- •Методические рекомендации на практическом занятии по ортопедической стоматологии для студентов
- •План занятий по пропедевтической стоматологии (раздел ортопедической стоматологии)
- •1. Комплекс тканей, объединенных общим развитием, общей структурой и
- •Скелет лицевого черепа.
- •Итоговый контроль.
- •1. Что представляет собой пародонт? Варианты ответов:
- •Занятие №3 (3 часа).
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •Самостоятельная работа.
- •1. «Ключ окклюзии» характеризуется следующим признаком:
- •8. Открытый прикус относится к:
- •9. При опистогнатии альвеолярные отростки и зубы имеют:
- •10. Порядок прорезывания зубов:
- •1. Головка и ямка височно-нижнечелюстного сустава по размерам:
- •1. К головке нижней челюсти прикрепляется мышца:
- •1. Аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, называется:
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы:
- •1. В каких случаях врач имеет право передачи сведений, составляющих врачебную тайну:
- •1. Какие типы лица существуют:
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы:
- •1. К дефектам твердых тканей зубов относят:
- •Вопросы для проверки исходного уровня знаний:
- •1. При пальпаторном обследовании лицевых костей определяют:
- •Функциональные методы исследования.
- •Методы оценки неспецифической резистентности организма.
- •1. При эод здоровый зуб дает показания в мкА:
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •1. Передача сведений, определяющих врачебную тайну возможна
- •Стоматологические оттискные материалы.
- •Модель -точная репродукция поверхности твердых и мягких тканей, расположенных
- •1. Материалы в ортопедической стоматологии делят на группы:
- •17 Занятие. Зачёт.
- •3. Физические свойства
- •3. Сплав пробы 900 пробы используют для изготовления
- •1. Дополните определение: термопластичные высокомолекулярные соединения – это
- •10. Приведите в соответствие
- •1. Алмаз – это производное
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •Теоретический разбор нового материала
- •1. Восковая модель вкладки не извлекается из сформированной полости по следующим возможным причинам:
- •4. Вкладки используют
- •5. Основные преимущества литых вкладок перед пломбами
- •8. Создают скос (фальц) по краю полости при изготовлении вкладки
- •9. Путь выведения из полости восковой вкладки введения готовой вкладки определяют
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •Самостоятельная работа.
- •1. Ориентировочные основы действий последовательности препарирования зубов под искусственные металлическую штампованную и пластмассовую коронки. Методика получения слепков и оценка их качества.
- •3. Край штампованной коронки погружается в зубодесневой желобок на (мм):
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •Самостоятельная работа.
- •2. Изготовление временных пластмассовых коронок на отпрепарированные под цельнокерамические и металлокерамические коронки зубы необходимо для:
- •Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы
- •1. Несъемные мостовидные протезы восстанавливают жевательную эффективность до (%):
- •2. Несъемные мостовидные протезы по способу передачи жевательного давления относятся к:
- •6. Противопоказания к изготовлению консольного мостовидного протеза:
- •1.Двусторонний дистально не ограниченный дефект зубного ряда по классификации Кеннеди относится к классу
Скелет лицевого черепа.
Нижняя челюсть.
Нижняя челюсть, mandibula, является подвижной костью черепа.
Она состоит из двух симметричных половин, срастающихся полностью к концу 1 года жизни. В нижней челюсти различают тело и две ветви. Тело имеет основание и альвеолярную часть. На теле нижней челюсти различают подбородочный выступ, подбородочные отверстия, наружную косую линию, внутреннюю косую линию, подбородочную ость. Переход тела в ветвь обозначен углом нижней челюсти, в этой области различают жевательную-снаружи и крыловидную-изнутри бугристости. От подбородочной ости к переднему краю ветви проходит мощный тяж- челюстно-подъязычная линия. Альвеолярная часть снабжена зубными альвеолами, межальвеолярными перегородками. На ветви нижней челюсти различают: мыщелковый отросток, венечный отросток, отверстие нижней челюсти, шейку нижней челюсти, головку нижней челюсти, вырезку нижней челюсти.
Верхняя челюсть.
Верхняя челюсть, maxilla, парная кость. Состоит из тела и четырех отростков. Отростки: лобный, небный, альвеолярный, скуловой. Поверхности: передняя, подвисочная, глазничная, носовая. Тело содержит воздухоносную (гайморову) пазуху, потому более легкая и имеет более пористое строение. На верхней челюсти различают альвеолярный отросток с альвеолами зубов, причем некоторые из них( альвеолы моляров) могут погружаться в гайморову пазуху. Небные отростки образуют твердое небо, небный шов-извилистое соединение костных зубцов, которые к 35-45 годам начинают срастаться. На границе между твердым и мягким небом имеются слепые ямки, иногда выраженные очень слабо.
