Эвтаназия. Право на жизнь и право на достойное умирание

Эвтаназия(греч. «хорошая, благая смерть») – намеренное ускорение наступления смерти неизлечимого больного.

Термин введен Фрэнсисом Бэконом. Он понимал эвтаназию как облегчение мук больного. Но не умирание. Принято различать следующие формы эвтаназии:

I. По активности использования средств:

1. Активная – «метод наполненного шприца», то есть, дача лекарственных средств больному медицинским работником.

2. Пассивная – «метод отложенного шприца», то есть, либо отказ от лечения, либо прекращение лечения, которое поддерживало жизнь.

II. По основанию:

1. Добровольное – по просьбе больного.

2. Недобровольное – просьба не выражается самим больным. Очень опасно, это принудительная эвтаназия.

В основном, спор идет в отношении активной добровольной эвтаназии. Дистаназия – это поддержание жизни безнадежного больного. Ортотаназия – прекращение мероприятий по подержанию жизни.

Развитие проблемы состояло в жесткой (стоики) и умеренно жесткой (Цельс) позиции, то есть, врач не протягивает руку умирающему больному.

Средневековье «поставило крест» на самоубийстве.

В эпоху Возрождения считали, что таких людей надо «сжигать». Томас Мор считал: «Когда человек доходит до терминального состояния, то власть и священники предлагают уйти из жизни, но если человек отказывается, врач продолжает его лечение».

Прогрессивные юристы по отношению к этой проблеме пытались вести наработки. Кони, санкт-петербургский юрист, разрешал эвтаназию:

1. Сознательная настойчивая просьба.

2. Невозможность облегчить состояние.

3. Единогласное решение врачей.

4. Одобрение прокуратуры.

Большинство врачей считали, что это не дело медицины – решать проблему эвтаназии. В Советской России на несколько месяцев вводили эвтаназию, но вскоре быстро отменили.

В 1935 г. в Лондоне возникло общество по одобрению и пропаганде эвтаназии.

В фашистской Германии активную принудительную эвтаназию по отношению к психическим больным, калекам… с целью очищения нации.

Причины отказа от эвтаназии:

1. Настроение населения.

2. Увеличение числа хронических больных, калек, жизнь которых поддерживается с помощью медицинских средств.

Сторонники эвтаназии утверждают:

1. Невыносимые страдания больных, а врач как бы выполняет свой долг.

2. Автономия личности.

3. Уход за безнадежными – это тяжелая моральная и физическая нагрузка.

4. Огромная трата средств, особенно где развита медицина.

5. Понижение качества жизни (страдает достоинство человека).

6. В условиях частной медицины поддержание жизни больного становится выкачиванием денег из семьи.

Аргументы против:

1. Все религии против; атеисты также отвергают, говоря о бесценности жизни. Таким образом, легализация эвтаназии подорвет моральный облик общества.

2. Противоречит самой сущности медицины.

3. Диагноз и прогноз могут быть ошибочными.

4. Понятие «безнадежности» больного слишком расплывчато.

5. Возможность злоупотреблений при разрешении эвтаназии.

6. Просьба больного об эвтаназии может быть временной, сиюминутной. В случае сообщения смертельного диагноза для пациента характерно:

1. Не может быть!

2. Почему я?

3. Фаза ужаса.

4. Фаза депрессии.

5. Смирение, успокоение.

В фазы ужаса и депрессии чаще всего просят об эвтаназии.

7. Эвтаназия окажет деморализирующее действие на медицинский персонал.

8. Разрешение эвтаназии станет определенным тормозом в разработке эффективных средств для работы с безнадежными.

Отдельные случаи: З. Фрейд попросил врача ввести смертельное средство; хирург Барнард запретил выводить из-под наркоза и лечить свою 97-летнюю мать после третьего инсульта; С.Г. Юдин не вывел из-под наркоза профессора Дитриха по просьбе жены.

В данный момент пассивная эвтаназия разрешена во многих странах(то есть, прекращение лечения по желанию пациента).

В 70-х гг. в США принят закон «О праве человека на смерть», то есть, прижизненное завещание о прекращении жизни в указанных людьми случаях.

Первым государством, узаконившим активную эвтаназию, стали Нидерланды, где она ведется несколько лет. В результате этого так ушло из жизни более 20 тысяч человек.

На несколько месяцев эвтаназия вводилась на севере Австралии, и до сих пор там существует движение активных сторонников эвтаназии, раздающих «смертельный набор» (пакет, резинка и снотворное»).

В штате Орегон разрешена активная эвтаназия. В Бельгии и Дании некоторое время была разрешена эвтаназия. Во всех остальных странах активная эвтаназия запрещена.

Наиболее удачным решением проблемы безнадежного больного считают постановку вопроса о праве на достойное умирание. Для этого специально создают хосписы. Например, в США 80 млрд. долларов тратится на проблему снятия боли.

В России около 30 хосписов. Первый хоспис был открыт в Санкт-Петербурге.