Основные критерии диагностики бронхиолита

Бронхиолит - острое воспалительное поражение бронхиол у детей раннего возраста, чаще вирусной этиологии, проявляющееся обструктивной дыхательной недостаточностью и цикличным течением.

Респираторный синдром - связан с ОРВИ.

Синдром токсикоза - умеренно выражен.

Бронхообструктивный синдром (БОС) инфекционного

характера.

Дыхательная недостаточность I, II, III, IY степени.

Бронхолегочный синдром: удлинение выдоха, появление

экспираторной одышки, участие в акте

дыхания вспомогательной мускулатуры,

вздутие грудной клетки,

тимпанический перкуторный звук,

жесткое дыхание, диффузные мелко- и

средне-пузырчатые хрипы, крепитация.

На рентгенограмме: расширены корни легких, повышена

прозрачность легочных полей, изменен

легочный рисунок.

Лабораторные показатели : нормальное или пониженное

количество лейкоцитов, лимфоцитов,

СОЭ нормальная или слегка

ускорена.

Основные критерии диагностики острой пневмонии

Острая пневмония - это инфекционно-воспалительное (чаще вирусно-бактериальное) поражение бронхолегочного аппарата.

Анамнестические данные: связь с респираторной вирусной

инфекцией, простудный фактор.

Респираторный синдром - в начале заболевания или в процессе

его.

Синдром токсикоза I, II, III степеней - в процессе заболевания.

БОС - не характерен.

Синдром дыхательной недостаточности I, II, III, IY степени.

Бронхолегочный синдром: усиление голосового дрожания и

бронхофонии в местах поражения, там

же укорочение перкуторного звука, там

же изменение дыхания (жесткое,

бронхиальное), мелко-пузырчатые

хрипы, крепитация.

Рентгенологически: в пораженных зонах легкая паренхиматозная

инфильтрация.

Лабораторные показатели: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз,

нейтрофилез со сдвигом влево.

Основные критерии диагностики хронической пневмонии

Хроническая пневмония - хронический неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления легочной ткани и (или) бронхов.

Данные анамнеза заболевания: частые повторные пневмонии с

локализацией процесса в одном

определенном месте с затяжным

течением, начавшемся в раннем

детстве, а также перенесенные

тяжелые пневмонии с деструкцией

легкого.

Респираторный синдром: кашель постоянный, влажный, со

слизисто-гнойной мокротой по утрам.

Синдром токсикоза I, II, III степеней при обострении.

Синдром интоксикации (хронической).

Бронхообструктивный синдром - возможен у больных с

распространенным процессом.

Бронхолегочный синдром: локально - при первичной пневмонии,

диффузно (чаще) при вторичной ХП:

укорочение перкуторного звука в

пораженных участках легких, изменение

дыхания в них, длительное сохранение

влажных и крепитирующих хрипов.

Рентгенологически: стойкое снижение прозрачности в

пораженных сегментах, усилен,

деформирован легочный рисунок

(пневмосклероз).

Бронхографически: деформация бронхов, цилиндрические или

мешотчатые бронхоэктазы, пневмосклероз.

Лабораторные показатели: общие анализы крови –

воспалительные процессы

нередко выражены при обострении

процесса и нормальные показатели

крови в период ремиссии.