Билет №4

1. а) органоидные опухоли – по строению напоминают орган (паренхима + выраженная в той или иной степени строма)

б) гистиоидные опухоли – паренхима + слаборазвитая строма из тонкостенных сосудов

Гомологичные опухоли – опухоли, строение которых соответствует названию органа(ткани), в котором они развиваются. Зрелые, дифференцированные

Гетерологичные опухоли – опухоли, в которых клеточное строение опухолей отличается от строения органа(ткани). Незрелые, мало- и недифференцированные.

Гетеротопические опухоли – опухоли, возникающие в результате гетерокопий, т.е. эмбриональных смещений.

2. . Аденокарцинома (железистый рак) развивается из призматического эпителия слизистых оболочек и эпителия желез. Поэтому она встречается как в слизистых оболочках, так и в железистых органах. Эта аденогенная опухоль имеет структуру, сходную с аденомой, но в отличие от аденомы в аденокарциноме

• отмечается атипизм клеток эпителия: они разной формы, ядра гиперхромны.

• Клетки опухоли формируют железистые образования различной формы и величины, которые врастают в окружающую ткань, разрушают ее, при этом базальная мембрана их утрачивается.

Различают варианты аденокарциномы:

ацинарную —	с преобладанием в опухоли ацинарных структур;
тубулярную —	с преобладанием в ней трубчатых образований;
сосочковую,	представленную атипичными сосочковыми разрастаниями.

Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки.

3. Липома — одиночная или множественная опухоль из жировой ткани(доброкачеств.)

• Имеет вид узла (узлов),

• построена из жировых долек неправильной формы и неодинаковых размеров.

Встречается всюду, где имеется жировая ткань.

Иногда липома не имеет четких границ и инфильтрирует межмышечную соединительную ткань, вызывая атрофию мышц (внутримышечная, или ин­фильтрирующая липома).

Гибернома — редко встречающаяся опухоль типа бурого жира.(доброкачеств.)

• Имеет вид узла с дольчатым строением;

• состоит из ячеек и долек, образованных круглыми или полигональными клетками с зернистой или пенистой цитоплаз­мой из-за наличия жировых вакуолей (мультилокулярные жировые клетки).

Липосаркома (липобластическая липома) — злокачественная опухоль из жировой ткани. Встречается сравнительно редко, достигает больших размеров, имеет сальную поверхность на разрезе.

Построена из ¹⁾липоцитов разной степени зрелости и ²⁾липобластов. Различают несколько типов липосарком:

преимуще­ственно высокодифференцированную;	преимущественно круглоклеточную;
преимущественно миксоидную (эмбрио­нальную);	преимущественно полиморфно-клеточную.

Липосаркома растет сравнительно медленно и долгое время не дает мета­стазов.

Злокачественную гиберному от гиберномы отличает крайний полиморфизм клеток, среди которых встречаются гигантские клетки.

4. Астроцитарные опухоли (глиомы): астроцитома (доброкачественная), астробластома (злокачественная астроцитома).

Астроцитома – наиболее частая нейроэктодермальная опухоль:

• локализуется во всех отделах мозга, не всегда четко отграничена от тканей мозга

• однородный вид на разрезе, иногда кисты, бедна сосудами

• растет медленно

Гистологические виды астроцитом:

а) фибриллярная астроцитома – богата глиальными волокнами в виде параллельно идущих пучков, мало астроцитоподобных клеток

б) протоплазматическая астроцитома – разной величины отростчатые атроцитоподобные клетки, отростки которых образуют густые сплетения

в) фибриллярно-протоплазматическая (смешанная ) астроцитома – равномерное расположение астроцитов и глиальных отростчатых клеток

Астробластома – злокачественная опухоль, клеточный полимофизм, быстрый рост, некрозы, ликворные метастазы.