Практическое занятие №10

Тема 10. Организация санитарно-гигиенических и противоэпиде­мических мероприятий среди населения в военное время

Основные санитарно- гигиенические и противоэпидемические меро­приятия, проводимые в военное время в очагах применения оружия массо­вого поражения, при проведении эвакуационных мероприятий и в местах временного расселения.

Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды

Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов зара­жения биологическими агентами.

Используемые методы обучения: объяснительно-иллюстративный, репродуктивный.

Используемые средства обучения: схемы, плакаты, таблицы, макеты, компьютер с видеопроектором.

Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах поражения, при проведении эвакуации, и в местах временного размещения.

Обеспечение эпидемиологического благополучия пострадавшего населения является одной из главных задач при ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.

Обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия пострадавших в ЧС достигается:

- санитарно - эпидемиологическим надзором за соблюдением санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно - прачечного обслуживания населения, эвакуируемого из зоны ЧС, как на этапах эвакуации, так и в местах его временного проживания;

- организацией гигиенической экспертизы и лабораторного контроля продовольствия и питьевой воды;

- проведением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди эвакуируемого населения, по локализации и ликвидации возникших

эпидемических очагов.

- медицинским контролем за захоронением погибших и умерших от инфекционной патологии и других причин.

В зависимости от масштаба и характера ЧС население эвакуируется из зоны ЧС на несколько дней, месяцев, а в некоторых случаях и без возвращения на прежнее место жительства. При всех ситуациях наибольшую сложность представляют сроки его эвакуации, первые часы и дни временного размещения в безопасных зонах с учетом вероятности возникновения санитарно - эпидемиологических осложнений. Организация мобильных комплексов средств для сохранения здоровья населения в чрезвычайных ситуациях направлена на решение вопросов жизнеобеспечения переселенцев на первых этапах ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.

Санитарно - эпидемиологическая служба и органы здравоохранения организуют санитарно - противоэпидемические мероприятия непосредственно в зоне поражения, а затем на путях эвакуации, вплоть до мест размещения эвакуированных.

Противоэпидемическая защита (ПЭЗ) населения является составной частью общегосударственной системы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, важным разделом медицинского обеспечения.

В настоящее время разработаны следующие общие принципы организации ПЭЗ при ЧС, независимо от их происхождения:

• единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и их комплексное осуществление;

• соответствие содержания и объема мероприятий характеру и санитарно-эпидемической обстановке в районе катастрофы;

• участие всех звеньев медицинской службы ГО, а также других служб в организации и проведении мероприятий по ликвидации эпидемических очагов;

• постоянное взаимодействие с военно-медицинской службой и службами других министерств и ведомств;

• организация ПЭЗ в соответствии с современными достижениями науки и практики на основе единой военно-медицинской доктрины.

На формирование и динамику санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге поражения влияет комплекс факторов:

1. разрушение коммунальных объектов (систем водоснабжения, канализации, отопления и др.);

2. резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;

3. массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и активация природных очагов;

4. интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;

5. изменение восприимчивости людей к инфекциям;

6. разрушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее дислоцированных в зоне ЧС;

7. необходимость оказания помощи местным учреждениям и проведение мероприятий среди населения.

Противоэпидемические мероприятия - комплекс организационных, профилактических, лечебно-эвакуационных, изоляционно-ограничительных и других мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения, а при их появлении -на быст­рейшую локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов.

Выделяются два основных направления противоэпидемической работы:

- мероприятия по предупреждению заноса и распространения инфекции,

- мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.

Основные противоэпидемиологические мероприятия:

1. Мероприятия по предупреждению заноса и распространения инфекции:

1. эпидемиологический анализ и эпидемиологическое обследование

2. выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных;

3. выявление бактерионосителей;

4. ветеринарно-санитарные мероприятия и дератизация;

5. дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия;

6. общая и специальная экстренная профилактика;

7. лабораторные исследования проб воды, пищи и других сред на инфекционные агенты;

8. санитарно-просветительская работа.

2. Мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе ЧС:

1. санитарно-эпидемиологическая разведка;

2. санитарно-эпидемиологическое наблюдение;

3. обеззараживание эпидемического очага;

4. режимно-ограничительные мероприятия;

5. санитарно-эпидемиологический контроль;

6. противоэпидемические мероприятия среди больных, беженцев и репатриированных;

7. ветеринарно-санитарные, дератизационные, дезинсекционные и дезинфекционные мероприятия в районе размещения;

8. лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных;

9. противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации;

10. создание противоэпидемических барьеров и т.д.

Под санитарно-гигиеническими мероприятиями понимают комплекс организационных, санитарно-технических, хозяйственных, медицинских, административных и других мер, осуществление которых обеспечивает поддержание санитарного благополучия и сохранение здоровья населения.

Санитарно-гигиенические мероприятия в очагах поражения организуются и проводятся в целях сохранения здоровья населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Выделяют 4 основных этапа деятельностимедицинской службы по осуществлению санитарно-гигиенических мероприятий в очаге поражения:

1. В подготовительный период.

2. В период продолжающегося действия поражающих факторов и непосредственно после их воздействия;

3. На этапе полного развертывания сил и средств;

4. В период ликвидации отдаленных последствий.

В подготовительный периодпроводится планомерная и целенаправленная подготовка сил и средств к возможным действиям в условиях военного времени.

Оперативная санитарно-гигиеническая работа в период продолжающегося действия поражающих факторов и непосредственно после их воздействияпредусматривает:

1. включение в работу специалистов профилактического профиля;

2. осуществление санитарно-гигиенической разведки с разработкой ключевых направлений деятельности;

3. медицинский контроль за физическим состоянием населения, условиями его размещения, питания, водоснабжения и выполнением требований личной и общественной гигиены;

4. обследование продовольственных пунктов и проведение экспертизы продовольствия и питьевой воды;

5. медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием;

6. обследование промышленных объектов, которые могут стать источником вторичного поражения СДЯВ, биологическими средствами, радиоактивными веществами и др.;

7. налаживание лабораторного исследования работников питания и водоснабжения;

8. медицинский контроль за выполнением санитарных требований при погребении погибших и умерших и.т.д.

На этапе полного развертывания сил и средстви налаживания объема спасательных и восстановительных работ в очаге поражения особую важность должны приобретать вопросы координации усилий всех служб и ведомственных подразделений, от эффективной работы которых зависит поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия.

Особенности этапа ликвидации отдаленных последствий ЧС определяются масштабом причиненного ущерба и объемом проводимых восстановительных работ, санитарно-гигиеническим состоянием, а также адекватным характером осуществляемых в этих условиях санитарных и гигиенических мероприятий.