4). Оптическая система глаза. Преломляющие среды глаза. Острота зрения. Аккомодация глаза. Аномалии рефракции и методы их коррекции.

Восприятие предметов внешнего мира осуществляется глазом путем анализа изображений этих предметов на сетчатке. Таким образом, в функциональном отношении глаз можно разделить на два основных отдела: светопроводящий и световоспринимающий.

Светопроводящий отдел составляют прозрачные среды глаза: роговица, влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело. Световоспринимающим отделом является сетчатка.

Для характеристики оптической системы глаза необходимо знать радиусы кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика, толщину роговицы и хрусталика, глубину передней камеры, длину анатомической оси глаза и показатели преломления прозрачных сред глаза.

Лучи света, отраженные от рассматриваемых предметов, проходят через четыре преломляющие поверхности: переднюю и заднюю поверхности роговицы, переднюю и заднюю поверхности хрусталика. При этом каждая из них отклоняет луч от первоначального направления, в результате в фокусе оптической системы глаза образуется действительное, но перевернутое изображение рассматриваемого предмета.

Преломление света в оптической системе называется рефракцией. Учение о рефракции основано на законах оптики, характеризующих распространение света в различных средах.

Одна из основных функций глаза — острота зрения, или способность распознавания минимальных по размеру объектов на максимальном расстоянии. Считается, что хорошо видит человек, который может с расстояния 50 м сосчитать пальцы на руке. При этом угол между сетчаткой глаза и сторонами пальца имеет ширину, равную 1 минуте. Такая способность — видеть под углом зрения, равным 1 минуте, —называется единицей (1,0), или, как иногда очень упрощенно говорят, стопроцентным зрением.

Аккомодация – процесс приспособления глаза к ясному видению различно удалённых объектов. Аккомодация выражается изменением кривизны хрусталика и, следовательно, его преломляющей силы. Физиологический акт аккомодации в человеческом глазу совершается непроизвольно и вырабатывается с первых недель жизни. Аккомодация достигается за счёт изменения поверхности хрусталика от умерен до сильно выпуклой. При этом включаются следующие механизмы. У молодых лиц хрусталик состоит из упругой эластичной ткани, заключённой в капсулу, заполненную белоксодержащей прозрачной жидкостью. Когда хрусталик расслаблен и капсула не напряжена, его поверхность близка к сферической. Однако, около 70 поддерживающих связок, прикреплённых радиально к краям хрусталика, подтягивают его к периферическим краям глазного яблока. Эти связки напряжены постоянно за счёт связей с передним краем хориоидеи и сетчатки, но степень их натяжения может изменяться. Напряжение связок поддерживает хрусталик в относительно плоском состоянии при относительно спокойном состоянии глаза(чем дальше от глаза находится рассматриваемый обьект, тем меньше его потребность в аккомодации).

Кроме того, большую роль в установлении кривизны хрусталика играет ресничная мышца, содержащая продольные и круговые гладкомышечные волокна. Продольные волокна направляются спереди от периферических концов поддерживающих связок к роговичному углу глаза. Когда эти волокна сокращаются, связки перемещаются вперёд и медиально, передавая напряжение непосредственно на хрусталик. Циркулярные мышцы занимают круговое полодение таким образом, что их сокращение вызывает уменьшение диаметра зрачка и ограничение напряжения хрусталика. Таким образом сокращение гладкомышечных волокон ресничной мышцы способствует расслаблению связок хрусталика, благодаря чему он, в силу внутренних эластических сил, становится всё более и более сферическим. Такая ситуация возникает при рассматривании предметов, чтении на близком расстоянии и сопровождается напряжением силы и обьёма аккомодации. Избыточное напряжение, особенно в детском возрасте, когда глазное яблоко ещё растёт, может стать причиной развития близорукости. Ресничная мышца имеет преимущественно парасимпатическую иннервацию.

Аномалии рефракции и методы их коррекции. В зависимости от точки фокусировки лучей света различают 3 типа рефракции глаза.

Дальнозоркий (гиперметропический) глаз: главный фокус находится за сетчаткой; глаз имеет более короткую переднезаднюю ось, чем нормальный.

Глаз с нормально рефракцией: лучи, падающие издали на глаз параллелбно дркг друга, после преломления сходятся на сетчатке, в главном фокусе оптической системы. Длина нормального глазного яблока в среднем у взрослых составляет 24 мм. Глаз с нормальной рефракцией называется эмметропическим.

Близорукий (миопический) глаз: главный фокус, т.е. точка схождения лучей после преломления, находится перед сетчаткой, что обусловлено в ряде случаев большей длиной глазного яблока и спазмом аккомодации.