- •Пропедевтика
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •И диагностика респираторных, бронхиальных
- •И респираторно-бронхиальных синдромов
- •При заболеваниях органов дыхания
- •Респираторные синдромы Синдром инфильтрации лёгочной ткани
- •Синдром пневмосклероза
- •Синдром полости в лёгком
- •Синдром отёка лёгких
- •Больной беспокоен, выражение лица испуганное. Вынужденное положение ортопное – сидя, с опорой руками о край кровати. Кожа и слизистые цианотичны; лицо, шея покрыты испариной.
- •8. Инструкция для выработки умений и практических
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Клинические проявления синдрома пневмоторакса:
- •1. Рентгенография органов грудной клетки.
- •Осмотр грудной клетки: - тахипное;
- •При исследовании органов дыхания – симптомы заболевания, приведшего к дн.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •2. Цель практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Синдром инфильтрации лёгочной ткани
- •Клинические проявления синдрома пневмоторакса:
- •1. Рентгенография органов грудной клетки.
- •8. Практические навыки:
- •9.Самостоятельная работа:
- •Патогенез хобл:
- •Программа диагностического обследования:
- •Спирография
- •Лечение хобл Основные цели
- •Общие принципы лечения
- •Профилактика хобл
- •Лабораторная и инструментальная диагностика ба
- •Лечение ба
- •Профилактика ба
- •10. Рекомендуемая литература:
- •2. Цели практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •3. Задачи практического занятия:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Рабочая классификация иэ
- •Факторы, предрасполагающие к развитию иэ
- •8. Практические навыки:
- •2. Цели практического занятия:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •II период
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •2. Цели практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •3.1. Студент должен знать:
- •3.2. Студент должен уметь:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Классификация уровней ад
- •Поражение органов мишеней при аг
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •Содерж ание
- •Пропедевтика
8. Практические навыки:
Исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация области сердца и сосудов).
Тонометрия аускультативным методом Н.С. Короткова.
Интерпретация данных лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови: холестерин, креатинин, К+, глюкоза.
Интерпретация данных инструментальных исследований: ЭКГ, ЭХОКГ, исследование глазного дна.
Стратификация риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией.
Оказание неотложной помощи при гипертонических кризах.
9. Самостоятельная работа:
Курация больного с гипертонической болезнью в палате.
Написание фрагмента истории болезни по результатам проведённого исследования.
10. Рекомендуемая литература:
Основная:
Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М., 2002.
Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В., Кузнецова А.В. Синдромы в кардиологии. Барнаул, 2004.
Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. – Санкт-Петербург, 2002.
Дополнительная:
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика) – М. «Медицина», 1997.
Тема: Клиническое исследование и диагностика
аритмического синдрома. Оказание неотложной
помощи при пароксизмальных нарушениях ритма
Актуальность темы:
Нарушения сердечного ритма являются одним из наиболее распространенных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой и ряда других систем и непосредственной причиной смерти больных. Это определяет важность их своевременной диагностики и адекватного лечения.
2. Цели практического занятия:
Освоить патофизиологические механизмы формирования нарушений сердечного ритма и проводимости, их симптоматологию и инструментальную диагностику.
Овладеть тактикой ведения больных с фибрилляцией желудочков.
3. Задачи практического занятия:
3.1. Студент должен понимать:
патофизиологические механизмы нарушений сердечного ритма и проводимости;
взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при аритмиях с патоморфологическими и функциональными изменениями;
патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при фибрилляции желудочков.
3.2. Студент должен знать:
определение, этиологию, патогенетические механизмы аритмий, их симптоматологию, инструментальную диагностику.
3.3. Студент должен уметь:
провести расспрос больного и выявить факторы риска развития аритмии;
провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать аритмический синдром;
интерпретировать ЭКГ при аритмиях;
определять тактику ведения больных при фибрилляции желудочков.
4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
Что такое аритмии? Какие виды аритмий вы знаете?
Какова этиология и патофизиологические механизмы аритмии?
Каковы электрофизиологические механизмы развития пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии?
Каковы электрофизиологические механизмы развития фибрилляции предсердий и желудочков сердца?
5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
Нарушения ритма и проводимости сердца: определение, классификация, этиология.
Патофизиологические механизмы формирования нарушений ритма и проводимости сердца.
Экстрасистолия: определение, ее виды, клинические проявления, ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии. Угрожающие желудочковые экстрасистолы.
Пароксизмальная тахикардия: определение, её виды, клинические проявления, ЭКГ-критерии наджелудочковой тахикардии. Дифференциация с синусовой тахикардией.
Пароксизмальная тахикардия: определение, её виды, клинические проявления, ЭКГ-критерии желудочковой тахикардии. Дифференциация с синусовой тахикардией.
Трепетание предсердий: определение, клинические проявления, его ЭКГ- виды и критерии. Дифференциация с фибрилляцией предсердий.
Фибрилляция предсердий: определение, клинические проявления, её виды и ЭКГ-критерии. Дифференциация с трепетанием предсердий.
Фибрилляция и трепетание желудочков: определение, клинические проявления.
ЭКГ - признаки фибрилляции и трепетания желудочков, их дифференциация, реанимационные мероприятия.
Неполная АВ-блокада: виды, клинические проявления и ЭКГ критерии.
Полная АВ-блокада: клинические проявления, ЭКГ - критерии, оказание неотложной помощи при синдроме Морганьи - Адамс - Стокса.
Блокады ножек пучка Гиса: их виды, клинические проявления, ЭКГ- критерии.