КЛАССИФИКАЦИЯ ПВС
II. Ингибиторы внутриклеточного синтеза компонентов вируса
II.1. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
А. Аналоги |
рибавирин |
RSV |
нуклеозидов |
ацикловир, валацикловир, |
HSV |
|
||
|
фамцикловир, идоксуридин |
VZV |
|
ганцикловир, пенцикловир |
CMV |
|
цидофувир |
HSV |
|
зидовудин, диданозин, |
HIV |
|
зальцитабин, ставудин, |
|
|
ламивудин, абакавир |
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ПВС
Б. Ненуклеозидные |
невирапин, |
ингибиторы |
делавердин, |
|
эфавиренц |
В. Органические фосфаты |
фоскарнет |
II.2. Ингибиторы синтеза вирусных белков
Ингибиторы синтеза ранних |
фомивирсен |
вирусных белков |
|
Ингибиторы протеаз |
индинавир, ритонавир, |
|
саквинавир, нельфинавир |
Интерфероны |
лейкоцитарный ИНФ |
|
интерферон альфа |
HIV
CMV
HSV
CMV
HIV
Infl A, B HBV HCV
КЛАССИФИКАЦИЯ ПВС
III Ингибиторы самосборки вирусов
Антибиотики, |
рифампин, |
Vaccinia, |
интерфероны |
конъюгированный ИНФ |
папиллома |
IV Вируцидные препараты местного действия
Фенолы |
оксолин, теброфен, |
HSV |
|
бутаминофен и др. |
|
Ингибиторы адсорбции и пенетрации вирусов
ГАММА-ГЛОБУЛИНЫ
•Содержат специфические антитела к поверхностным антигенам вируса
•Нарушают адсорбцию и пенетрацию вируса
•Модулируют течение
–Кори
–Бешенства
–Гепатита В
–Полиомиелита
–Цитомегаловирусной инфекции
•Дозы
–0,02 -0,25 мл/кг в/м, в/в в ранний инкубационный период
•Длительность эффекта
–2-3 недели
•Препараты
–Антирабический иммуноглобулин
–Очищенный гамма-глобулин человека (противокоревой)
–Иммуноглобулин против гепатита В
–Иммуноглобулин против цитомегаловируса
Применяются вместе с активной иммунизацией
ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ
СРЕДСТВА
1. АМИНОАДАМАНТАНЫ
АМАНТАДИН, РИМАНТАДИН
•Механизм действия: блокируют протонные ионные каналы капсида и освобождение вирусного генома
•Показания: профилактика гриппа А (но не В) во время эпидемий в больницах, при запоздалой вакцинации, у детей в коллективах, у больных с иммунодефицитом
•Дозы: 100 мг внутрь 1-2 раза/сут. за 2-3 дня до и в течение 6-7 дней от начала симптомов
|
частоту заболеваний, ускоряют выздоровление |
•Побочные эффекты: нервозность, бессонница, связанные с дофаминомимети- ческим эффектом
2. ИНГИБИТОРЫ НЕЙРАМИНИДАЗЫ
ОСЕЛТАМИВИР (ТАМИФЛУ, ФЛУСТОП) 
ЗАНАМИВИР
•Механизм действия: ингибируют деградацию сиаловой кислоты клеточной поверхности, блокируют отпочковывание и распространение вируса
•Показания: профилактика и терапия гриппа А и В.
–Снижают тяжесть симптомов, сокращают длительность заболевания на 1-5 дней.
–Профилактическая эффективность – до 90%.
–Оселтамивир должен назначаться в течение 48 ч от начала симптомов гриппа, занамивир – в течение 36 ч.
•Чем раньше начата терапия – тем
выше ее эффективность.
Оселтамивир (в капсулах)
Дозы
•Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 13 лет
–75 мг 1 раз в день внутрь до 10 дней после контакта; до 6 недель в течение эпидемий
–Дети: 2-3 мг/кг 1 р/ день при массе до 15 кг, 30 мг 1 р/день при массе 15-23 кг, 60 мг 1 р/день при массе до 40 кг, взрослая доза при массе >40 кг
•Лечение гриппа у взрослых и детей старше 13 лет
–75 мг каждые 12 ч в течение 5 дней;
–Дети: те же дозы, что и профилактически 2 раза в день в течение 5 дней.