4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Что такое воспаление? Каковы его патогенетические компоненты?

• Назовите местные и общие признаки воспаления. Каков механизм их возникновения?

• Назовите основные звенья патогенеза инфекционного процесса

• Каковы стадии инфекционного процесса?

• Каковы механизмы защиты бронхолегочной системы от инфекции?

• Какие Вы знаете патологоанатомические стадии пневмонии? Охарактеризуйте их.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Пневмония: определение, краткие сведения по этиологии.

• Пневмония: определение, краткие сведения по патогенезу (местные механизмы защиты бронхолёгочного аппарата).

• Ведущие жалобы и особенности анамнеза при пневмонии.

• Физикальные изменения при пневмонии.

• Лабораторная и инструментальная диагностика пневмонии.

• Плевриты: классификация, краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Клинические проявления сухого плеврита, его лабораторная и инструментальная диагностика.

• Клинические проявления экссудативного плеврита.

• Лабораторная и инструментальная диагностика экссудативного плеврита.

• Бронхоэктатическая болезнь: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу.

• Ведущие жалобы при бронхоэктатической болезни.

• Физикальные данные при бронхоэктатической болезни.

• Лабораторная и инструментальная диагностика бронхоэктатической болезни.

• Инфекционные деструкции лёгких: определение, их виды, краткие сведения по этиологии.

• Краткие сведения по патогенезу инфекционных деструкций.

• Ведущие жалобы и особенности анамнеза при инфекционных деструкциях лёгких.

• Клинические проявления 1-го периода инфекционных деструкций лёгких.

• Клинические проявления II-го периода инфекционных деструкций лёгких.

• Лабораторная и инструментальная диагностика инфекционных деструкций лёгких.

6. Содержание учебного материала:

• Пневмонии: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики.

• Плевриты: определение, классификация, краткие сведения по этиологии и патогенезу, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика.

• Бронхоэктатическая болезнь: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики.

• Инфекционные деструкции легких: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики.

7. Информационные материалы:

Пневмония – это острое инфекционное воспаление альвеол, подтвержденное рентгенологически.

Этиология пневмонии – инфекционный агент:

• бактерии (чаще – пневмококк);

• вирусы (гриппа, аденовирусная инфекция);

• грибы;

• простейшие;

• внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы).

Патогенез пневмонии.

• Пути проникновения микроорганизмов в альвеолы:

- трансбронхиальный – чаще всего:

а) аэрогенный – вдыхание инфицированного воздуха,

б) аспирационный – аспирация содержимого носоглотки;

- гематогенный – при сепсисе;

- распространение инфекции с соседних органов.

• Необходимое условие – ослабление местных механизмов защиты бронхолегочного аппарата и общего иммунитета:

- адгезия микроорганизмов к поверхности эпителиальных клеток бронхиальных путей;

- колонизация микроорганизмов и их проникновение в

респираторные отделы;

- формирование воспалительного процесса под воздействием

биологически активных веществ;

- активация перекисного окисления липидов, снижение

антиоксидантной защиты биологических мембран;

- повреждающее действие токсинов микроорганизмов на

структуры легочной ткани, сосуды.

Классификация пневмоний по анамнестическому критерию особенностей инфицирования и иммунологической реактивности организма:

1. Внебольничные (коммунальные) пневмонии – возникают дома.

2. Госпитальные (нозокомиальные) – возникают через 2-е суток и более после поступления больного в стационар.

3. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом – врожденные генетические дефекты или приобретенный (ВИЧ).

4. Аспирационные пневмонии – возникают при аспирации содержимого ротовой полости, носоглотки.