- •Естественное вскармливание
- •Удк 613. 22 (075.8)
- •Естественное вскармливание
- •Содержание
- •Введение
- •Основные состояния, против которых естественное вскармливание оказывает пожизненный эффект
- •Эмоциональный аспект грудного вскармливания
- •Влияние грудного вскармливания на здоровье
- •Принципы физиологического питания детей
- •Переход от гемо - и амниотрофного питания плода к лактотрофному питанию ребенка
- •Характеристика женского молока
- •Содержании белка в женском молоке (в г/л) в зависимости от сроков лактации
- •Рекомендуемые нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых впеществах детей первого года жизни
- •2008 Г. – мр 2.3.1.2432 - 08.)
- •Нормы физиологических потребностей в витаминах
- •Периоды грудного вскармливания
- •Первое прикладывание к груди
- •Противопоказания к раннему прикладыванию к груди
- •Противопоказания к кормлению грудью
- •Кормление грудью и медикаментозное лечение матери (воз/юнисеф, 1995)
- •Уход за грудью
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Техника сцеживания молока
- •Проблемы, которые могут возникнуть у женщины при кормлении грудью
- •Питание беременной и кормящей женщины
- •Виды дефицитных состояний и возможные последствия для плода
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных и кормящих женщин (г, брутто)
- •Химический состав суточных рационов беременных и кормящих женщин
- •Гипогалактия
- •Причины гипогалактии
- •3. Социальные факторы:
- •Профилактика гипогалактии
- •Схемы лечения гипогалактии
- •Ориентировочные способы расчета
- •Организация прикорма
- •Характеристика продуктов прикорма
- •Этапы и сроки введения блюд прикорма
- •Продукция, выпускаемая на молочных кухнях г. Оренбурга
- •Введение соков и фруктового пюре при естественном вскармливании
- •Технология приготовления блюд прикорма в домашних условиях
- •Специи в детском питании
- •Заключение
- •Вопросы и задания для самоподготовки
- •Темы рефератов
- •Тестовые задания для самоконтроля качества
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •Примерный рацион питания ( без введения прикорма)
- •Форма рецепта для выписки детского питания через муз «Детская молочная кухня»
- •Рекомендуемая литература
Характеристика продуктов прикорма
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма также зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначить каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при паратрофии и запорах – овощное пюре.
Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее – кукурузной). Каши могут быть молочными или безмолочными. В дальнейшем (с 8 - 9 мес.) могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп.
Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию овощей.
Мясо в виде пюре (из говядины, кролика, индейки, конины, цыплят, нежирной свинины) вводится в рацион ребенка с 7-ми месячного возраста – 3 – 7 г/кг массы тела. После 10 месяцев мясо дается в виде паровых котлет или тефтелей. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания отечественного и импортного производства. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясорастительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 7 мес.), пюреобразные (с 8 – 9 мес.) и крупноизмельченные (с 10 – 12 мес.). Большинство консервов обогащено железом.
Особое место среди мясных консервов детского питания занимают мясо-растительные, представляющие собой продукты прикорма на смешанной основе, в состав которых, помимо мяса, входят овощи и крупы.. Содержание мяса в них не более 8 – 12 %, при использовании необходимо дополнительное его введение до рекомендуемых возрастных норм.
Яичный желток вводится с 7 месяцев, начиная с ¼ части, в 8 – 12 месяцев – ½ часть.
С 9 месяцев ребенку 1 -2 раза в неделю вместо мяса можно дать рыбу - источник белка, фосфора, омега – 3 жирных кислот, а также витаминов В2, В12, Д, минеральных веществ. Рекомендуются нежирные сорта рыбы; треска, камбала, сайра, судак.
В 8 месяцев в рацион вводится творог в дозе 3 – 5 г/кг массы тела (30 – 40 г), кефир или др. кисломолочные продукты детского питания (бификефир, йогурты «Агуша», «Тема»и др.) в количестве не более 200 мл в сутки.
Вода входит в состав всех пищевых продуктов, большое количество воды (около 85%) содержится в грудном молоке. С «твердой» пищей (хлеб, каша, пюре и др.) ребенок получает 30% воды. В настоящее время, как для питья, так и для приготовления блюд прикорма рекомендуют использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую минерализацию.
Следует помнить, что общее суточное количество грудного молока ни в каком периоде первого года жизни не должно быть меньше 600 мл. Поэтому, по мнению К.С.Ладодо (1996), желательно во избежание быстрого угасания лактации, рекомендовать матери каждое кормление блюдами прикорма заканчивать прикладыванием ребенка к груди. В этом случае лактация сохранятся до 1 года и дольше, что имеет большие преимущества, особенно для защиты ребенка от различных заболеваний.
Рекомендуется использовать продукты, специально выпускаемые промышленностью детского питания для прикормов. Преимущества этих продуктов основаны на более высокой степени их гомогенности, относительной гарантии контроля на экологическую чистоту сырья и широком обогащении различными микронутриентами.