Примеры:

- офлоксацин (сим.: таривид, заноцин) - 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней;

- ципрофлоксацин (син.: цифран, ципробай, ципринол, ципролет, сифолокс) - 250 мг 2 раза в день, 7 дней;

- норфлоксацин (син.: нолицин, норбактин) - 400 мг 2 раза в день, 7 дней;

- моксифлоксацин (син. авелокс) – 400 мг 1 раз в день, 7 дней;

- ломефлоксацин ( син. ломфлокс) – 400 мг 1 раз в день, 7 дней.

Нитроимидазолы. Являются ДНК-тропными препаратами с бактерицидным типом действия и с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные внутриклеточно восстанавливать нитрогруппу с образованием активных метаболитов. Мишенью действия нитроимидазолов в микробной клетке являются ДНК, РНК и клеточные белки. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие. Активны относительно большинства облигатных анаэробов и простейших, особенно Porphyrimonas gingivalis, Prevotella intermedia, через взаимодействие с ДНК микробных клеток.

Приём внутрь обеспечивает высокую концентрацию этих препаратов в десневой жидкости. Активность выше при глубоких пародонтальных карманах (более 7 мм), менее эффективны при глубине карманов 4-6 мм. Достигнутый результат лечения поддерживается в дальнейшем при постоянном контроле наддесневой зубной бляшки в течение 5 лет.

Примеры:

- метронидазол (син.: трихопол, клион, флагил)- во время еды 250 мг 2-3 раза в день, 5-7 дней;

- нифуртал - по 1 табл. 2 раза в день, 5 суток;

- орнидазол - по 1 табл. 2 раза в день, 5 суток;

- тинидазол - по 1 табл. 2 раза в день, 5 суток.

7). Нестероидные противовоспалительные препараты. Спектр фармакологической активности НПВС, характеризующийся наличием, наряду с противовоспалительным эффектом, болеутоляющего, жаропонижающего, антиагрегатного действия, определяет широкое их использовании при лечении больных с патологией пародонта.

Механизм патогенетического действия НПВС:

- стабилизируют клеточные и внутриклеточные мембраны;

- подавляют синтез простагландинов, что приводит к уменьшению гиперемии, отёка, боли;

- подавляют синтез малых пептидов – олигопептиды, которые являются медиаторами воспаления, боли, лихорадки;

- повышают бактерицидное действие нейтрофилов, что ускоряет уничтожение микроорганизмов и быстрее наступает нормализация тканей пародонта.

Классификация по механизму действия:

1. НПВС, ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2: ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, индометацин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, кеторолак, пироксикам, лорноксикам.

2. НПВС, ингибирующие преимущественно ЦОГ- 2: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

При лёгкой степени пародонтита назначение НПВС энтерально нецелесообразно. В этой ситуации рекомендовано местное использование данных препаратов. Исключение составляют случаи, когда пациент не выносит повязки в полости рта и не может регулярно посещать врача. Несомненное преимущество назначения НПВС энтерально при тяжёлой степени пародонтита, при стойком гноетечении из карманов, абсцедировании, у пациентов с пародонтитом средней степени в период подготовки к операции. Преимущества энтерального применения НПВС после хирургического этапа лечения очевидны не только в отношении тканей пародонта, но и общего состояния пациента. В послеоперационный период принимают НПВС 4-5 дней.