Принципы применения антиоксидантов:

- приоритетное использование природных антиоксидантов, которые полностью лишены побочных эффектов;

- учет алиментарного фактора: в зимнее-весенний период обязательно назначение прямых антиоксидантов, летом и осенью предпочтительны антиоксиданты непрямого действия;

- комбинированное применение: процессы свободнорадикального окисления могут развиваться как в липидной, так и водной фазе клеточных и неклеточных структур, необходимо одновременное введение липидорастворимых и гидрофильных антиоксидантов;

- адекватный выбор дозировки препаратов - дозирование антиоксидантов должно базироваться с учетом массы тела, возраста и характера питания;

- достаточно продолжительный курс фармакотерапии – от 1-2 недель до 2-3 месяцев.

Витамин Е, С, рутин – являются природными антиоксидантами. Токоферол играет важную роль в защите фосфолипидов мембран клеток путем разрушения активных метаболитов кислорода, единственный липидорастворимый антиоксидант, обрывающий цепи окисления в плазме крови и мембранах эритроцитов человека. Аскорбиновая кислота снижает уровень супероксиданиона – радикала, синглетного кислорода, перекисного радикала, восстанавливает окисленную форму витамина Е и глутатиона, тем самым, возвращая им антиоксидантные свойства.

Мексидол (2-этил-6-метил-3-оксипиридинсукцинат) - антигипоксант прямого энергизирующего действия и антиоксидант непрямого действия. Препарат предотвращает деструкцию клеток при воспалительном процессе, снижает скорость развития дистрофических процессов, значительно снижает процессы интоксикации, ослабляет патогенное влияние стрессорного фактора, сокращает сроки лечения и улучшает его результаты. Дозы препарата: 125мг 2 раза в день, курс до месяца; в/м 2 мл 5% р-р, курс 7-14 дней.

Коэнзим Q₁₀ (убихинон)- присутствует в митохондриях клеток человека и играет важную роль в биоэнергетическом обмене в тканях человека, в том числе и в деснах, без коэнзима Q₁₀ образуется недостаточное количество АТФ. У пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, в тканях десен наблюдается дефицит коэнзима Q₁₀. Главным механизмом его действия являются: превращение жирных кислот в митохондриях в креатинфосфат и АТФ, снижение холестерина в крови, активация процессов окислительного фосфорилирования, поднятие специфического и неспецифического иммунитета, торможение старения клеток, насыщение клеток кислородом. Q₁₀ защищает липиды мембран клеток тканей пародонта от свободных радикалов, снимая тем самым воспаление и отечность. Коэнзим регенерируется ферментной системой организма. Восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е. Дозы: 0,2мг – 0,5мг 2 раза в день, курс до месяца.

10). Витаминотерапия. Витамины представляют собой специфические биологически активные вещества, участвующие в процессах жизнедеятельности организма. В пародонтологии наиболее эффективно их использование на начальных стадиях патологического процесса.

Водорастворимые витамины.

Витамины С (Аскорбиновая кислота), рутозид (витамин Р, Рутин) - уплотняют сосудистую стенку, уменьшают экссудацию, способствуют регенерации тканей. Обладают антиоксидантными свойствами, предохраняя от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе проколлагена, образовании опорных тканей, играет роль в синтезе гормонов коры надпочечников и адреналина, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, сопротивляемость организма к инфекции, интоксикации химическими веществами, повышает обезвреживающую микросомальную функцию печени. Назначают витамин С вместе с витамином Р, который выравнивает нарушенную проницаемость капилляров, повышает окислительно-восстановительные процессы в организме и способствует накоплению аскорбиновой кислоты. Витамин С в больших дозах не показан лицам с повышенной свертываемостью крови, при сахарном диабете.

Дозы для аскорбиновой кислоты: 200 мг – 500 мг 3 раза в день, курс 2-3 недели; в/м 1-3 мл 5% р-ра, курс 10-15 дней; для рутина: 200 мг – 500 мг 3 раза в день, курс 2-3 недели, для аскорутина -100 мг 3 раза в день, курс до 3 недель

Витамин В₁ (тиамин) – нормализует трофическую функцию пародонта, является, активирует коэнзимы, действующие на синтез углеводов, обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков. Показан при заболеваниях пародонта, развившихся на фоне сахарного диабета, заболеваний нервной системы, желудочно-кишечного тракта, терапии антибиотиками и сульфаниламидами. Мильгама (витамин В₁ и В₆) - 2 мл в/м 2 - 3 раза в неделю, 10 – 15 инъекций.

Витамин В₂ (рибофлавин) – участвует в тканевом дыхании, белковом, углеводном, жировом обмене, стимулирует кроветворение, улучшает состояние кожи и слизистых оболочек. Дозы: 5 мг – 10 мг, 1-3 раза в день, курс до месяца.

Витамин РР (никотиновая кислота, витамин В₃, никотинамид) – участвует в тканевом дыхании, влияет на все виды обмена, оказывает антитромботическое действие, расширяет мелкие периферические сосуды. Дозы: 20 мг – 50 мг, 2 – 3 раза в день, курс 10 – 15 дней.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) – необходим для нормального кроветворения, благотворно влияет на жировой обмен в печени, функцию нервной системы. Показан при заболеваниях печени, атеросклерозе, анемиях.

Витамин В₁₅ (кальций пангамат, пангамовая кислота) - улучшает липидный обмен, повышает усвоения тканями кислорода, обладает антитоксическим действием.