- •1.Микробиология как фундаментальная наука. Ее задачи.
- •2.Гнт. Анафилаксия. Механизм сенсибилизации анафилактического шока.
- •3.Стафилококки. Виды. Дифференцирующие признаки. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •1.Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
- •2.Антигены. Гаптены. Понятие об патогенности, иммуногенности и специфичности. Классификация, виды антигенов.
- •3.Стрептококки. Классификация, виды. Заболевания. Методы микробиологической диагностики стрептококковых заболеваний.
- •2. Госпитальные инфекции
- •3. Гонококки
- •1. Понятие о вирионе и вирусе. Морфология и структура вирионов. Химический состав.
- •2. Современные теории иммуногенеза.
- •3. Менингококки. Свойства. Лабораторная диагностика. Бактерионосительство.
- •1. Работы Пастера, их значение и вклад в микробиологию
- •2. Механизмы и факторы противовирусной защиты
- •3. Возбудитель сифилиса, свойства, диагностика, патогенез
- •1. Работы Коха и его школы. Их значение для микробиологии.
- •2. Защитная роль антител в приобретенном иммунитете.
- •3. Возбудители сифилиса. Свойства. Патогенез. Лабораторная диагностика.
- •1. Открытие Мечниковым фагоцитоза. Открытие гуморальных факторов иммунитета.
- •2. Методы оценки состояния гуморального и клеточного иммунитета. Оценка иммуного статуса организма.
- •3. Флавовирусы. Заболевания, клещевой энцефалит. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика.
- •1. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии.
- •2 .Местный иммунитет: механизмы неспецифической защиты и роль секреторного иммуноглобулина
- •3. Туберкулез. Иммунитет, аллергия, лечение, профилактика, лабораторная диагностика.
- •1. Структуры бактериальной клетки( без окраски)
- •2. Ргнт
- •3. Брюшной тиф и паратифы
- •1. Д. И. Ивановский - основоположник вирусологии. Развитие вирусологии во второй половине 20 века.
- •2. Инфекция ( инфекционный процесс ), Инфекционная болезнь.
- •3. Бруцеллы. Свойства, виды, факторы патогенности, патогенез, иммунитет, лабораторная диагностика.
- •1. Методы выделения чистых культур аэробов и анаэробов.
- •2. Врожденные и приобретенные иммунодефициты. Аутоиммунные заболевания.
- •3. Вирусы гриппа. Антигенны, классификация, Патогенез. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика.
- •1. Морфология ультраструктур. Химический состав бактериальной клетки.
- •2. Пути проникновения микробов в организм. Распространение бактерий, вирусов и токсинов в организме человека.
- •3. Вирусы гепатита. Пути передачи, характеристика вирусов, лабораторная диагностика, проблемы специфической профилактики.
- •1. Развитие инфекционной и прикладной Иммунологии. Использование методов генной инженерии для получения вакцин.
- •2. Неспецифические факторы противовирусной защиты.
- •3. Коринобактерии. Возбудители дифтерии. Свойства, факторы патогенности, токсины, иммунитет, носительство, лабораторная диагностика, специфическая профилактика, терапия.
- •1. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия с использованием всех видов микроскопий.
- •2. Реакция нейтрализации вирусов. Применение для обнаружения и идентификации выделенных вирусов. Постановка реакции.
- •3. Клостридия ботулизма.
- •1. Простые и сложные методы окраски мазков. Механизмы воздействия красителей с отдельными структурами бактериальной клетки.
- •2. Реакция антиген – антитело.
- •3. Туляремия. Патогенез, лабораторная диагностика, Профилактика.
- •1. Морфология и структура риккетсий, хламидий и микоплазм.
- •2. Серотерапия и серопрофилактика. Характеристика антитоксических и антивирусных сывороток и иммуноглобулинов. Их приготовление и титрование.
- •3. Аденовирусы. Антигены, серотипы, заболевания, лабораторная диагностика, персистенция.
- •1.Фаги. Морфология. Фазы взаимодействия с клеткой.
- •2. Антибактериальный, Антитоксический, Противовирусный иммунитет. Иммунологическая толерантность и иммунная память.
- •3. Парамиксовирусы. Классификация, морфология. Диагностика. Характеристика заболеваний, вызванных этими вирусами
- •1. Микрофлора организма человека и ее роль в нормальных физиологических процессах и патологии. Микрофлора кишечника.
- •2. Гзт. Роль в противомикробном и противовирусном иммунитете. Аллергические пробы в лабораторной диагностике.
- •3. Вибриолы. Холера. Свойства: морфологические, культуральные, биохимические, антигенные. Факторы патогенности, токсины, специфическая прфилактика и терапия.
- •1. Репродукция вирусов. Основные стадии взаимодействия вирусов с клеткой хозяев.