Устойчивость костей черепа к жевательному давлению можно объяснить особенностями строения -имеются скопления пластинок компактного вещества, распределяющих и гасящих напряжение от жевательного давления. Их называют контрфорсами.
Контрфорсы черепа:
Крыло-небный, восходящий, альвеолярный, альвеолярно-скуловой, лобно-скуловой, лобно-носовой. Из них альвеолярный и восходящий –на нижней челюсти.
Итоговый контроль.
Строение пародонта.
Функции пародонта.
Строение верхней челюсти.
Строение нижней челюсти.
Контрфорсы.
Податливость, подвижность слизистой оболочки полости рта, понятие о протезном поле и ложе.
Рекомендуемая литература.
Воробьев В.А. Пропедевтика ортопедической стоматологии. – Владивовосток, 2005.
Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2004.
Скорикова Л.А., Волков В.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний.- Ростов-на-Дону, ФЕНИКС, 2002.
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии.- Москва, 1991.
Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта.-С.-Петербург,1999.
Привес М.Г. Анатомия человека.- С.-Петербург,1998.
Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология.-Киев, 1986.
Тесты.
1. Что представляет собой пародонт? Варианты ответов:
а) синдесмозная связка, укрепляющая зуб в альвеоле;
б) комплекс тканей, окружающих зуб, который включает альвеолу, цемент
корня, периодонтальную связку, участок десны;
в) щель, ограниченная корнем зуба и стенкой альвеолы.
2. Межклеточное вещество пародонта образовано:
а) волокнами и клетками;
б) волокнами и аморфным веществом;
в) водой и продуктами жизнедеятельности клеток пародонта.
3. Шарпеевские волокна - это:
а) волокна, отходящие от альвеолы;
б) волокна, внедряющиеся в цемент;
в) волокна, переплетающиеся между собой в центральной части
периодонтального пространства;
4. Перечислите типы волокон, входящих в структуру периодонта:
а)
б)
в)
г)
5. Волокна, связывающие шеечную поверхность зуба с гребнем альвеолы, называют:
а) пришеечные волокна;
б) волокна апекса;
в) волокна альвеолярного гребня.
6. Волокна, соединяющие соседние зубы, называются:
а) косые;
б) вопокна альвеолярного гребня;
в) транссептальные волокна;
г) трансальвеолярные волокна.
7.Круговую связку зуба образуют волокна:
а) косые, располагающиеся глубже волокон альвеолярного гребня;
б) горизонтальные, располагающиеся глубже волокон альвеолярного гребня
в) горизонтальные, располагающиеся на поверхности волокон альвеолярного гребня;
г) радиальные, располагающиеся в толще волокон альвеолярного гребня.
8. Численно-преобладающая группа волокон периодонта:
а) косые;
б) горизонтальные;
в) вертикальные;
г) радиальные.
9. Островки Малассе-это:
а) островки-скопления фибробластов;
б) эпителиалные островки;
в) островки лейкоцитов.
10. Перечислить функции цемента: 1.2,3,4.
Ситуационные задачи.
Пациент Е., 51 год. Жалобы на затрудненное жевание. В полости рта
07654321 12345678
80054321 12345008. Принято решение о протезировании мостовидными протезами. Высота коронок 45 и 35 зубов 7,5 мм, 48 и 38 -5 мм. При зондировании десневой бороздки в области 45 и 35 зонд погружается на глубину 3 мм, в области 48 и 38- на 2,5 мм. Рассчитайте коэффициенты выносливости пародонта опорных зубов.
Пациент Д., 61 год. Жалобы на плохую фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти (протез сбрасывается во время функции). В полости рта: альвеолярные отростки выражены, отвесные, тип челюсти 1 по Шредеру. Протез хорошо фиксируется на челюсти и не сбрасывается в покое, но при нажатии в области боковых зубов сбрасывается. Что упустил врач при обследовании? Какие факторы способствуют сбрасыванию протеза во время функции?
Чем обусловлена старческая прогения?
Пациентка С., 39 лет. Жалоб нет, в полости рта 37, 36, 45, 46, 26 частично разрушены, ранее лечены по причине кариеса и его осложнений. 16 и 17 зубы удалены. При оследовании отмечено высокое прикрепление уздечек губ и мелкое преддверие полости рта. Какое значение эти данные могут иметь в будущем (через 20-30 лет)? Влияет ли это на протезирование?
Пациент Р. , 57 лет. Жалобы на затрудненное жевание, подвижность зубов. В полости рта на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 36, 37, 38 зубы, на верхней отсутствует 27 и 26 , отмечается повышенная подвижность фронтальной группы зубов на верхней и нижней челюстях. Что могло послужить причиной подвижности?