- •I. Контрольные вопросы:
- •1. Цветовая кодировка эндодонтического инструмента обозначает:
- •I. Контрольные вопросы:
- •4,5 - 5,0 Мм
- •3 Канала - 70%, 4 канала - 30%
- •2,5 – 3,0 Мм
- •1 Канал – 40%, 2 канала – 60%
- •2 Суток
- •3,0 – 4.5 Мм
- •1 Канал – 5%, 3 канала – 85%, 4 канала – 10%
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •10-20 Лет
- •60 - 90 МкА
- •1. Зондирование при хроническом гангренозном пульпите:
- •40 – 60 МкА
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •7. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •II. Тестовые задания
- •3. Анестетики амидного ряда для инъекционной анестезии:
- •7. Критерии качественного пломбирования корневого канала при лечении пульпита (по рентгенограмме):
- •8. Общие противопоказания к применению метода витальной экстирпации:
- •3. Группы материалов для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации:
- •10. Для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации ожно применять:
- •I. Контрольные вопросы:
- •I. Контрольные вопросы:
- •4. Медикаментозный периодонтит может возникнуть вследствие:
- •I. Контрольные вопросы:
- •5. Решающим при диф. Диагностике острого и обострения хронического гранулирующего периодонтита является:
- •6. При остром периодонтите в фазе экссудации характерны жалобы на боль:
- •6. Симптомы общей интоксикации характерны для:
- •I. Контрольные вопросы:
- •9. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гранулематозного периодонтита является:
- •10. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гангренозного пульпита является:
- •I. Контрольные вопросы:
- •6. Сочетание этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения соответствует принципу:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. Сокращение количества посещений при лечении острого периодонтита в фазе интоксикации возможно при условии:
- •I. Контрольные вопросы:
- •1. Хронический фиброзный периодонтит при проходимых каналах классически лечат в:
- •10. Импрегнирующая смесь накладывается на:
- •9. Критерий чистоты корневого канала после индикации раствором йодинола:
- •10. Свойства импрегнирующих растворов:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. При положительной динамике лечения обострившегося деструктивного периодонтита без свища во второе посещение можно провести:
- •4. Обострение хронического периодонтита можно лечить в одно посещение при условии:
- •5. Для химического расширения каналов используют:
- •8. Для обработки искривленных корневых каналов рекомендуется использование эндодонтических инструментов из:
- •I. Контрольные вопросы:
- •3. Применение методики Step Back при лечении периодонтита может привести к:
3. Группы материалов для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации:
а) на основе эпоксидных смол
б) на основе эвгенола
в) содержащие гидроксид кальция
г) стеклоиономерные цементы
д) на основе резорцин – формальдегидной смолы
Местные противопоказания к применению метода витальной экстирпации
а) зубы с несформированными корнями
б) зубы с непроходимыми корневыми: каналами
в) непереносимость анестетиков
г) кариозная полость локализована в пришеечной области
д) временные зубы с рассасывающимися корнями
Для лечения пульпита 1.7 можно применить анестезию:
а) туберальную
б) торусальную
в) инфильтрационную
г) инфраорбитальную
д) интралигаментарную
е) внутрипульпарную
Анестетики эфирного ряда для проводниковой анестезии:
а) анестезин
б) новокаин
в) лидокаин
г) дикаин
д) септанест
Укажите соответствие между зубом и его поверхностью для создания эндодонтического доступа:
1) верхний моляр
2) нижний моляр
3) верхний резец
4) нижний резец
а) небная поверхность
б) центральная часть окклюзионной поверхности
в) режущий край и вестибулярная поверхность
г) медиальная часть окклюзионной поверхности
Цель инструментальной обработка канала при лечении пульпита методом витальной экстирпации:
а) снятие некротизированного дентина со стенок канала
б) сглаживание стенок
в) создание площадок для лечебной ампутационной пасты
г) формирование апикального упора
д) создание конической формы канала
Для ирригации корневых каналов используется:
а) крезодент
б) хлоргексидин 0,1%
в) резодент
г) гипохлорит натрия 3%
д) хлорамин 2%
е) йодинол 1%
10. Для постоянного пломбирования каналов при методе витальной экстирпации ожно применять:
а) метапаста
б) эндометазон
в) АН - 26
г) резодент
д) эодент
е) эндовит
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:
Классификация пульпита. Методы лечения пульпита.