- •2. Антитела. Классификация иммуноглобулинов. Динамика антителообразования.
- •3. Возбудители раневой анаэробной инфекции. Виды клостридий. Свойства, токсины, развитие патологического процесса, Лабораторная диагностика, профилактика, терапия.
- •1. Распространение фагов в природе. Лизогения и ее значение. Фаговая конверсия. Применение фагов в микробиологии и медицине.
- •2. Реакция агглютинации.
- •3. Лептоспиры и боррелии. Свойства, патогенез, заболевания, иммунитет, лабораторная диагностика, профилактика.
- •1. Основные методы и принципы культивирования бактерий. Питательные среды, классификация.
- •2. Неспецифические факторы защиты организма от микробов.
- •3. Вирус бешенства. Структура вириона, культивирование, внутриклеточные включения, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.
- •1. Рост и размножение бактерий.
- •3. Сибирская язва. Свойства, патогенность, токсины, лабораторная диагностика, сецифическая профилактика и терапия.
- •1. Плазмиды бактерий
- •2. Иммунитет. Классификация по этиологии
- •3.Клостридии столбняка. Свойства, токсины, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.
- •1. Методы культивирования вирусов
- •2. Формы инфекции. Экзогенная, эндогенная, очаговая и генерализованная.
- •3. Шигеллы. Свойства, лабораторная диагностика, профилактика.
- •1.Химиотерапия вирусных инфекций.
- •2.Основные клетки иммунной системы: т и в лимфоциты, макрофаги, антигенпрезетирующие клетки.
- •3.Легеонелы. Свойства и экология. Заболевания. Лаб. Диагностика.
- •1 .Санитарно-показательные бактерии. Понятие о микробном числе воды, воздуза, почвы.
- •3. Микобактериозы. Биологические особенности возбудителей проказы, лабораторная диагностика.
- •1. Основные типы биологического окисления субстрата бактериями. Аэробы, анаэробы, факультативные анаэробы.
- •2. Динамика развития инфекционной болезни, периоды.
- •3. Стрептококки пневмонии. Серологические группы, свойства, роль в патологии человека, лабораторная диагностика.
1. Рост и размножение бактерий.
Жизнедеятельность бактерий характеризуется ростом — формированием структурно-функциональных компонентов клетки и увеличением самой бактериальной клетки, а также размножением — самовоспроизведением, приводящим к увеличению количества бактериальных клеток в популяции.
Бактерии размножаются путем бинарного деления пополам, реже путем почкования. Актиномицеты, как и грибы, могут размножаться спорами. Актиномицеты, являясь ветвящимися бактериями, размножаются путем фрагментации нитевидных клеток. Грамположительные бактерии делятся путем врастания синтезирующихся перегородок деления внутрь клетки, а грамотрицательные — путем перетяжки, в результате образования гантелевидных фигур, из которых образуются две одинаковые клетки.
Делению клеток предшествует репликация бактериальной хромосомы по полуконсервативному типу (двуспиральная цепь ДНК раскрывается и каждая нить достраивается комплементарной нитью), приводящая к удвоению молекул ДНК бактериального ядра — нуклеоида.
Репликация ДНК происходит в три этапа: инициация, элонгация, или рост цепи, и терминация.
Размножение бактерий в жидкой питательной среде. Бактерии, засеянные в определенный, не изменяющийся объем питательной среды, размножаясь, потребляют питательные элементы, что приводит в дальнейшем к истощению питательной среды и прекращению роста бактерий. Культивирование бактерий в такой системе называют периодическим культивированием, а культуру — периодической. Если же условия культивирования поддерживаются путем непрерывной подачи свежей питательной среды и оттока такого же объема культуральной жидкости, то такое культивирование называется непрерывным, а культура — непрерывной.
При выращивании бактерий на жидкой питательной среде наблюдается придонный, диффузный или поверхностный (в виде пленки) рост культуры. Рост периодической культуры бактерий, выращиваемых на жидкой питательной среде, подразделяют на несколько фаз, или периодов:
1. лаг-фаза;
2. фаза логарифмического роста;
3. фаза стационарного роста, или максимальной концентрации
бактерий;
4. фаза гибели бактерий.
Эти фазы можно изобразить графически в виде отрезков кривой размножения бактерий, отражающей зависимость логарифма числа живых клеток от времени их культивирования.
Лаг-фаза — период между посевом бактерий и началом размножения. Продолжительность лаг-фазы в среднем 4—5 ч. Бактерии при этом увеличиваются в размерах и готовятся к делению; нарастает количество нуклеиновых кислот, белка и других компонентов.
Фаза логарифмического (экспоненциального) роста является периодом интенсивного деления бактерий. Продолжительность ее около 5— 6 ч. При оптимальных условиях роста бактерии могут делиться каждые 20—40 мин. Во время этой фазы бактерии наиболее ранимы, что объясняется высокой чувствительностью компонентов метаболизма интенсивно растущей клетки к ингибиторам синтеза белка, нуклеиновых кислот и др.
