1. Д. И. Ивановский - основоположник вирусологии. Развитие вирусологии во второй половине 20 века.

Впервые существование вируса доказал в 1892 году Ивановский. В результате наблюдений он высказал предположение, что болезнь табака, под названием мозаичной, представляет собой не одно, а два совершенно различных заболевания одного и того же растения: одно из них - рябуха, возбудителем которого является грибок, а другое неизвестного происхождения. Возбудитель мозаичной болезни табака не мог быть обнаружен в тканях больных растений с помощью микроскопа и не культивировался на искусственных питательных средах. Ивановский открыл вирусы - новую форму существования жизни. Своими исследованиями он заложил основы ряда научных направлений вирусологии: изучение природы вируса, цитопаталогических вирусных инфекций, фильтрующихся форм микроорганизмов, хронического и латентного вирусоносительства.

Этапы развития:

Конец XIX — начало XX-го века. Основным методом идентификации вирусов в этот период был метод фильтрации через бактериологические фильтры, которые использовались как средство разделения возбудителей на бактерии и небактерии. Были открыты следующие вирусы: вирус табачной мозаики; ящура; желтой лихорадки; оспы и трахомы; полиомиелита; кори; вирус герпеса.

30-е годы — основным вирусологическим методом, используемым для выделения вирусов и их дальнейшей идентификации, являются лабораторные животные. 1931 г. — в качестве экспериментальной модели для выделения вирусов стали использоваться куриные эмбрионы, которые обладают высокой чувствительностью к вирусам гриппа, оспы, лейкоза. Открыты: вирус гриппа; клещевого энцефалита.

40-е годы. Установили, что вирус осповакцины содержит ДНК, но не РНК. Стало очевидным, что вирусы отличаются от бактерий не только размерами и неспособностью расти без клеток, но и тем, что они содержат только один вид нуклеиновой кислоты — ДНК или РНК. Введение в вирусологию метода культуры клеток явилось важным событием, давшим возможность получения культуральных вакцин. Из широко применяемых в настоящее время культуральных живых и убитых вакцин, созданных на основе аттенуированных штаммов вирусов, следует отметить вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи.

50-е годы: Открыты вирусы: аденовирусы; краснухи; вирусы парагриппа.

70-е годы: открытие в составе РНК-содержащих онкогенных вирусов фермента обратной транскриптазы (ревертазы). Становится реальным изучение генома РНК содержащих вирусов. Открыты вирусы: вирус гепатита B; ротавирусы, вирус гепатита A.

80-е годы. Развитие представлений о том, что возникновение опухолей может быть связано с вирусами. Компоненты вирусов, ответственные за развитие опухолей, назвали онкогенами. Открыты вирусы: иммунодефицита человека; вирус гепатита C.

2. Инфекция ( инфекционный процесс ), Инфекционная болезнь.

Инфекция-совокупность физиологических и патологических процессов в макроорганизме,в результате его взаимодействия с микроорганизмом.

Инфекционный процесс-антогонистическое взаимодействие макро- и микроорганизма.

Инфекционное заболевание-крайнее проявление инфекции с ярковыраженными антогонистическими взаимоотношениями.

Периоды:1.Заражение.2.Инкубационный период- от момента заражения до первых клинических признаков (процесс активного размножения возбудителя).3.Продромальный период (предвестников) характеризуется общими неспецифическими проявлениями- недомоганием, головной болью, повышением температуры и другими симптомами преимущественно токсического генеза.4.Период развития (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями.5.Период угасания проявлений6.Выздоровление/летальный исход.

Инфекция делится на:1.Эндоинфекция(активация собственной микрофлоры по какой то причине).2.Экзоинфекция-возбудитель попадает в организм несколькими путями(воздушно-капельный;Контактный(прямой-слизистые,непрямой-через одежду ложку);алементарный(пища,воздух,вода);трансмиссивный(через укус насекомого).

Инфекция делится на:Смешанная(несколько возбудителей вызывают инфекцию);Моноинфекция(1 возбудитель);Вторичная инфекция(наслоение 1-го заболевания на другое);Суперинфекция(очень много 1-го микроба);Реинфекция( повторное заболевание новой инфекцией при выздоровлении);Рецедив(повторное заболевание тем же самым заболеванием);Престирующая инфекция(в сост.покоя-хламидиоз).

Требуются определенные условия для реализации:

- достаточная доза микроорганизмов (понятие о критических дозах). Чума- несколько бактериальных клеток, дизентерия- десятки, для некоторых возбудителей- тысячи- сотни тысяч;

- естественный путь проникновения. Существует понятие о входных воротах инфекции, различных для различных групп инфекций- раневых, респираторных, кишечных, урогенитальных с различными механизмами заражения (глаза, кожа, дыхательные пути, желудочно- кишечный тракт, мочеполовая система и др.);

- характеристики возбудителя, его болезнетворные свойства, способность преодолевать защитные механизмы хозяина;

- состояние организма хозяина (наследственность- гетерогенность человеческой популяции по восприимчивости к инфекции, пол, возраст, состояние иммунной, нервной и эндокринной систем, образ жизни, природные и социальные условия жизни человека и др.).

Патогенность - потенциальная,генетически обусловленная способность микроорганизма вызывать инфекционное заболевание.Этапы:1.Адгезия,колонизация.2.Инвазивность,агрессивность(ферменты агрессии-гиалуронидаза,плазмакоагулаза,коллагеназа,нейраминидаза,фибринолизин,лецитиназа).3.повреждающее действие на органы и системы.4.Противодействие защитным силам макроорганизма.(А-протеин стафилококка,капсула,Vi-АГ брюшнотифозной палочки).

Вирулентность – мера патогенности микробов, способных вызывать заболевание+скорость размножения и распространения.Измеряется в DLM,LD50,DCL.

Инфицирующая доза-минимальное кол-во микробов,способное вызывать заболевание.

По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на патогенные, условно- патогенные, непатогенные.

Факторами патогенности считают токсины:

Экзотоксины продуцируются во внешнюю среду (организм хозяина), обычно белковой природы,высокая избирательность и точечность действия,термолабильны,обезвреживаются формальдегидом,высокая антигенность, у Гр «-» и «+» бактерий,могут проявлять ферментативную активность. По механизму действия делятся на: цитотоксины (блокируют синтез белка), мембранотоксины (повышают проницаемость мембран эритроцитов и лейкоцитов;гемолизины, лейкоцидины), функциональные блокаторы (активируют аденилатциклазу;холероген), эксфолианты(нарушают межклеточное взаимодействие).

Эндотоксины высвобождаются только при гибели бактерий, характерны для грамотрицательных бактерий, представляют собой сложные химические соединения клеточной стенки (ЛПС),термостабилен; избирательные и токсические свойства низкие,частично обезвреживаются формальдегидом,антигенность слабая.