- •Естественное вскармливание
- •Удк 613. 22 (075.8)
- •Естественное вскармливание
- •Содержание
- •Введение
- •Основные состояния, против которых естественное вскармливание оказывает пожизненный эффект
- •Эмоциональный аспект грудного вскармливания
- •Влияние грудного вскармливания на здоровье
- •Принципы физиологического питания детей
- •Переход от гемо - и амниотрофного питания плода к лактотрофному питанию ребенка
- •Характеристика женского молока
- •Содержании белка в женском молоке (в г/л) в зависимости от сроков лактации
- •Рекомендуемые нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых впеществах детей первого года жизни
- •2008 Г. – мр 2.3.1.2432 - 08.)
- •Нормы физиологических потребностей в витаминах
- •Периоды грудного вскармливания
- •Первое прикладывание к груди
- •Противопоказания к раннему прикладыванию к груди
- •Противопоказания к кормлению грудью
- •Кормление грудью и медикаментозное лечение матери (воз/юнисеф, 1995)
- •Уход за грудью
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Техника сцеживания молока
- •Проблемы, которые могут возникнуть у женщины при кормлении грудью
- •Питание беременной и кормящей женщины
- •Виды дефицитных состояний и возможные последствия для плода
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных и кормящих женщин (г, брутто)
- •Химический состав суточных рационов беременных и кормящих женщин
- •Гипогалактия
- •Причины гипогалактии
- •3. Социальные факторы:
- •Профилактика гипогалактии
- •Схемы лечения гипогалактии
- •Ориентировочные способы расчета
- •Организация прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Этапы и сроки введения блюд прикорма
- •Продукция, выпускаемая на молочных кухнях г. Оренбурга
- •Введение соков и фруктового пюре при естественном вскармливании
- •Технология приготовления блюд прикорма в домашних условиях
- •Специи в детском питании
- •Заключение
- •Вопросы и задания для самоподготовки
- •Темы рефератов
- •Тестовые задания для самоконтроля качества
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •Примерный рацион питания ( без введения прикорма)
- •Форма рецепта для выписки детского питания через муз «Детская молочная кухня»
- •Рекомендуемая литература
Причины гипогалактии
Причины гипогалактии являются отражением всей сложности регуляции лактации. Факторы, влияющие на количество секретируемого молока, условно можно разделить на психологические, физиологические и социальные. Они часто тесно переплетены, что затрудняет определение степени влияния каждого их них.
1. Психологические факторы. Нейрогенный стресс является одной из самых распространенных причин развития гипогалактии. Психические переживания матери, неизбежно отражающиеся на состоянии ее лактации, могут быть обусловлены множеством причин:
• невнимательное отношение к роженице в раннем послеродовом периоде, отсутствие навыка прикладывания новорожденного к груди и опыта в налаживании процесса кормления со стороны медицинского персонала как родильного отделения так и персонала отделения новорожденных;
• болезни ребенка и матери;
• социальная неустроенность семьи;
• психологическое давление со стороны средств массовой информации, обусловленное рекламированием искусственных заменителей молока.
2. Физиологические факторы. Определяют способность выработки молока и его выделения. Они могут исходить как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
В основе первичной гипогалактии лежат нейроэндокринные расстройства, в результате которых нарушаются рост и развитие молочных желез, продукция гормонов лактогенного комплекса и моторная функция молочной железы. Первичная гипогалактия встречается не более, чем у 3 - 5 % женщин.
Развитию вторичной гипогалактии способствуют:
а) экстрагенитальная патология:
• заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
• заболевания эндокринной системы;
б) заболевания половой сферы:
• аднекситы и другие воспалительные процессы;
• опухолевые и предопухолевые состояния матки и яичников;
• бесплодие вторичного происхождения;
в) отягощенный акушерский анамнез:
• самопроизвольные и большое количество медицинских прерываний беременности;
г) неблагополучное течение беременности:
• тяжелые формы гестоза, длительная угроза невынашивания;
д) осложненное течение родового периода:
• патологическая кровопотеря в родах (более 500 мл) вызывает не только уменьшение секреции, но и ухудшение качества молозива;
• патологические роды, которые могут явиться непосредственной причиной рождения травмированного ребенка. Отсюда возникает проблема “вялых сосунов”, играющая роль в отсутствии запусков лактационных механизмов у матери;
• использование ряда лекарственных веществ, тормозящих секрецию молока (гестагены, сочетание эстрогенов и прогестерона);
е) осложнения в послеродовом периоде:
• заболевания матери и ребенка, что может явиться причиной позднего прикладывания ребенка к груди и позднего отделения молозивного молока.
Длительная “разлука” родильницы и новорожденного обуславливают неуклонное угасание лактации уже в течение первого месяца послеродового периода;
• некоторые врожденные пороки развития челюстно-лицевой области ребенка, а также заболевания, являющиеся абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания.