- •Кафедра факультетской педиатрии
- •1. Тема: «анатомо-физиологические особенности, методика исследования и семиотика поражений дыхательной системы у детей и подростков»
- •2.2. Овладеть умениями:
- •3. Теоретическая справка
- •Занятие 1.
- •4. Тема: « анатомо-физиологические особенности и методика исследования системы органов дыхания у детей старшего возраста» (4 часа)
- •Литература
- •Занятие 2.
- •5. Тема: «семиотика и синдромы поражения органов
- •Литература
- •Занятие 3.
- •6. Тема: «методика исследования органов дыхания у
- •Литература
- •Занятие 4.
- •7. Тема: “параклинические методы исследования
- •Литература
- •9. Приложение план обследования органов дыхания
- •О с м о т р
- •Пальпация грудной клетки
- •1. Определение резистентности:
- •2. Определение голосового дрожания.
- •3. Определение толщины кожной складки:
- •4. При пальпации грудной клетки можно ощутить хрипы (бронхиты).
- •5. Оценка дыхательной экскурсии грудной клетки.
- •Перкуссия легких
- •Перкуторные звуки и их характеристики
- •Топографическая перкуссия
- •Границы долей легких
- •Семиотика изменений нижней границы легких
- •Характеристика основных дыхательных шумов
- •Патологические изменения дыхания
- •При выслушивании легких обращают особое внимание на следующие места:
- •Особенности методики исследования органов дыхания у детей раннего возраста
- •Основные клинические синдромы синдром очагового уплотнения ткани
- •Синдром образования полости в легком
- •Синдром скопления жидкости в полости плевры
- •Синдром скопления воздуха в полости плевры
- •Клинические признаки дыхательной недостаточности (дн) разной степени тяжести
- •Респираторный синдром
- •Бронхолегочный синдром
- •Бронхообструктивный синдром (бос)
- •Синдром токсикоза
- •Синдром воспалительной инфильтрации легких
- •Основные критерии диагностики бронхита
- •Основные критерии диагностики бронхиолита
- •Основные критерии диагностики острой пневмонии
- •Основные критерии диагностики хронической пневмонии
- •Методика плевральной пункции
- •Состав плевральной жидкости
- •Тестовые задания для предварительного контроля
- •16. На переднюю поверхность грудной клетки справа проецируются доли легкого:
- •21. Соотношение дыхание - пульс у здорового ребенка на 1-ом году жизни:
- •Тестовые задания для промежуточного контроля
- •25. Жизненная емкость легких включает в себя:
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6 укажите состав плевральной жидкости при:
- •Эталоны к заключительному контролю по теме:
- •Эталон к задаче № 6
Занятие 2.
5. Тема: «семиотика и синдромы поражения органов
ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА»( 4 часа)
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Признаки поражения органов дыхания, выявляемые при осмотре:
- семиотика кашля;
- осиплость голоса, афония;
- аденоидный тип лица;
- изменение формы грудной клетки, экскурсия ее половин;
- клинические признаки одышки, виды одышки.
2. Локальная болезненность грудной клетки, изменение голосового дрожания (усиление, ослабление).
3. Семиотика изменений перкуторного звука (тупость, укорочение, тимпанит, коробочный оттенок).
4. Изменение границ легких, экскурсия легких.
5. Симптомы увеличения внутригрудных лимфатических узлов:
- симптом Филатова;
- симптом чаши Философова;
- симптом Кораньи;
- симптом Аркавина.
6. Семиотика изменений дыхательных шумов у детей (ослабленное, усиленное, жесткое, бронхиальное дыхание, хрипы и их виды, механизм образования, шум трения плевры).
7. Основные синдромы поражения органов дыхания:
- респираторный;
- бронхолегочный;
- обструктивный;
- инфильтрации легочной ткани;
- скопления жидкости и воздуха в плевральной полости;
- интоксикации.
8. Синдромы поражения разных уровней дыхательной системы (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония, плеврит).
9. Синдром дыхательной недостаточности (ДН), степени тяжести ДН.
Литература
Основная:
1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» - СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. – 928 с.
2. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» - М., 1985. - с. 115 - 125, 134 - 136.
3. Лекции, учебные пособия для студентов.
Дополнительная:
1. Пневмонии у детей / Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева - М.: Медицина, 1995. - с. 155 - 178.
2. Соматические болезни у детей: Руководство для врачей под общей редакцией М.С. Игнатовой. – Москва-Оренбург. – 2002. – с.189 – 250.
Занятие 3.
6. Тема: «методика исследования органов дыхания у
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. СЕМИОТИКА И
СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА». ( 4 часа)
Вопросы для подготовки к занятию:
1. Признаки поражения органов дыхания, выявляемые при осмотре:
- пенка на губах;
- раздувание крыльев носа;
- цианоз носогубного треугольника;
- апноэ;
- участие вспомогательных мышц в акте дыхания;
- типы одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная);
- особенности кашля.
2. Особенности дыхательного центра, подсчета частоты дыхания у детей раннего возраста.
3. Особенности перкуссии (сравнительная, непосредственная).
4. Особенности дыхательного шума у детей раннего возраста. Механизм пуэрильного дыхания, сроки его появления и перехода в везикулирное.
Синдромы поражения дыхательной системы:
респираторный
бронхолегочный
бронхиальной обструкции
инфильтрации легочной ткани
интоксикации.
6. Синдром крупа.
Литература
Основная:
А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» - СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. – с. 360 – 377.
2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. «Пропедевтика детских болезней» - М., 1985.- с. 115 – 136.
3. Пропедевтика детских болезней: Практикум /Под ред. В.В.Юрьева. – СПб: Питер, 2003. – с. 244 – 266.
3. Лекции, учебное пособие для студентов.
Дополнительная:
2. Пневмонии у детей / Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева, М., 1995, стр. 130 - 153, 179 – 185
3. Соматические болезни у детей: Руководство для врачей под общей редакцией М.С. Игнатовой. – Москва-Оренбург. – 2002. – с.189 – 250.
3. Усов И.Н. «Здоровый ребенок». - Минск, 1994. - с. 111 - 121.