Занятие 4.

7. Тема: “параклинические методы исследования

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ» ( 4 часа)

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Лабораторные методы исследования органов дыхания:

- клинический анализ крови;

- биохимический анализ крови;

- анализ мокроты (микроскопия, посев на флору);

- кал на трипсин, хлориды пота (для исключения

муковисцедоза);

- посев из носа и зева на флору.

2. Рентгенологические методы исследования органов дыхания:

- R -графия, скопия, флюорография грудной клетки;

- бронхография;

- томография;

- рентгенография придаточных пазух носа;

3. Инструментальные методы исследования органов дыхания:

- ларингоскопия;

- бронхоскопия.

4. Функциональные методы исследования дыхательной системы:

- спирометрия;

- спирография;

- пикфлоуметрия;

- пробы Штанге, Генча.

5. Плевральная пункция с последующим анализом плевральной

жидкости.

6. Особенности показателей внешнего дыхания у детей:

- ЖЕЛ;

- резервный объем вдоха;

- резервный объем выдоха;

- минутный объем дыхания (МОД);

- максимальная вентиляция легких (МВЛ);

- индекс Тиффно;

- коэффициент использования кислорода (КИО);

- артериально-венозная разница по гемоглобину и

оксигемоглобину.

7. Аллергологические пробы.

Литература

Основная:

1 А.В.Мазурин, И.М.Воронцов “Пропедевтика детских болезней”, М., 1985, стр. 115 - 136. С.- Петербург, 1999, стр. 360 - 377.

2. Лекции, учебное пособие для студентов.

Дополнительная:

1. И.Н.Усов “Здоровый ребенок”, Минск, 1994, стр. 111 - 121.

2. Пневмонии у детей // Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева, М., 1995, стр. 130 - 153, 179 - 185.

Тема микрореферата для выступления на занятии:

- особенности показателей внешнего дыхания у детей

8. ФОРМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

НА ЗАНЯТИЯХ

Перечень практических умений и навыков (в соответствии с ГОС, 2000), которыми студент должен овладеть на практических занятиях:

1. Целенаправленный сбор анамнеза жизни (биологический, генетический с составлением родословной, социальный, аллергологический) у ребенка с патологией органов дыхания.

2.Оценка анамнеза жизни (письменное заключение с выделением факторов риска развития заболеваний дыхательной системы )

3. Осмотр ребенка с патологией органов дыхания.

4. Пальпация грудной клетки

5. Перкуссия, аускультация легких у детей разного возраста

6. Описание результатов объективного исследования ребенка с патологией дыхательной системы в строго определенной последовательности.

Непосредственно на занятиях предусматривается:

а) самостоятельное клиническое обследование каждым студентом больного с патологией дыхательной системы и оформление результатов в письменном виде в рабочих тетрадях;

б) проведение методов исследования внешнего дыхания у детей (спирометрия, пневмотахометрия, пикфлоуметрия, проба Штанге-Генча ) и оценка полученных результатов;

в) оценка клинических и биохимических анализов крови, результатов клинического и бактериологического исследования мокроты у курируемых детей;

г) оценка анализов плевральной жидкости.

д)решение клинических задач.