Заключение

Грудное вскармливание является оптимальным комплексным методом питания, защиты и стимуляции нервно-психического и интеллектуального развития ребенка.

Сформировать и поддержать грудное вскармливание гораздо дешевле, чем производить огромное количество дорогостоящих молочных смесей, которые никогда не повторят женское молоко, уникальное по питательным и иммунологическим свойствам.

Решение о переводе на смешанное или искусственное вскармливание, по мнению ведущего отечественного педиатра И.М.Воронцова, является таким же ответственным, как решение о проведении сложного хирургического вмешательства или химиотерапии высокого риска.

Вопросы и задания для самоподготовки

1. Принципы физиологического питания детей

2. Гемотрофное и амниотрофное питание в антенатальном периоде. Переход на лактотрофное питание после рождения.

3 Определение естественного вскармливания.

4. Фазы развития молочной железы (маммогенез, лактогенез, галактопоэз, автоматизм секретирования молочной железы).

5. Гормоны, влияющие на маммогенез:

• эстрогены

• прогестерон

• гормоны гипофиза (хориальный гонадотропин, хориальный соматомаммотропный гормон).

6. Принципы регуляции лактогенеза.

7. Принципы регуляции галактопоэза.

8. Факторы, влияющие на автоматизм функции молочных желез (рефлекторное влияние акта сосания, психика матери, устранение застоя молока).

9. Периоды естественного вскармливания:

• подготовительный

• взаимоиндукции

• адаптационный

• основной

• лактационный криз

• критический период

• переходной адаптации

• прикорма

• отлучения от груди

10. Режим и питание беременной женщины и кормящей матери.

11. Биологические особенности женского молока.

12. Количественные и качественные особенности женского молока:

• молозиво

• зрелое женское молоко

13. Количественные и качественные отличия женского и коровьего молока.

14. Десять принципов успешного кормления грудью.

15. Сроки и техника прикладывания ребенка к груди матери.

16. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди.

17. Противопоказания к кормлению грудью.

18. Частота прикладывания ребенка к груди.

19. Затруднения при вскармливании со стороны ребенка.

20. Проблемы, возникающие у женщин при грудном вскармливании.

21. Способы расчета суточного количества молока детям первого года жизни:

• формула Финкельштейна

• объемный

• по Шкарину

22. Контроль за количеством высосанного молока.

23. Гипогалактия: понятие, формы и степени, причины.

24. Принципы профилактики и лечения гипогалактии.

25. Потребность ребенка в пищевых веществах и

энергии на первом году жизни.

26. Понятие прикорма. Показания к введению густого прикорма и условия введения прикорма.

27. Техника введения прикорма.

28. Блюда прикорма и сроки их введения.

29. Введение соков и фруктового пюре при естественном вскармливании.

30. Технология приготовления блюд прикорма в домашних условиях.

31. Сроки и правила отлучения ребенка от груди.

32. Оценка эффективности вскармливания.

ПИСЬМЕННОЕ ЗАДАНИЕ

• указать состав зрелого женского молока (белки, жиры, углеводы, калории);

• указать потребность в пищевых веществах и энергии ребенка первого года жизни, находящегося на естественном вскармливании;

• рассчитать суточное количество молока ребенку 4 дней жизни, родившемуся с массой тела 3500,0;

• рассчитать суточный объем питания ребенку 4 месяцев, родившемуся с массой 3400,0;

• указать режимы кормления детей первого года жизни в зависимости от возраста и количества высасываемого молока.

• рассчитать суточный и разовый объем питания ребенку в возрасте 6 месяцев, родившемуся с массой 3500,0, используя все способы расчета (объемный метод и формула Шкарина);

• перечислить блюда прикорма и сроки их введения;

• перечислить критерии эффективности вскармливания.

• Составить рационы питания детям в возрасте 1, 5, 7, 9 месяцев, находящимся на грудном вскармливании