HEALTH_BOOK_2008

261

Исследования на животных выявили негативные эффекты, оказываемые сигаретным дымом, на функционирование маточных труб. Сигаретный дым угнетает нормальные ритмичные движения ресничек - микроскопических волосков, выстилающих маточные трубы и продвигающих оплодотворенную яйцеклетку по направлению к матке. Таким образом, у курящих женщин возникают нарушение движения и задержка яйцеклетки на пути к матке, что и обуславливает увеличение риска внематочной беременности.

В исследованиях доказано, что у женщин, которые во время беременности регулярно выкуривают одну пачку сигарет в день или больше, рождаются дети с весом меньше, чем у некурящих матерей. Новорожденные со сниженным весом слабее в целом и больше подвержены болезням, чем дети со средним весом. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти

Недавние подтвержденные исследования показали, что существует опасность курения и совместного применения оральных контрацептивов (главным образом, комбинированных, то есть содержащих помимо прогестерона еще и эстроген). Эта опасность состоит во влиянии на риск развития сердечнососудистых заболеваний. Курение и комбинированные оральные контрацептивы действуют синергично, то есть эффект от их комбинированного применения гораздо больше, а значит усиливается вероятность увеличения риска по каждому из факторов – курению и контрацептпивам.

Даже некурящие женщины, применяющие комбинированные оральные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но среди курящих и использующих контрацептивные препараты риск возникновения сосудистых заболеваний резко увеличивается - более чем в 20 раз.

Кроме того, имеются данные о том, что курильщицы, использующие комбинированные оральные контрацептивы, также в большей степени подвержены инсультам, чем некурящие женщины, которые используют подобные препараты. Риск возникновения инсульта у курильщиц, принимающих контрацептивные препараты, более чем в семь раз выше, чем у некурящих.

Курение может вызвать рак во всех тканях, которые, так или иначе, соприкасаются с компонентами процесса курения – угольными частичками, окисью углерода, смолами, никотином, потоком горячего воздуха и другими элементами. Даже если это просто постоянное механическое раздражение слизистой губ мундштуком. Поэтому у курильщиков, по сравнению с некурящими, в несколько раз больший риск возникновения рака ротовой полости, губы, гортани, пищевода и желудка. Известно, что рак желудка может возникать на фоне язвы, причем у курильщиков риск выше. Это может быть и рак отдаленной

локализации – мочевого пузыря. И чем дольше курит человек, тем больше вероятность развития у него рака.

И, наконец, курение в постели - одна из главных причин пожаров и воистину «дьявольского» ухода из жизни!

Отказ от курения - это уменьшение вероятности развития всех этих перечисленных и других болезней, а значит и увеличение продолжительности жизни, улучшение внешнего вида, да и экономичного состояния.

262

После отказа от курения:

−восстанавливается вкус;

−возрастает работоспособность;

−повышается половое влечение, да и возможности тоже;

−исчезает неприятный запах изо рта;

−уменьшается риск рака легкого - через 10-15 лет после прекращения курения он становится такой же, как и у никогда не курившего;

−уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний;

−уменьшается частота обострения хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей;

−не будут появляться раньше времени морщины;

−не будут желтеть зубы;

−друзья и члены семьи перестанут быть пассивными курильщиками;

−уменьшится риск осложнений беременности;

−и, наконец, освобождение от курения как не лучшей привычки – это личная

свобода в своих собственных руках.

Сейчас применяется много способов избавления от курения. Но важно помнить, что в любом случае успех будет зависеть, прежде всего, от воли и культуры того, кто решил бросить курить. Советы бросающему курить:

1.Легче бросать курить постепенно. Для начала можно рекомендовать перейти на менее крепкие сигареты, уменьшить количество выкуриваемых сигарет, не докуривать сигареты до фильтра, не затягиваться.

2.Не следует переходить с сигарет на сигары или трубку, чтобы бросить курить.

3.Следует наметить дату, когда вы бросите курить (например, во время отпуска). Можно для этого воспользоваться болезнью.

4.После прекращения курения:

−следует есть больше овощей и фруктов - особенно моркови, сельдерея, сухофруктов;

−ешьте цитрусовые - они уменьшают потребность в курении;

−употребляйте жевательную резинку и леденцы без сахара;

−чаще гуляйте;

−избегайте компаний, где курят;

−пейте воду и соки в большом количестве;

−не заменяйте курение алкоголем;

−не сомневайтесь в правильности отказа от курения;

−следует найти увлечения, которые помогут забыть о курении;

−и, наконец, потратьте сэкономленные деньги на себя - вы, в конце концов, заслужили этого.

