Хранение лекарственных средств на аптечном складе
Одной из функций торговых работников является контроль за сохранением количества и качества товаров. Система мероприятий, направленных на сохранение качества хранимых товаров, зависит в первую очередь от физико-химических свойств товаров, способов и длительности их хранения. С этой точки зрения исключительно важно соблюдать сроки хранения.
Аптечный склад организует хранение лекарственных средств в соответствии с приказом МЗ РБ № 149 от 19 мая 1998 года. Хранение и отпуск ядовитых и наркотических лекарственных средств - только при наличии лицензии МЗ РБ.
Ядовитые лекарственные средства независимо от лекарственной формы должны храниться на аптечных складах в отдельном помещении, в сейфах или металлических шкафах под замком, наркотические - в отдельной комнате, имеющей капитальные стены, в сейфах. Помещение должно иметь две двери: наружную обитую с двух сторон жестью с загибом краев листа на торец двери и внутреннюю - железную решетчатую, на окнах изнутри устанавливаются металлические решетки.
Помещение оборудуется охранной светозвуковой сигнализацией с блокировкой дверей, окон, стекол и потолков, иметь вентиляцию и вытяжной шкаф.
Особо ядовитые лекарственные средства и специальные рецептурные бланки на право отпуска наркотических веществ должны храниться только во внутреннем, закрывающемся на замок, отделении сейфа.
В помещении, где хранятся ядовитые лекарственные средства, должны находиться весы, разновес, необходимая лабораторная посуда; мытье и обработка которой производится отдельно от другой под контролем фармацевта.
Расфасовка ядовитых и наркотических лекарственных средств должна производится под тягой.
Помещение для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств по окончании работы должно запираться и опечатываться или пломбироваться, а ключи, печать или пломбир должны находиться у лица, ответственного за хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств.
Ответственность за организацию правильного хранения, сохранность ядовитых и наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков возлагается на заведующего аптечным складом или лицо, уполномоченное приказом по складу. Доступ в комнату, где хранятся ядовитые и наркотических лекарственные средства и специальные рецептурные бланки, разрешается лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом заведующего складом.
Отпуск ядовитых и наркотических лекарственных средств осуществляется со склада только в опечатанном виде, при этом на каждую упаковку кроме этикетки с указанием отправителя, наименования содержимого и номера анализа, наклеивается печатная этикетка с надписью "Яд" с изображением костей и черепа.
При поступлении наркотических лекарственных средств заведующий складом или его заместитель совместно с материально ответственным лицами обязан лично проверить соответствие полученных количеств сопроводительным документам.
Готовые наркотические лекарственные средства заводского изготовления со склада следует отпускать только в оригинальной заводской упаковке. При отпуске их УЗ проверяется целостность каждой оригинальной упаковки и отпускается только качественный товар.
Выявленный брак следует хранить в сейфе и списывать по акту на период инвентаризации.
Отпуск наркотических лекарственных средств с аптечных складов производится только учреждениям и организациям, имеющим разрешение органов МВД РБ на его хранение. Основанием для отпуска ядовитых и наркотических лекарственных средств является требование, подписанное руководителем или его заместителем с приложением печати учреждения. Требования и счета на них выписываются отдельно от других требований и счетов с указанием количества цифрой и прописью.
Выдача ядовитых и наркотических лекарственных средств производится по отдельной доверенности с указанием наименований получаемых средств и количества прописью. Срок действия доверенности три месяца.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства отпускаются с аптечных складов только для медицинских целей государственным аптечным и лечебно-профилактическим учреждениям, а также научно-исследовательским медицинским учреждениям и медицинским учебным заведениям, имеющим больничные койки.
Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств на складе ведется в специальной книге (ф. № АП-63), пронумерованной, прошнурованной и скрепленной печатью и подписью руководителя ВСО.
В конце каждого месяца руководитель или ответственный работник аптечного склада, с которым заключен договор о полной материальной ответственности, проводит сверку фактического наличия наркотических средств и психотропных веществ с данными журнала учета на аптечном складе.
При инвентаризации товарно-материальных ценностей на аптечном складе для наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций устанавливаются их фактические остатки, на что составляются сличительная ведомость за межинвентаризационный период и инвентаризационная опись. Фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ отмечаются в журнале учета на аптечном складе цифрами и прописью, подписываются ответственным работником. Если при проведении инвентаризации товарно-материальных ценностей фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций с учетом утвержденных норм естественной убыли не соответствуют данным журнала учета, руководитель в трехдневный срок должен провести служебное расследование.
Внутриаптечный контроль качества лекарственных средств. Виды контроля, документальное оформление. Предупредительные мероприятия по обеспечению качества лекарственных средств в условиях аптеки.
Организация внутриаптечного контроля качества ЛС регламентирована Постановлением МЗ РБ №35 от 14.08.2000 г. «О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЯЕМЫХ В АПТЕКАХ». Все лекарственные средства, в том числе гомеопатические, изготовляемые в аптеках, по индивидуальным рецептам или требованиям ЛПУ, концентрированные растворы и полуфабрикаты, а также внутриаптечная заготовка и фасовка подвергаются внутриаптечному контролю:
письменному, органолептическому и контролю при отпуске - обязательно;
опросному и физическому - выборочно;
химическому – в соответствии с инструкцией Постановления
Заведующий-провизор аптекой, его заместители, провизор-аналитик и провизор-технолог обязаны владеть всеми видами внутриаптечного контроля качества лекарственных средств.
В отсутствие провизора-аналитика заведующий обязан обеспечить выполнение всех видов контроля Провизор-аналитик аптеки, впервые назначенный на должность, должен пройти курс стажировки в контрольно-аналитической лаборатории областного производственного предприятия "Фармация, в течение срока, определяемого им, но не более двух недель.
Результаты контроля качества лекарственных средств регистрируются в журналах Все журналы должны быть пронумерованы, прошнурованы, заверены подписью заведующего-провизора аптекой и скреплены печатью аптеки. Срок хранения журналов - 1 год, не считая текущего.