Затем наступает фаза стационарного роста, при которой количество жизнеспособных клеток остается без изменений, составляя максимальный уровень (М-концентрация). Ее продолжительность выражается в часах и колеблется в зависимости от вида бактерий, их особенностей и культивирования.
Завершает процесс роста бактерий фаза гибели, характеризующаяся отмиранием бактерий в условиях истощения источников питательной среды и накопления в ней продуктов метаболизма бактерий. Продолжительность ее колеблется от 10 ч до нескольких недель. Интенсивность роста и размножения бактерий зависит от многих факторов, в том числе оптимального состава питательной среды, окислительно-восстановительного потенциала, рН, температуры и др.
Размножение бактерий на плотной питательной среде. Бактерии, растущие на плотных питательных средах, образуют изолированные колонии округлой формы с ровными или неровными краями (S- и R-формы), различной консистенции и цвета, зависящего от пигмента бактерий.
Пигменты, растворимые в воде, диффундируют в питательную среду и окрашивают её. Другая группа пигментов нерастворима в воде, но растворима в органических растворителях. И, наконец, существуют пигменты, не растворимые ни в воде, ни в органических соединениях.
Наиболее распространены среди микроорганизмов такие пигменты, как каротины, ксантофиллы и меланины. Меланины являются нерастворимыми пигментами черного, коричневого или красного цвета, синтезирующимися из фенольных соединений. Меланины наряду с каталазой, супероксидцисмутазой и пероксидазами защищают микроорганизмы от воздействия токсичных перекисных радикалов кислорода. Многие пигменты обладают антимикробным, антибиотикоподобным действием.
2. Роль микрофлоры и окружающей среды в инфекционном процессе. Значение социальных факторов. Особенности микробиологической диагностики при карантинных инфекциях.
Карантинная (конвенционная) болезнь — это болезнь, система информации и меры профилактики которой обусловлены международными соглашениями .
Действуют Международные медико-санитарные правила, которые касаются чумы, холеры, желтой лихорадки и натуральной оспы. Основная цель этих Правил заключалась в обеспечении противоэпидемической защиты государств от заноса инфекций. Правила обязывают национальные органы здравоохранения немедленно уведомлять ВОЗ о возникновении карантинных болезней.
При возникновении в любой точке планеты случаев карантинных инфекций вступает в силу система:
1) страна направляет в ВОЗ информацию о возникших случаях;
2) ВОЗ обрабатывает данные и направляет их всем странам мира;
3) страны мира, получив информацию, принимают решение относительно проведения каких-либо особых противоэпидемических мероприятий и информируют об этом ВОЗ;
4) ВОЗ обрабатывает полученную информацию и направляет ее всем странам мира.
Контроль за международным распространением инфекционных болезней - система глобального эпидемиологического надзора, направленная на выявление и уменьшение размеров пораженных болезнью территорий, на совершенствование противоэпидемических мероприятий, снижающих риск распространения заболевания в случае его завоза из вне.
В России действуют Правила по санитарной охране территории, которые распространяются на особо опасные инфекционные и паразитарные болезни: холеру, чуму, желтую лихорадку (карантинные болезни); вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Эбола; малярию; энцефалиты. Микрофлора воздуха и методы ее исследования.
В воздух попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с каплями слюны человека и животных. Здесь обнаруживаются кокковидные и палочковидные бактерии, бациллы, клостридии, актиномицеты, грибы и вирусы. С целью снижения микробной обсемененности воздуха проводят влажную уборку помещения, очистку поступающего воздуха. Применяют также аэрозольную дезинфекцию и обработку помещений лампами ультрафиолетового излучения.
Микробиологический контрольвоздуха проводится с помощью методов естественной или принудительной седиментации микробов. Естественная седиментация (по методу Коха) проводится в течение 10 мин путем осаждения микробов на поверхность твердой питательной среды в чашке Петри. Принудительная седиментация микробов осуществляется путем «посева» проб воздуха на питательные среды с помощью специальных приборов.
Санитарно-гигиеническое состояние воздуха определяется по следующим микробиологическим показателям:
1. Общее количество микроорганизмов в 1 м воздуха (обсемененность воздуха) — количество колоний микроорганизмов, выросших при посеве воздуха на питательном агаре в чашке Петри в течение 24 ч при 37С.
2. Индекс санитарно-показательных микробов— количество золотистого стафилококка и гемолитических стрептококков в 1 м3 воздуха. Эти бактерии являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. Появление в воздухе спорообразующих бактерий — показатель загрязненности воздуха микроорганизмами почвы, а появление грамотрицательных бактерий — показатель возможного антисанитарного состояния.