Абстинентный синдром после отказа от курения характеризуется тревожностью, раздражительностью, неспособностью сосредоточиться, напряженностью, утомляемостью, подавленным настроением, бессонницей, головной болью, тахикардией, усилением кашля, потливостью.

Состояние улучшается примерно через дней 10, но зависимость исчезает не раньше чем через 3 месяца.

Алкоголизм. Весьма серьезная социальная проблема. Если взять страны, в которых достаточно строго ведется статистика, то ситуация может выглядеть примерно так. Например, по США алкоголизмом страдает 5-7% взрослого населения, еще 20-30% употребляют алкоголь в избыточном, т.е. вредном для здоровья количестве.

263

Что же это такое - избыточное потребление алкоголя? По данным ВОЗ - это употребление более 30 мл в сутки в пересчете на чистый алкоголь для мужчин и 15-20 мл - для женщин. Более строгая пропорция - это более 0.4 грамма на кг массы тела в сутки.

Злоупотребление алкоголем - это употребление более 30 мл/сутки в пересчете на чистый спирт (этанол) для мужчин и более 20 мл - для женщин. Зависимость состояния здоровья и смертность, в первую очередь от таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и внезапная сердечная смерть, носит V-образный характер (см. на рисунке ниже). Это данные весьма серьезного исследования проведенного на протяжении длительного периода времени и в разных странах мира.

Наибольшими заболеваемость и максимальная смертность выявляется у тех, кто вообще алкоголь не употребляет (0 мл – начало графика). С умеренным, можно сказать, культурным потреблением алкоголя заболеваемость и смертность прогрессивно снижаются до минимального уровня. Это, прежде всего страны Западной Европы, Северной Америки и Японии. И другие страны, население которых характеризуется высокой продолжительностью жизни. И так до дозы алкоголя в пересчете на чистый спирт – до 30 мл, а затем - крутая ветвь графика с резким повышением и заболеваемости и смертности и, в первую очередь, от инсультов и инфарктов миокарда. Если же учитывать и другие заболевания или последствия (травмы, суицид), так или иначе - косвенно или прямо связанные со злоупотреблением алкоголем, то ситуация становится еще более печальной.

264

Очень тяжелые последствия злоупотребления алкоголем при беременности - как для матери, так и будущего ребенка - и это если он еще родится! Это или абортированные плоды, или умершие в утробе матери, или все же родившиеся олигофрены с перспективой развития в диапазоне от дебила и до идиота (см. на рисунках).

И, наконец, обязательно следует учитывать и тяжелые социальные последствия злоупотребления алкоголем. Алкоголь (он или она) в семьи – это рано или поздно

неизбежный развал семьи, это, повторимся, вообще не рождающиеся дети или родившиеся с разными врожденными дефектами дети. Без вины виноватые дети!

Вот почему врачи и официальные организации здравоохранения чрезвычайно осторожно относятся к информированию о позитивных эффектах приема алкоголя в ограниченных дозах (за сутки в пересчете на чистый алкоголь не более 30 мл). В культурно не развитых социумах, в обществах, где нет религиозных, традиционных табу в употреблении алкоголя - это может иметь тяжелые последствия.

Диагноз алкоголизма слишком часто ставят с опозданием. И чтобы этого не было необходимо всегда помнить об этом тяжелом

заболевании. Начинается алкоголизм не с болезни, а с отсутствия личной культуры поведения - с пьянства, а заканчивается белой горячкой и разрушением личности. Наверняка, более отвратительного зрелища, чем пьяный мужчина или женщина, нет. В этом смысле в образе пьяного уравниваются все возможные достоинства трезвого человека – сильного и слабого, богатого и бедного, мужчины и женщины, ученого и не ученого, интеллигента и не совсем и, наконец, пьяного и животного. А это, в конечном итоге, может быть образ и обезьяны, и свиньи, в лучшем для окружающих случае просто животное тело. Ибо до такого состояния Человек не должен и не может опуститься. А если к этому портрету добавить сопутствующее пьянству всю неопрятность поведения, начиная от курения и кончая блеванием и оправлением в собственные штаны, то портрет «алкаша» можно считать законченным. Может быть звучит и жестко, но у каждого изначально есть выбор – в любой ситуации остаться Человеком и отстоять свое достоинство или превратиться в животное и упасть в грязь.

