АДРЕНОКОРТИКОТРОПИН (АКТГ)

•Препарат: Тетракозактид (АКТГ1-24)

•Применение

А. Диагностика адреналовой и гипоталамо- гипофизарной недостаточности

Б. Профилактика атрофии коры надпочечников при длительной терапии ГКС

В. Самостоятельного значения в качестве противовоспалительного и имунносупрессивного средства не имеет

ГОНАДОТРОПИНЫ И РЕГУЛЯТОРЫ ИХ ПРОДУКЦИИ

•Гонадотропин релизинг гормон (ЛЮЛИБЕРИН)

–стимулирует продукцию гонадотропинов: ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза

•Структура - декапептид (n = 10)

•Действие

–выделяется пульсами

–при пульсациях с интервалом 90 мин в основном стимулирует секрецию ФСГ

–при пульсациях c интервалом 3-4 часа в основном стимулирует секрецию ЛГ

–при создании стабильной концентрации в крови →

ингибирует продукцию ФСГ и ЛГ, вызывая

химическую кастрацию

Фазная секреция гонадотропинов и половых стероидных гормонов у женщин

1 ФСГ, 2 Эстрогены, 3 ЛГ, 4 Прогестерон

Гонадотропин релизинг гормон

•Препараты

1.Идентичные природному (n=10)

•Гонадорелин ацетат

•Гонадорелин гидрохлорид

–вводят п/к, в/в, имплантационно

–имплантат действует 1 месяц

•Применение

Пульсовое введение

•стимуляция овуляции

•стимуляция сперматогенеза

•стимуляция гипофиза при гипогонадотропном гипогонадизме

ГОНАДОТРОПИНЫ И РЕГУЛЯТОРЫ ИХ ПРОДУКЦИИ

•ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ)

–Гормон передней доли гипофиза – регулирует функцию гонад у обоих полов (вместе с ЛГ)

•Механизм действия → ↑цАМФ в клетках- мишенях

•Основные функции:

–У ЖЕНЩИН – стимулирует гаметогенез, созревание фолликулов и синтез эстрогенов

–У МУЖЧИН – стимулирует сперматогенез, действуя на клетки Сертоли

ГОНАДОТРОПИНЫ И РЕГУЛЯТОРЫ ИХ ПРОДУКЦИИ

•ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ)

–Регулирует продукцию половых гормонов у обоих полов

•У МУЖЧИН

–действует на клетки Лейдинга

–стимулирует продукцию тестостерона

•У ЖЕНЩИН

–вместе в ФСГ стимулирует развитие фолликулов

–индуцирует овуляцию

–стимулирует продукцию прогестерона желтым телом

ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ

1.Менопаузный гонадотропин человека (hMG)

–получают из мочи менопаузных женщин

–а) Менотропин (Пергонал):

содержит ФСГ и ЛГ в равныз долях (по 75 или 150 ЕД)

– б) Урофоллитропин (Метродин):

75 ЕД ФСГ + 1 ЕД ЛГ

2.Хорионический гонадотропин человека- (hCG) → Прегнил

–получают из мочи беременных женщин

–подобен ЛГ по структуре и действию

ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ

•Применение:

–hMG + hCG – для стимуляции овуляции

–hCG – у мужчин и женщин для стимуляции стероидогенеза при LH недостаточности

–hCG – для ускорения полового созревания у мужчин при вторичном гипогонадизме (месячная терапия)

–hCG – для ускорения опущения яичек при крипторхизме

ПРОЛАКТИН И РЕГУЛЯТОРЫ ЕГО ПРОДУКЦИИ

•ПРОЛАКТИН – гормон передней доли гипофиза, стимулирует развитие молочных желез при беременности и продукцию молока в период после рождения

–Функционирует при адекватном уровне эстрогенов, прогестинов, кортикостероидов, инсулина

–Индуцирует митогенез лимфоцитов

–Фармацевтических препаратов пролактина НЕТ

–Ингибиторы секреции пролактина - дофамин и дофаминомиметики

•Для регуляции секреции молока применяют

–ингибиторы – ДА–миметики (Бромокриптин)

–стимуляторы – ДА–блокаторы (Метоклопрамид)