Военная и экстремальная медицина / 4- учебные пособия / МСГО ТГМА

табелю, предусматривается пополнять согласно планам МСГО за счет имущества текущего снабжения из наличия у формирователя. Обеспечение медицинским имуществом МО, для которых в мирное время запасы не создаются, осуществляется по планам органов здравоохранения городскими, центральными, районными больницами, другими медицинскими и аптечными учреждениями, магазинами и складами медицинской техники за счет текущего наличия или из других доступных источников.

Ответственность за своевременное оснащение табельным имуществом МО несут главные врачи, руководители медицинских учреждений, на базе которых они формируются. Контроль за их укомплектованием осуществляют начальники МСГО области, города, района через помощников по медицинскому снабжению. Порядок, место и время получения табельного имущества, предназначенного для МО, указываются в плане медицинского обеспечения ГО. Начальник МО извещается о порядке, времени и месте получения имущества.

Отпуск медицинского имущества производится по указанию органа здравоохранения и осуществляется по имеющемуся у его хранителя наряду при предъявлении получателем доверенности.

Учреждение, на складе которого хранится медицинское имущество для МО, при получении распоряжения готовит его к отпуску, при этом имущество, хранящееся россыпью, упаковывают в соответствующую тару (ящики, мешки, коробки, решетки, корзины и т.п.). Имущество размещается в таре с расчетом, чтобы масса одного места не превышала 40 кг. Ориентировочная потребность в таре для одного МО составляет 27-30 ящиков. Медицинское имущество получает начальник отделения медицинского снабжения (начальник аптеки) отряда, Получение, погрузка и доставка имущества к месту назначения осуществляется силами и средствами МО, По данным учений, время на выдачу имущества со склада одному МО колеблется от 50 мин до 1,5 ч.

Полученное со склада имущество учитывается. Лекарственные и перевязочные средства сосредоточиваются в основном в аптеке и в дальнейшем отпускаются по требованиям по мере необходимости. Медицинская техника распределяется по функциональным отделениям МО и приводится в рабочее состояние. Для ускорения отпуска имущества на каждое подразделение заранее оформляются накладные в двух экземплярах.

Пополнение медицинского имущества производится из аптек, аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники и лечебных учреждений, в том числе сохранившихся в районе развертывания отряда.

Медицинское имущество с момента получения учитывается предметноколичественным способом. Учет его наличия и движения за время работы медицинского отряда в суммарном выражении не ведется, а все финансовые расчеты ведут органы здравоохранения,

Операции по приему и отпуску имущества оформляются первичными приходными и расходными учетными документами (требования, наряды,

накладные, акты, счета и т.п.). Все приходно-расходные учетные документы прилагаются к ведомости учета оставшегося и израсходованного медицинского имущества, которая разрабатывается по окончании работы МО.

Ответственность за сохранность и рациональное использование лекарственных средств, особенно ядовитых средств списка А, наркотических

èпсихотропных препаратов, а также за правильную эксплуатацию медицинской техники в отделениях МО несут их начальники и старшие медицинские сестры.

Âмирное время МО обеспечиваются медицинским имуществом для обучения личного состава.

Снабжение бригад специализированной медицинской помощи. Медицинским имуществом они обеспечиваются согласно табелям, которыми предусматривается лишь необходимое специальное медицинское оснащение в соответствии с профилем специализации бригады. Остальное имущество предоставляется тем учреждением, в котором они организуют свою работу. Объем запаса табельного медицинского имущества бригад неодинаков и зависит от вида специализированной медицинской помощи, для оказания которой они предназначены. Он может быть рассчитан как на 10-12, так и на 50 и более пораженных.

Имущество бригады упаковывается в тару по описи, один экземпляр которой с подписью получившего его остается в учреждении, а второй выдастся материально ответственному лицу бригады.

Снабжение токсико-терапевтического подвижного госпиталя, инфекционного подвижного госпиталя. Эти лечебные учреждения создаются на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц и лечебнопрофилактических учреждении инфекционного профиля соответственно. В их состав входят аптеки. Имуществом они обеспечиваются за счет специально накапливаемых запасов, а его пополнение осуществляется из аптечных и других складов (магазинов).

