калію спричинює слабкість серцевого м'яза. Збільшення вмісту калію призводить до внутрішньошлуночкової блокади, тремтіння шлуночків серця. Відносна потреба дітей у калії вища, ніж у дорослих. Нестача калію гальмує анаболічні процеси.
ОСОБЛИВОСТІ ТЕРМОРЕГУЛЯЦІЇ
Розсіювання тепла тілом новонародженого, як і в дорослих, відбувається шляхом випромінювання, конвекції та випаровування.
Найважливішим чинником, який визначає особливості тепловіддачі у дітей, є велика поверхня тіла, яка припадає на одиницю маси тіла. На 1 кг маси тіла новонародженого припадає в 2,2 рази більша поверхня, ніж у дорослих. Другим чинником збільшення тепловіддачі у дітей є інтенсивніше кровопостачання шкіри. Кров, яка нагрівається у внутрішніх органах і приходить до шкіри, підвищує її температуру. Тепло у дітей віддається швидше тому, що у них шкіра тонша, теплоізоляція нижча. Через тонкий епідерміс та тонкі слизові оболонки дихальної системи вода швидко випаровується.
Через такі особливості організму дитини вона втрачає від 5 до 10 % від загальної кількості тепла. Це більші витрати, ніж у дорослих.
Регуляція температури тіла
Однією із систем терморегуляції є термоіндиферентна зона - діапазон зовнішніх температур, у якому нормальна температура підтримується в умовах мінімальної теплопродукції, тобто в умовах основного обміну.
Терморегуляція у новонародженого на 1 кг маси в 1,4 разу більша, ніж у дорослих. Але і тепловіддача у новонароджених відбувається в 2,5 разів інтенсивніше, ніж у дорослих. Тому для підтримання постійної температури тіла потрібна вища температура навколишнього середовища.
Найважливішим захистом від перегрівання є потовиділення. У дітей максимальне підвищення теплопродукції відбувається у випадку збільшення основного обміну в 2 рази, а в дорослих - у 4 рази.
88
Розділ НІ. Фізіологічні особливості розвитку дітей дошкільного віку
89