Или он - Человек, или нет!

Алкоголизм следует заподозрить при наличии хотя бы одного из следующих из 2-х групп признаков (конечно, при условии злоупотребления алкоголя):

1. Изменения личности и социальные последствия:

−раздражительность;

−асоциальное поведение;

−тревожность, навязчивые страхи;

265

−ревность, подозрение, идеи преследования;

−психическое напряжение;

−разрывы родственных связей;

−жестокое обращение с детьми;

−снижение работоспособности;

−нарушения памяти;

−финансовые трудности;

−несчастные случаи;

−автомобильные аварии;

−правонарушения;

−личная запущенность;

−низкая самооценка;

−суицидальные попытки.

2. Вероятность такого подозрения много крат усиливается, если при этом имеются психические, нервные и соматические расстройства:

−депрессия;

−эпилепсия;

−бессонница и ночные кошмары;

−тремор рук, ног, тела;

−сексуальные расстройства;

−артериальная гипертония;

−поражения сердца (алкогольная кардиомиопатия);

−поражение печени (алкогольный цирроз);

−язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

−поражения поджелудочной железы;

−постоянные кишечные расстройства;

−ожирение или, наоборот, истощение.

Сучетом частоты проявления перечисленных признаков можно выделить следующие группы риска алкоголизма:

−Холостяки молодого и среднего возраста.

−Разведенные или не живущие вместе супруги.

−Люди, по роду деятельности имеющие доступ к алкогольным напиткам - бармены, официанты, музыканты и танцоры ресторанов, баров и др.

−Люди, деятельность которых сопряжена со значительными эмоциональными нагрузками - политики, врачи.

−Люди, много путешествующие - моряки, водители, коммивояжеры.

−Военнослужащие, особенно вернувшиеся с войны.

−Писатели, журналисты и представители других творческих профессий (так называемой, богемы).

−Председатели клубов, например спортивных.

Это все те, кто должен особенно аккуратно относится к приему алкоголя. Лучше совсем отказаться от него, чем накликать беду на себя и свое окружение. И не надо обольщаться, что сегодня я бываю лишь изредка выпившим или пьяным, завтра это может оказаться уже образом жизни. Никакое сочувствие или жалость не должно подтолкнуть

266

молодую женщину (или молодого мужчину) на брак с тем, кто не знает меры. Это заведомо ударить по будущему семьи, это заведомо обрасти на муки и не только себя, но и возможно родившихся в такой семье детей. Нет фактора более тяжелого и уродующего жизнь семьи и всех в ней, чем алкоголизм и наркомания.

Общие принципы лечения. Профилактика – это, прежде всего, постоянная, доступная и понятная информация как о последствиях злоупотребления алкоголя, так и об общей культуре его использования. Иногда говорят - подумаешь, бокал или бутылка пива, сколько там алкоголя!

Аведь одна банка легкого пива - 13 мл чистого спирта, полулитровая бутылка пива

–в зависимости от крепости от 26 и до 55-60 мл чистого спирта.

Все больные алкоголизмом с теми или иными жалобами (часто не связываемыми с алкоголизмом) обращаются к врачам и в лечебные учреждения. Успех во многом определяется тем, как рано будет диагностирован алкоголизм.

Следует знать, что больные алкоголизмом всегда ждут совета, сколько им не вредно пить, и обычно прислушиваются к этим рекомендациям. Поэтому подобных рекомендаций тем, кто уже страдает алкоголизмом, лучше не давать.

1.Лечение лучше начинать, когда еще не развилась алкогольная зависимость, и еще нет изменений в состоянии здоровья.

2.Лечение эффективно только, когда рано установлено состояние и рано начато лечение, больной (а это, действительно, больной) желает бросить пить, и в этом желании он получает именно комплексную поддержку - и врача, и семьи, и друзей.

3.Пока злоупотребление алкоголем еще не привело к серьезным конфликтам дома и на работе, больной обычно не осознает, что пьет слишком много. Именно на этом этапе беседа с ним (еще достаточно добродушно и не агрессивно относящемуся к совету) может заставить пьющего задуматься о своем образе жизни.

4.Злоупотребление алкоголем нередко начинается еще в подростковом возрасте, когда особенно сильно влияние окружения - членов семьи, приятелей и т.п. В большинстве случаев по мере взросления люди научаются ограничивать себя, и алкогольная зависимость не развивается.