Специализированная противоэпидемическая бригада, группа эпидемической разведки, санитарно-эпидемиологический отряд, санитарноэпидемиологическая бригада при формировании обеспечиваются медицинским имуществом противочумными институтами (станциями) и центрами санитарноэпидемиологического надзора. Пополнение имуществом по мере расходования осуществляется учреждением-формирователем. Дезинсекционные средства они получают из центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, бактериальные препараты - из санитарно-эпидемиологического отряда

èиз центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Снабжение лечебных учреждений МСГО. Потребность больниц МСГО

в медицинском имуществе определяется табелем их оснащения. При их формировании для укомплектования медицинским имуществом используются ресурсы, накапливаемые в мирное время. Ответственность за обеспечение больниц медицинским имуществом возлагается на начальников МСГО городских и сельских районов, на территории которых они создаются. Заявки

на недостающее медицинское имущество составляют аптеки больниц и представляют в отдел медицинского снабжения управления больничной базы; получают имущество, как правило, из складов МСГО, а также других источников, что определяется решениями местных органов исполнительной власти. Однако склады не обеспечивают тарой и рабочей силой для погрузочных работ.

Доставка медицинского имущества в медицинские формирования и учреждения МСГО осуществляется по принципу «от себя», то есть вышестоящий орган управления МСГО обеспечивает подвоз его из подчиненных складов (учреждений) собственным или предоставленным ему автотранспортом.

В зависимости от складывающейся медико-санитарной обстановки для оперативного снабжения некоторых лечебно-эвакуационных направлений может выделяться отделение аптечного склада субъекта федерации, а отпуск отдельных групп медицинского имущества может корректироваться начальником МСГО и его помощником по медицинскому снабжению.

Для снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений МСГО, оказывающих медицинскую помощь пораженным, прежде всего используются возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, и лишь при отсутствии там необходимых средств допускается прибегать к межрайонному или межобластному маневру запасами.

Работа по экономному и рациональному использованию медицинского имущества проводится во всех отделениях МО, других формированиях, лечебных учреждениях и должна быть направлена на улучшение медикосанитарного обеспечения пораженных, Особое внимание уделяется:

-максимальному использованию местных ресурсов медицинского имущества;

-сбору использованных шин, кровоостанавливающих жгутов, косынок для повязок и т.д.;

-широкому применению контурных повязок и эластичных (трубчатых) бинтов, клеола, клея БФ-6, лейкопластыря и т.д.

Собранное медицинское имущество (кровоостанавливающие жгуты,

шины и т.п.) допускается к повторному использованию только после соответствующей дезинфекции.

Особенности медицинского снабжения формирований и учреждений МСГО в условиях карантина. СД получают медицинское имущество в поликлиническом учреждении, на врачебном участке которого они работают. Одно или несколько поликлинических учреждений прикрепляется на снабжение к аптеке, которая обеспечивает их всем необходимым. Кроме них, аптеки снабжают медицинским имуществом обсерваторы. Медицинские учреждения, находящиеся в карантине, бактерийными препаратами снабжаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора или СЭО.

При наличии в карантинной зоне склада медицинского имущества он снабжает медицинским имуществом аптеки и медицинские учреждения, развернутые в зоне карантина. Начальник МСГО, руководящий локализацией и ликвидацией очага бактериального поражения, должен принять меры к наиболее полному использованию имеющихся в зоне карантина средств и может обращаться за помощью извне, когда местные возможности полностью исчерпаны.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

-Гражданская оборона / Учебное пособие под ред. В.Н. Завьялова. - М., 1989.

-Гражданская оборона и предупреждение чрезвычайных ситуаций (методическое пособие) / Под ред. М.И. Фалеева. М., 2000.

-Губченко ПП. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях.

— Калуга: Изд-во научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2007 — 592 с.

-Калинкин М.Н. Кудрич Л.А., Королюк Е.Г., Жуков С.В. Умения и навыки в практике врача первого контакта. – Тверь: «Герс», 2008. – 160с.

-Кудрич Л.А., Жуков С.В., Королюк Е.Г. Средства индивидуальной и коллективной защиты населения в мирное и военное время. Учебное пособие. - Тверь, 2006 – 120 с.

-Медицина катастроф / Под ред. В.М. Рябочкина, Г.И. Назаренко. - М., 1996.

-Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 560 с.

-Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города. Под ред. Рябочкина В.М, Камчатнова Р.А, М., 1991. - 214 с.

Дополнительная литература:

-Величко Н.Н., Кудрич. Л.А. Первая медицинская помощь: Учебник для сотрудников органов внутренних дел. –Тверь, 2007

-Губченко П. П., Губченко И. П. Медицинское обеспечение населения и действий сил в чрезвычайных ситуациях. ГУП «Облиздат» г. Калуга, 2000, 348 с.

-Губченко П. П. Медико-санитарное обеспечение персонала объектов экономики в кризисных ситуациях. М., Изд. «Спорт и культура», 2004, 167 с.

