3 (Кровь)

Белковый состав плазмы. Ф-ции белков плазмы. Роль белков в свертывании и переносе физиологически активных (в том числе лек ср-в) в-в.

Содержание белков в плазме составляет около 7-8% (65-80гр/л). Альбумины около 4,5% в русле крови находятся достаточно продолжительное время около 10-15 дней. Имея суммарно большую площадь поверхности альбумины выполняют трансп ф-цию. Кроме того, альбумины яв-ся резервными белками, использ-ми для получения аминок-т. Альбумины в плазме яв-ся основными белками, создающими онкотическое давление, регул-щими объем плазмы крови. Альбумины трансп-ют белки (билирубин в печени, тяж металлы, жирные кислоты, фарм препараты, антибиотики). Глобулины при электрофорезе раздел-ся на различные фракции. Во фракцию γ- глобулинов входят различные антитела. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. Фибриноген (около 0,4%) обуславливает процесс свертывания крови.

Ф-ции белков плазмы

1 пит – на 3 л плазмы у взрослого человека приход-ся 200 гр раст0го белка

2 трансп – белки как переносчики

3 создают коллоидное осмот давление, осбенно альбумины и буфнрная система. Участвуют в поддержании пост рН

4 защитная – предупреждают кровопотерю (фибриноген) Им пренадлежит роль в образ-и тканевой жид-ти, лимфы, мочи, всасывание воды.

В состав крови входят белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь лекарственные вещества. В связанном состоянии лекарства неактивны и образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда на фоне введения одних лекарственных веществ назначаются другие фармакологические средства. Введенные новые лекарственные вещества могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые лекарства, что приведет к повышению концентрации их активной формы.

4 (Кровь)

Электролитный/ионный состав плазмы. Принципы составления средств перфузионной терапии и плазмозамещающих р-ров.

Электролитный/ионный состав плазмы:

1 мин-ые в-ва 0,9% (ионы Ca, Na, K, Mg, CL, H2CO3, HCL, H3PO4)

2 неэл-ты (глюкоза, мочевина)

Основным усл-ем поддержания жизнед-ти яв-ся изотон-ть среды. Для человека изотон-ким яв-ся широко применяемый в клинике 0,9% NaCL

Перфузионная система предназначена для внепочечного очищения крови методами гемосорбции, раздельной ультрафильтрации, УФО, плазмафереза.

Плазмозаменяющие растворы

5 (Кровь)

Понятие гемолиз, его виды. Методы определения.

Процесс разрушения эритроцитов наз-ся гемолиз. Ч/з мембрану эритроцитов могут проходить газы, вода, ионы Н, ОН, CL, угольной к-ты. Малопроницаема для глюкозы, мочевины, ионов Na, K. Не пропускает белки и большинство катионов. Процесс гемолиза может ограничиваться лишь функ-ым изменением эритроцитов с растяжением мембраны клетки и с изменением ее проницаемости. После полного гемолиза образуется лаковая кровь

Гемолиз бывает:

1 физ-кий (при повышении или понижении t)

2 механический ( встряхивание)

3 химический (под д-ем хим-ких агентов, а так же ядов раст-го и жив-го происхождения)

4 биологичесакий (при переливании несовм-ой по группе, резусу крови)

5 Осмотический (возникает в гипотонический растворах).

Методы определения:

Для определения резистентности эритроцитов проводят тест: одинаковый объем крови вводят в солевые растворы NaCl различной концентрации. Осмотические концентрации жидкости внутри и вне эритроцита в обычных условиях равны. В гипертонических растворах солей NaCl эритроциты сжимаются, а в гипотонических — набухают.

Гемолиз может быть вызван различными хим в-вами: спирт, эфир, хлористый натрий, хлороформ. Хим гемолиз происходит из-за разрушения липопротеидной мембраны клеток крови.