Эффекты автономной нервной системы
Органы и ткани
Бронхи
ЖКТ
Стенки
Сфинктеры
Железы
МПС
МП Сфинктер МП
Муж. полов органы
Симпатические релаксация
релаксация
сокращение ↓секреции
релаксация
сокращение
эйякуляция
АР
b2
а1, b2 а1
а1
b2
а1
a1
Парасимпатические ХР
сокращение |
M3 |
сокращение М3 Релаксация М3
↑секреции М3
сокращение |
М3 |
релаксация |
М3 |
эрекция |
М3 |
Эффекты автономной нервной системы
Органы и |
Симпатические |
ткани |
|
Железы
Слюнные |
↓секреции |
|
повышение вязкости |
Потовые |
|
- эукринные |
↑секреции |
- апокринные |
↑секреции |
Глаз |
|
Радужка |
расширение зрачка |
Цилиарная |
|
мышца |
|
Метаболизм
АР |
Парасимпатические |
ХР |
|
a1 |
саливация |
М3 |
|
|
(снижение вязкости) |
|
|
М3 |
|
|
|
а1 |
|
|
|
а1 |
сокращение зрачка |
М3 |
|
сокращение |
М3 |
||
|
Печень |
гликогенолиз |
a1, b2 |
Жиров. ткань |
b3 |
|
Почки |
липолиз |
b1 (b2) |
|
секреция ренина |
|
Холиномиметики прямого действия
•Мускариновые
агонисты
–Эфиры холина
•Ацетилхолин
•Метахолин
•Карбахол
•Бетанехол
–Алкалоиды
•Мускарин
•Пилокарпин
Ареколин
•Никотиновые
агонисты
•Ацетилхолин
•Никотин
•Лобелин
•Эпибатидин
МУСКАРИНОВЫЕ АГОНИСТЫ (М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ)
Агонисты 
М
Холиновые эфиры
АЦХ |
+++ |
Карбахол |
++ |
Бетанехол |
+++ |
Алкалоиды
Мускарин +++
Пилокарпин +++
Рецепторы
Н
АЦХЭ
+++ |
+++ |
+++ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
1.Действие на глаз
1)Сокр. m. Constr. pupillae
2)Сокращ. зрачка (миоз)
3)Открытие угла передней камеры
4)Улучшение оттока жидкости в Шлеммов канал
5)Сокращение цилиарной мышцы → улучшение оттока жидкости через трабекулярную сеть
6)Увеличение кривизны хрусталика → ближний фокус
Атропин
Отток
в передн Ach камеру
Шлеммов
канал
Цилиарная
мышца
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
•2. Действие на ССС
–уменьшение ЧСС
–уменьшение силы сокращений (предсердий)
–↓ А-V- проводимости
–периферическая вазодилатация
•активация внесинаптических М-ХР эндотелия → ↑ NO
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
•3. Влияние на ЖКТ
–↑ тонуса и амплитуды сокращений
кишечника
–↑ перистальтики
–↑ секреции слюнных желез и секреторных желез желудка в меньшей степени – кишечных и поджелудочной железы)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
•4. Влияние на мочевые пути
–↑ перистальтики мочеточников
–сокращение детрузора МП
–↓ емкости МП
•Матка человека не чувствительна к М-агонистам
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
•5. Дыхательная система
–сокращение мышц бронхиального дерева
–↑ секреции
•6. Потовые, слезные железы, железы носоглотки
–стимуляция секреции
•7. ЦНС
–паркинсоидоподобные эффекты
Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (никотин, лобелин, цититон)
•НИКОТИН - ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
–Автономные ганглии
•стимулирует симпатические и парасимпатические ганглии
•в действии на сердечно-сосудистую систему преобладают эффекты симпатической стимуляции - тахикардия, вазоспазм (коронарный, периферический), гипертензия –
факторы риска при никотинизме
–ЖКТ, МПС
•преобладает эффекты парасимпатической стимуляции – рвота, диарея, частое мочеиспускание
–Хемокаротиная зона
•стимуляция дыхания (лобелин, цититон)
–ЦНС
•низкие дозы → психостимуляция
•высокие дозы → рвота (ХТЗ), тремор, судороги, кома