Примеры:

- тетрациклин, тетрациклин гидрохлорид - 0,25 г 3 раза в день, 5-7 дней;

- доксициклин гидрохлорид - 100 мг 2 раза в сутки в 1-ый день, последующие дни 100 - 200 мг, 7 14 дней;

- метациклин гидрохлорид - 150 - 300 мг 2-3 раза в сутки, 7-12 дней.

Макролиды. Классифицируются по происхождению:

- природные – эритромицин, олеандомицин, джозамицин, мидекамицин;

- полусинтетические: кларитромицин, диритромицин, рокситромицин, мидекамицин ацетат, азитромицин.

Препараты этой группы эффективны в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, а также анаэробов – Bacteroides bivius, Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp. К ним чувствительны риккетсии, некоторые виды простейших и крупных вирусов. Более низкая активность макролидов относительно Actinobacillus actinomycetemcommitans ограничивает их применение при лечении ювенильных и быстропрогрессирующих форм пародонтита. Механизм действия связан с торможением биосинтеза белка рибосомами бактерий, клетка перестаёт расти и размножаться. Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, так как их концентрация в сыворотке крови значительно ниже тканевых. Длительный период полувыведения позволяет сократить частоту приёма препарата. Отсутствует иммуносупрессорный эффект. В последние годы из-за увеличения числа аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам и одновременно повышением устойчивости микрофлоры к ним, в качестве альтернативы стали использовать макролиды.

Примеры:

- эритромицин - 250 - 500 мг 4 раза в день перорально, 10-14 дней;

- азитромицин (син.: сумамед) - 500 мг в 1-ый день, затем со 2-ого по 5-ый день - по 250 мг, терапевтические концентрации сохраняются от 5 до 7 дней после приёма последней дозы препарата;

- мидекамицин (син.: макропен) - 400 мг 3 раза в сутки, 10 дней;

- кларитромицин (син.: клацид) - 250 мг 2 раза в сутки, 10 дней;

- джозамицин (син.: вильпрафен) - 250 мг 2 раза в сутки, курс 12- 14 дней;

- рокситромицин (син.: рулид) - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг один 1 раз в сутки, за 15 мин. до еды, 10 дней.

Линкозамиды. Имеют много общего с макролидами по спектру и механизму действия. Возможно возникновение с ними перекрёстной устойчивости бактерий. Отечественный линкомицин более активен относительно пародонтопатогенных штаммов, чем бельгийский далацин - Ц. Отечественный клиндомицин более активен, чем линкомицин. Их остеотропность обеспечивает действие на внутритканевую микрофлору, создают высокую концентрацию в десневой жидкости. Ингибируют синтез белка рибосомами микробной клетки. Активны относительно грамположительных кокков и анаэробных грамположительных бактерий. Менее активны против спорообразующих анаэробов – клостридий. На большинство грамотрицательных палочек, грибы, вирусы и простейшие не действует. Клиндомицин лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта, чем линкомицин.

Примеры:

- линкомицин - 250 – 500 мг 3 - 4 раза в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после еды, 7-14 дней, при остеомиелите до 3 недель;

- клиндомицин (син.: далацин – Ц, климицин, клиндафер) - 150 - 450 мг 4 раза в сутки, 10-14 дней.

Фторхинолоны. Обладают широким спектром действия, высокой бактерицидной активностью и относительно низкой частотой резистентности микроорганизмов по отношению к ним, хорошей переносимостью. Длительный период полувыведения из организма позволяет принимать их не чаще 2-х раз в сутки. Рассматриваются как препараты выбора у пациентов, резистентных к пародонтологическому лечению, и в качестве альтернативы традиционно используемым препаратам у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Фторхинолоны ингибируют жизненно важный фермент микробной клетки, нарушающий синтез ДНК и нормальное деление клетки. Эффективны в отношении Actinobacillus Actinоmycetemcommitans, стафилококков, компилобактера, легионеллы, хламидии, микоплазмы. Активны в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.