Средства лечения вирусного гепатита

•Вирусный гепатит

•Острый неосложненный вирусный гепатит в

основном лечат симптоматически.

•Раннее лечение острого гепатита С интерфероном может снижать риск хронической инфекции.

•Основная причина хронического гепатита - вирусы гепатита B и гепатита C.

•При хроническом гепатите В применяют

–интерферон альфа, пегинтерферон, адефовир, энтекавир, тенофовир, дизопроксил, дипивоксил, ламивудин, телбивудин.

•При хроническом гепатите С:

–пегинтерферон, боцепривир и телапривир.

ИНТЕРФЕРОНЫ

•Цитокины, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.

•Типы: интерфероны альфа, бета и гамма

•Альфа и бета ИНФ продуцирую многие клетки

•Гамма ИНФ продуцируют T лимфоциты и НК клетки

Механизм действия

•Альфа и бета ИНФ ингибируют пенетрацию и раздевание вирусов, синтез мРНК и белка, сборку и освобождение вирусов.

•Могут ослаблять вирусную инфекцию также за счет модификации иммунного ответа на инфекцию.

Применение

•Интерферон альфа 2a

–Хронический гепатит В

•Интерферон альфа 2b

–Хронический гепатит C

•Другие области применения

–Кондилома остроконечная, саркома Капоши, рассеянный склероз, генитальный герпес, герпес зостер у больных раком, цитомегаловирусная инфекция при трансплантации почек

Побочное действие

•Зависит от дозы

•Наиболее часто

–анорексия, тошнота, диарея

–гриппоподобные симптомы

•Реже встречаются

–миелосупрессия, гранулоцитопения, тромбоцитопения

–нейротоксичность

Пегинтерферон

•Комплекс интерферона с полиэтиленгликолем, замедляющим элиминацию и продляющим действие ИНФ

•Превосходит ИНФ по эффективности

•Пегинтерфероны альфа 2a и 2b применяют при хроническом гепатите С оптимально в комбинации с рибавирином.

Антиретровирусные

средства

(АРВС)

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ

•Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), неизлечима.

•Современные АРВС задерживают прогрессирование СПИД

–увеличивают длительность жизни, ослабляют проявления иммунодефицита, снижают риск его осложнений.

•АРВС обладают серьезными побочными эффектами.

•Применение АРВС допустимо только специалистами.

•Принципы терапии

•Целью терапии СПИД является максимально

возможное и длительное снижение титра вируса в крови.

•Лечение начинают до момента необратимого повреждения иммунной системы.

•Необходима пожизненная терапия и точное соблюдение режима лечения.

•Основные проблемы - развитие лекарственной резистентности и ВЫСОКАЯ токсичность АРВС.

•В настоящее время используют синергичные комбинации препаратов.