5.Алкогольная зависимость обычно возникает в начале третьего десятка жизни, а болезни, связанные с алкоголизмом, развиваются через 10-15 лет злоупотребления алкоголем. Поэтому среди добровольно лечащихся от алкоголизма преобладают больные с соматическими проявлениями (с самыми разными болезнями).

Прекращение приема алкоголя при

267

головы самолетики. На этом фоне - выраженный тремор (дрожание), потливость, тахикардия, лихорадка (повышение температуры тела), признаки обезвоживания.

Алкогольный делирий - абсолютный показатель для госпитализации в больницу. Наркомания. Наркотики влияют на настроение,

поэтому их и используют для получения удовольствия. При прекращении приема наркотиков развивается выраженный абстинентный синдром. Последствия наркомании еще более острые, чем при алкоголизме. К этому добавляется постоянная опасность передозировки и смерти при отравлении на фоне тяжелейших расстройств дыхания и кровообращения. Кроме того, проблемы болезней, передающихся инъекционным путем, а, учитывая антисоциальное поведение наркоманов, то и букет болезней, которые передаются половым путем.

Признаки употребления наркотиков:

−исчезновение вещей из дома;

−стремление уйти из дома;

−посещение мест, где собираются наркоманы;

−длительное нахождение в запертой ванной комнате;

−частые увольнения с работы, отчисления из школы или университета;

−ссоры со старыми друзьями;

−употребление особого жаргона;

−и, конечно же, следы от инъекций, рубцы на коже в местах инъекций.

Немного о жаргоне и одновременно о наиболее употребляемых наркотиках, чтобы не возникало сомнений, что речь идет именно о наркотиках.

−Амфетамины - розочка, красотка, декси, сердечко, хрустальная мечта, белый свет.

−Галлюциногены и, прежде всего, ЛСД - эсид, голубая радость, клубничка, катушка, солнечный свет, сиреневый туман, голубой свет (чаще говорят - кислота).

−Препараты конопли: гашиш - хэш, пластилин, марихуана - анаша, шала, план, дурь, травка, кайф, ганжа, кафур, черес, киф и др.

−Сигареты с марихуаной - косяк.

−Курение марихуаны - дунуть, пыхнуть, вкурить, кумариться.

−Опиаты: морфин - морфа, стекло, героин - гера, герыч, хлам, барахло, динамит (высокоочищенный героин).

−Изготовленные самостоятельно препараты героина - черная, черняшка, химия, ханка.

−Другие: кокаин - конфетка, крэк, кокс, снег.

−Кокаин с героином - спидбол. Барбитураты - барби, барбитура.

Наркотики могут быть приготовлены в домашних условиях. Например, крэк делают из кокаина в микроволновой печи - при термической обработке от кокаина отщепляется соляная кислота. Крэк вдыхают и курят. Героин вдыхают, курят, принимают вовнутрь и вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Гашиш делают из пыльцы конопли - имеет вид смолы или масла, марихуану - из листьев. Применение - курение в чистом виде (листья) или с табаком (масло). Действие наркотиков зависит от полученной дозы, способа, часты применения, комбинации с другими наркотиками и индивидуальной переносимости. Но во всех случаях это тяжелейший удар собственными руками по собственному здоровью и жизни. Тяжелее

268

быть не может. Ни одна другая болезнь не дает столько мало шансов и не просто на выздоровление, а на выживание.

Поэтому везде, где упоминаются все эти жаргонные определения или практикуются упомянутые домашние технологии, речь идет о наркотиках. И не просто о модных словечках или таких себе, кажущихся не опасными, экспериментах. Речь идет об угрозе жизни и, прежде всего, для употребляющего наркотики. И не важно – это один только раз, или уже много раз. Даже одна единственная проба наркотика – это удар сначала по своей собственной жизни. Каждая последующая инъекция или прием наркотика могут стать последними в жизни, или ударить самым серьезным образом по здоровью. О семье и ее здоровье уже и нет речи. Не надо обольщаться, что сегодня я бываю лишь изредка выпившим или пьяным или просто попробовал покурить «травку» - завтра это может оказаться уже образом жизни.

