Методика проведення роботи

Завдання 1. Розрахунок основних показників гемодинаміки.

У зв’язку з неможливістю широкого використання існуючих лабораторних методів визначення інших показників гемодинаміки різні дослідники на основі експериментальних даних вивели формули для їx розрахунку, виходячи з величин артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

1. АТ_п (пульсовий артеріальний тиск) – різниця між систолічним та діастолічним артеріальним тиском. Пульсовий тиск пропорційний об’єму крові, що викидається серцем при кожній систолі. Показник розраховують за формулою: АТ_п=АТ_с-АТ_д. В нормі АТ_п дорівнює 35-45 мм рт.ст.

2. АТ_сер (середній артеріальний тиск) – представляє собою рівнодіючу коливань артеріального тиску в різні фази серцевого циклу. Для периферійних судин величину АТ_сер=АТ_д+1/3 АТ_п. В нормі показник дорівнює 80-100 мм рт.ст.

3. СОК (систолічний об’єм крові) – кількість крові, що викидається шлуночками серця за одну систолу. Величина показника залежить від сили серцевих скорочень і збільшується при фізичних навантаженнях. Показник розраховують за формулою Старра:

СОК=[ (101+0,5 х АТ_п)-(0,6 х АТ_д) ] – 0,6 х А,

де СОК - систолічний об’єм крові, АТ_п - пульсовий артеріальний тиск, АТ_Д - діастолічний артеріальний тиск, А - вік досліджуваного в роках. Нормальними величинами систолічного об’єму крові вважають 65-75 мл.

4. ХОК (хвилинний об’єм крові) – кількість крові, що проходить через серце за одну хвилину. Збільшення показника cпocтepiгaється при підвищенні інтенсивності метаболічних реакцій в організмі, а зменшення – вказує на економічність роботи організму, слабкість міокарду. Для розрахунку показника величину СОК помножують на число серцевих скорочень за 1 хв: ХОК=СОКхЧСС. В нормі хвилинний об’єм крові дорівнює 4,5-5 л/хв.

5. V (об’ємна швидкість руху крові) – об’єм крові, що протікає через поперечний переріз судин за 1 сек. Показник визначають виходячи з величини ХОК, ділючи його на 60 сек.

6. ЗПО (загальний периферійний oпiр судинного русла) – сумарний oпip всіх судин великого кола кровообігу. Збільшення показника є однією з можливих причин розвитку гіпертонічної хвороби, а зменшення при фізичних навантаженнях сприяє поліпшенню кровопостачання периферійних органів. Загальний периферійний oпip судин розраховують за формулою:

ЗПО=∆Р/V,

де ∆Р - різниця тиску в артеріальному та венозному кінцях судинної системи (розраховують за формулою АТ_сер=АТ_д+1/ЗАТ_п), V - об’ємна швидкість руху крові.

Таблиця. Показники гемо- та кардіодинаміки при різних функціональних станах організму.

Показники гемо- та кардіодинаміки	Норма	Фактична величина
		спокій	фізичне навантаження
ЧСС (уд/хв)	61-89
АТС (мм рт.ст.)	105-125
АТД (мм рт.ст.)	65-85
АТП (мм рт.ст.)	35-45
ATсер (мм рт.ст.)	80-100
СОК (мл)	65-75
ХОК (л/хв)	4,5-5
V (л/с)	0,075-0,083
ЗПО (дин·сек/см-5)	1400-2500

Оформити протокол досліду. Виміряти артеріальний тиск та розрахувати показники кардіо- i гемодинаміки в стані спокою та після фізичного навантаження. Результати дослідів занести до таблиці. Співставити визначені показники з нормою. Зробити висновки.

Питання для самоконтролю:

1. Що таке максимальний, мінімальний, пульсовий та середній артеріальний тиск?

2. Як виміряти кров’яний тиск за способом Короткова?

3. У якій частині судинної системи відбувається різке падіння артеріального кров’яного тиску i чому?

4. Як розрахувати систолічний та хвилинний об’єми крові?

5. Як змінюються показники гемодинаміки після фізичного навантаження, крововтратах, звуженні судин мозку, розширенні судин черевної порожнини?