-Губченко П. П. Медико-санитарное обеспечение населения и действий сил в кризисных ситуациях. Калуга., Манускрипт, 2005, 526 с.

-Методические рекомендации по совершенствованию деятельности территориальных подсистем РСЧС Под ред. Пучкова В. А. М, ВНИИ ГОЧС, 2002, 192 с.

-Положение о сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ. М., 1994, 28 с.

-Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны. Приказ МЗ РФ от 3.07. 2000, ¹ 242.

-Постановление Роспотребнадзора от 29.08.2006 ¹ 27. «О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний в Российской федерации».

-Постановление правительства РФ от 30.12.2003г. ¹794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

-Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода. М., Минздрав РФ, 1993, 6 с.

-Приказ МЧС России от 23.12.2005 г. ¹ 999. «Об утверждении Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований».

-Шойгу С.К., Кудинов С.М., Неживой и др. Катастрофы и государство. М., Энергоатомиздат, 1997г.

Содержание

Лекция ¹ 1. Основы гражданской обороны

-Основные понятия и задачи гражданской обороны

-Основные задачи в области гражданской обороны

-Обучение населения способам защиты

-Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты

-Принципы организации и ведения гражданской обороны

-Полномочия органов государственной власти Российской Федерации в области гражданской обороны

-Руководство гражданской обороной

-Силы гражданской обороны

-Финансирование мероприятий по гражданской обороне

Лекция¹2.Мобилизационнаяподготовкаобъектовздравоохранения:основные положения, принципы и содержание

-Содержание мобилизационной подготовки и мобилизации:

-Обязанности организаций:

-Обязанности граждан

-Организация и порядок мобилизационной подготовки и мобилизации

-Мобилизационные органы

-Военно-транспортная обязанность

-Финансирование мобилизационной подготовки и мобилизации

-Организация призыва граждан на военную службу по мобилизации:

-Состояние войны

-Правовое положение граждан в период действия военного положения Лекция ¹ 3. Медицинская служба гражданской обороны

-Руководство и органы управления медицинской службы гражданской обороны

-Организация, оснащение и предназначение медицинских формирований

-Структура и предназначение медицинских подразделений войск гражданской обороны

Лекция ¹ 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия

-Современные войны и возможный характер военных угроз для России

-Обычное оружие

-Ядерное оружие

-Химическое оружие

-Биологическое оружие

-Нелетальное оружие

-Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения

-Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время

-Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки

Лекция ¹ 5. Организация защиты населения в военное время

-Основные принципы защиты населения.

-Коллективные средства защиты

-Средства индивидуальной защиты органов дыхания

-Респираторы

-Гражданские фильтрующие противогазы

-Детские фильтрующие противогазы

-Дополнительный патрон ДПГ-3 к фильтрующим противогазам

-Фильтрующие самоспасатели - ГЗДК

-Изолирующие противогазы

-Диффузионные СИЗОД - камера защитная детская

-Средства защиты кожных покровов

-Изолирующие средства защиты кожи

-Фильтрующие средства защиты кожи

-Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

Лекция¹6.Медицинское обеспечениенаселенияприпроведении мероприятий гражданской обороны.

-Мероприятия ГОЗ в условиях мирного времени

-Мероприятия ГОЗ при переводе на военное положение.

-Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий Лекция ¹ 7. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника..

-Виды медицинской помощи

-Сортировка

-Двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных

-Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайной ситуации (на примере ПМП)

Лекция ¹ 8. Работа формирований ГОЗ при ведении спасательных работ в очагах поражения

-Общие принципы организации спасательных и неотложных аварийновосстановительных работ (СНАВР)

-Организация работы формирований ГОЗ при ликвидации очага ядерного поражения

-Организация работы формирований ГОЗ при ликвидации очага химического заражения

Лекция ¹ 9.Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время

-Организация развертывания и предназначение головной больницы.

-Организация развертывания и работы многопрофильной больницы

-Организация развертыванияифункционированияпрофилированныхбольниц ББ 33

-Организация функционирования ББ 33

Лекция¹10. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время

-Санитарно-эпидемиологическая разведка

-Оценка санитарно-гигиенической обстановки

-Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки

-Расчет санитарных потерь в эпидемическом очаге

-Медико-тактическая характеристика эпидемического очага

-Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия

Лекция ¹ 11. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений ГОЗ

-Основные понятия

-Оснащение медицинских формирований и медицинских учреждений ГО

-Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время

Рекомендуемая литература Содержание