Для наркомана нет семьи, для супруга наркомана нет семьи, для несчастного ребенка наркомана нет семьи. Нет более ужасного и противоестественного, чем родителю хоронить свое чадо. В случае с наркоманом этот ужас растягивается во времени, разрушает жизнь всех, кто соприкасается с наркоманом. И дело совсем не в причине – почему он или она стал наркоманом. В конце концов, каждый из нас в жизни делает выбор сам. Одно дело помощь ближнему – это может быть и наркоман, когда он в ней нуждается, а другое дело, платить своей жизнью и жизнью дорогих тебе людей за жалость к сделавшему самый ложный из возможных выбор.

Никакие заверения в любви и обещания отказаться от наркотиков не должны стать аргументом для Вас пойти на создание семьи с таким, взывающим о жалости к себе. Сначала брось

и докажи своей жизнью, что это навсегда – и только тогда для тебя эта жизнь продолжится. В бездну же любимых за собой не тянут!

В вопросе вопросов ЖИЗНИ - создания семьи жалость можно проявить в отношении той или иной физической ущербности избранника (избранницы), но в отношении психической, к какой относится и любая форма наркомании, включая алкоголизм, это трижды ТАБУ! За себя, за семью, которой уже изначально не будет, за несчастного ребенка, который, может быть, и родится, но вероятнее всего дебилом.

И даже, если ему повезет, и он родится без уродства, то вся его последующая жизнь уже будет изуродована изначально. Ибо будет он лишен того, без чего не может быть ребенок, чтобы стать человеком – полноценной и здоровой семьи.

А поэтому так важно знать самого себя, готовить себя физически, психически, социально и нравственно, воистину, к апогею жизни для каждого из нас – созданию семьи с любимым человеком и рождению

269

этой в любви желанного ребенка. Приумножать все то, что делает нас здоровее и красивее, освобождаться от всего того, что искажает наше тело и душу, это и есть праведный труд на ниве жизни. Труд, который делает человека и его близких счастливыми. Для наркомана это уже может быть и пустые слова, но колеблющийся – задумайся. Лучше остановиться, чем идти в никуда! А чтобы не колебаться, надо, как это мы и делаем с Вами, обсуждать эти не простые вопросы жизни и здоровья.

270

Исотворил Бог человека по образу своему, по образу Божию сотворил его; мужчину и женщину сотворил их. И благословил их Бог.

Исказал им Бог: плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю…

Бытие 1.27-28

3.6. ПРАКТИКУМ:

Трудно переоценить значение семьи для жизни человека вообще и в обеспечении его здоровья, в частности. Жизнь семьи во всех ее проявлениях и составляет инфраструктуру личности и здоровья. Какова семья – таков и человек. Поэтому все - культурные, психологические, валеологические и медицинские составляющие динамики семейной жизни отражаются на индивидуальном здоровье членов семьи.

Чтобы понимать происходящие изменения в семье, необходимо представлять себе жизненный цикл семьи. Он включает несколько этапов. На каждом из этих этапов семья решает определенные задачи и сталкивается с присущими этому этапу трудностями.

Понимание значения причин психического и физического нездоровья в семье, а также валеологического обеспечения жизни семьи, включая вопросы планирования создания семьи и детей, позволяет осознанно и целенаправленно осуществлять требуемую поддержку как семьи в целом, так и отдельно ее членов. Необходимость такой поддержки есть всегда, потому что жизнь прожить – это, действительно, не поле перейти. А в семейной жизни трудности неизбежны, не говоря уж о кризисных ситуациях.

Поэтому от здоровья и согласия в семье зависит и как переживает она кризисные ситуации, и как радуется жизни. Причем, согласие в

семьи не только залог душевного здоровья ее членов, но и стабильности общества. Чтобы создаваемая семья была здоровой и крепкой, необходима готовность к ее

созданию, а это Его и Ее физическая, психическая и социальная зрелость и понимание для чего создается семья. Что должно культивироваться в семейной жизни и что делает семью здоровой и крепкой рассмотрено выше, а сейчас попробуйте оценить свою личную готовность к семейной жизни.

Задания:

1.Заполнить и обработать данные аутоаналитического опросника по оценке личностной зрелости.

2.Заполнить и обработать данные по тесту «Что Вы знаете о сексе».

3.Заполнить опросники по алкоголизму, а если курите, то по тесту «Что мешает Вам бросить курить?».

4.Оценить уровень личностной тревожности по тесту Спилберга.

5.Ознакомиться с материалами по репродуктивному здоровью, менструальному циклу, методам контрацепции и планирования детей.

6.Рассмотреть информацию по тканевому иммунитету и резус фактору.