2.15. Микоплазмы, микоплазмозы

Микоплазмы (М) - мельчайшие среди живущих прокариотических микроорганизмов, способные к самостоятельному метаболизму и репродукции. Относятся к отдельному классу Mollicutes ("мягкокожие") В настоящее время описано свыше 100 видов М., отнесенных к трем порядкам. Наибольшее значение в патологии человека имеют М. семейства Micoplasmataceae. В состав этого семейства входят два рода: 1. Mycoplasma (более 70 видов); 2. Ureoplasma (2 вида). Среди микоплазм имеются как свободноживущие (сапрофиты), так и поражающие млекопитающих, птиц, насекомых, а также растения. Размер М. 0,15 - 0,3 мкм. Микоплазмы полностью лишены клеточной стенки и ее дериватов. Однако, они способны размножаться на бесклеточных питательных средах, где образуют характерные колонии.

Клетки М. полиморфные - шарообразные, мелкозернистые, звездчатые, нитевидные. Размножение - бинарное деление, возможна фрагментация нитей, почкование. Имеются микоплазмы, обладающие скользящей подвижностью (подобно амебе), некоторые обладают жгутиками. М. окружена трехслойной липопротеиновой мембраной, которая состоит из стериновых липидов, что отличает их от других прокариотов и сближает с эукариотами. Отсюда потребность микоплазм в стероле для роста и синтеза мембран. ЦПМ выполняет одновременно функции клеточной стенки и собственно мембраны и несет ряд важнейших физиологических функций: регулирует процессы метаболизма, энергетический обмен, рецепцию токсинов, обеспечивает адсорбцию эритроцитов, сперматозоидов, эпителиальных и других клеток. Отсутствие клеточной стенки определяет отличительные свойства микоплазм: чрезвычайную пластичность, полиморфизм, чувствительность

к лизису под влиянием осмотического шока, алкоголя, детергентов, фильтруемость через мембранные фильтры, устойчивость к антибактериальным препаратам, действующим на клеточную стенку. На агаризованных питательных средах М. образуют небольшие колонии похожие на яичницу-глазунью (10-200 мкм) в зависимости от вида. Недостаток белков-ферментов ограничивает число метаболических путей, поэтому микоплазмы крайне чувствительны к питательным средам, в состав которых обязательно должны входить пуриновые и пиримидиновые основания, аминокислоты, витамины, липиды, в том числе стероиды. Паразитируя в организме хозяина, микоплазмы потребляют эти вещества непосредственно из тканей организма-хозяина.

Заболевания, вызываемые микоплазмами, - микоплазмозы относятся к одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Это: ОРЗ - до 10% всех случаев (основные возбудители M.pneumoniae и M.hominis); пневмонии - около 20% всех пневмоний (M.pneumoniae, M.hominis); внереспираторные проявления респираторного микоплазмоза: миокардиты, перекардиты, неврологические проявления (неврит, менингоэнцефалит и др.), нефрит, отит, синусит.

Урогенитальные микоплазмозы занимают значительное место среди болезней, передающихся половым путем. Основные возбудители: M.hominis, M.genitalium, M.fermentans. Микоплазменная инфекция у мужчин может быть причиной уретритов, простатитов, у женщин - вагинитов, цервицитов, осложнений беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, послеродовой сепсис). С микоплазменной инфекцией многие связывают нарушение репродуктивной функции мужчин и женщин.