Примерная запись дневника работы в поликлинике.

1. 07.2000г. Ознакомился с поликлиникой (кабинеты, штат, оснащение, функциональные подразделения, рабочий режим).

Работал с врачом на амбулаторном приеме. Принято 12больных со следующими диагнозами:

Острое респираторное заболевание средней тяжести. Острый ларинготрахеит - 2 больных. Назначено следующее обследование: (указать какое). Лечение (препараты, доза,кратность и длительность лечения). Направлены на консульта­цию к следующим специалистам: (каким).

Острый бронхит с астматическим компонентом - 1 больной. Назначено сле­дующее обследование (указать какое), лечение (какое). Направлены на консульта­цию к следующим специалистам (каким). И так описываются все 12случаев.

Всем больным проводилась экспертиза трудоспособности. Из 12больных 9 пациентам выданы больничные листы. Самостоятельно заполнил больничный лист 2больным (указать ФИО, возраст и диагноз больного, разделы больничного листа, особенности их заполнения).

Совместно с врачом заполнил 1посыльный лист на МСЭК больного с диагнозом (привести развернутый диагноз согласно современной классификации). При этом выявлены следующие признаки стойкой утраты трудоспособности, ха­рактерные для инвалидности (3,2,1степени), указать анамнестические, объектив­ные, лабораторные и инструментальные подтверждения. Описать основные разделы посыльного листа на МСЭК и особенности их заполнения. Участвовал в работе КЭК (состав комиссии). Заполнил 2справки КЭК.

1.ФИО, возраст, развернутый диагноз. Показания для выдачи этого документа.

2.ФИО, возраст, развернутый диагноз. Показания дня выдачи документа.

Ознакомился с правилами ведения диспансерных больных (диспансерные группы, документация, принципы диспансерного наблюдения, обследования и противорецидивного лечения). Этапы диспансеризации. Эффективность диспансеризации.

Приложение 4

ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ

Летней производственной практики по терапии с ______ по ________

студента __________________лечебного факультета ______группы

город____________________

больница ____________отделение______________

Наименование работы	Видел	Принимал участие	Выполнил са­мостоятельно
	Количество
Курировал больных в стационаре
Принял больных:
в поликлинике
в приемном покое
Участвовал в обходах заведующего отделением
Посетил больных на дому:
с врачом
Самостоятельно
Ночные дежурства
Выписал больных с оформлением документов
Заполнил систему для капельного введения лекарственных веществ
Произвел:
Капельное введение лекарств
в/в струйных вливаний
п/к инъекций
в/м инъекций
Промываний желудка
Желудочных зондирований
Дуоденальных зондирований
пункций плевры
удалений асцитической жидкости
Кровопусканий
Измерений АД
записей ЭКГ
рентген-обследований: желудка
грудной клетки

Наименование работы	Видел	Принимал участие	Выполнил са­мостоятельно
	Количество
Присутствовал на:
Клинико-патологоанатомической конференции
научно-практической конферен­ции
Заседании КЭК
Заседании МСЭК
Ознакомился с работой:
Фельдшерско-акушерского пункта
Здравпункта
Работал в противотуберкулезном кабинете
Произвел санэпидобследование на дому
Провел физиопроцедуры боль­ным
Провел беседы с больными
Принял участие в выпуске санбюллетеня на тему:
Осмотрел диспансерных больных
Оказал помощь при неотложных состояниях. Перечислить при каких заболеваниях:
1.
2.
3.
4.
Выполнил УИРС на тему:

Печать лечебного учреждения Подпись студента ________

Подпись руководителя практики базового лечебного учреждения ___________

Подпись руководителя практики от академии_______________________

Приложение 5.