Состав, свойства и механизм действия мышьяковистой и параформальдегидной пасты.
Эндодонтический инструментарий. Классификация, правила и последовательность применения.
Основные понятия и положения темы:
Девитализация– это некротизация или умерщвление пульпы с целью обезболивания и возможности манипулирования в пульпе. Способы девитализации: химический (мышъяковистый, параформальдегидный), физический (диатермокоагуляция).
Мышъяковистыйангидрид нарушает окислительно-восстановительные реакции, тканевое дыхание в пульпе, вызывает гиперемию, тромбоз сосудов, кровоизлияния, гибель клеточных элементов, нервов. Он хорошо проникает в здоровый дентин и накапливается в нем (до 28% дозы). Недостатки: низкая эффективность (сохраняется чувствительность пульпы), длительность наступления (1-2 суток), местная токсичность (может вызвать острый периодонтит, при негерметичной повязке – некроз слизистой оболочки и десневого сосочка), является кариостатическим ядом. Дозировка: 0,6-0,8 мг (в состав пасты входят анестетики, антисептики), сроки наложения: 24 часа (однокорневые зубы), 48 часов (многокорневые зубы).
Параформальдегидныйспособ. Формальдегид оказывает на пульпу коагулирующее и дезинфицирующее действие. Параформальдегидная паста накладывается в достаточном количестве на 10-14 дней.
При диатермокоагуляциипод действием тока и температуры происходит коагуляция белков, обезвоживание и гибель пульпы. При коагуляции зуб изолируют от слюны и высушивают. Электрод (корневую иглу) помещают на 1/3 длины корня и подают ток на 1-2 секунды, затем иглу продвигают далее на 1/3 и опять подают ток на 1-2 секунды, доходя до физиологического апекса (ступенчатая методика).
Девитальная ампутацияпоказана при непереносимости местных анестетиков, проводится в многокорневых зубах с непроходимыми КК, а также в постоянных зубах с незавершенным формированием корня и во временных зубах.В I посещениепроводят частичное препарирование КП, вскрытие полости зуба, наложение на вскрытую точку девитализирующей пасты под повязку из искусственного дентина.II посещение:удаление повязки, создание эндодонтического доступа, импрегнация КК смесью на основе резорцин-формалиновой смолы и наложение ее на устье под повязку из искусственного дентина на 2-3 дня.В III посещениепосле удаления повязки проводится повторная импрегнация КК смесью на основе резорцина и формалина, наложение импрегнирующей пасты на устье и в проходимую часть КК, изолирующая прокладка, постоянное пломбирование.
Девитальная экстирпацияпроводится при непереносимость местных анестетиков в случае лечения необратимых форм пульпита (острый диффузный, хронический гипертрофический и гангренозный, обострение хронического). Противопоказания: аллергия к мышъяковистому ангидриду, зубы с рассасывающимися или несформированными корнями, непроходимые КК. Этапы девитальной экстирпации:Iпосещение аналогично девитальной ампутации;IIпосещение – как при витальной экстирпации без анестезии (создание полости доступа, исследование КК, экстирпация пульпы, гемостаз, препарирование канала, медикаментозная обработка и высушивание, обтурация КК подRg-контролем, восстановление коронковой части зуба.
Комбинированный метод проводится в многокорневых зубах с проходимыми (небным или дистальным) и непроходимыми (щечными или медиальными) каналами. Заключается в проведении девитальной экстирпации в проходимом канале и ампутации в непоходимых КК. Проводится в 3 посещения.
Задания для самостоятельной подготовки студентов: